早產(chǎn)兒:給早產(chǎn)寶寶的特別關(guān)愛

麥 琪

別忽視早期吮吸

通常早產(chǎn)兒出生后都會被直接送進(jìn)封閉室，接受靜脈營養(yǎng)等特殊護(hù)理和喂養(yǎng)。雖然靜脈營養(yǎng)支持足以滿足寶寶的生長發(fā)育需要，但早產(chǎn)兒先天就吸吮力差、胃腸功能發(fā)育不全，如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營養(yǎng)，這些功能只會越來越差。

特別關(guān)愛：應(yīng)該經(jīng)常拿一個(gè)實(shí)心奶頭讓寶寶吸一吸，鍛煉他的吸吮能力：或者用取下胃管等方式，讓寶寶通過胃腸道消化吸收一些營養(yǎng)，盡快健全他的胃腸功能。此外，媽媽還要盡可能地用吸奶器儲存自己的母乳，送給封閉室里的寶寶吃，因?yàn)閶寢尩娜橹m合早產(chǎn)兒的生長發(fā)育需要。

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

當(dāng)早產(chǎn)寶寶的情況穩(wěn)定下來可以出院后，媽媽爸爸就要全權(quán)擔(dān)負(fù)起喂養(yǎng)重任了。母乳是寶寶最好的口糧，尤其適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育需要，從而增強(qiáng)孩子的免疫力。所以最好能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。如果母乳不足，或單純母乳喂養(yǎng)，孩子身高體重增長仍不理想。建議使用母乳強(qiáng)化劑，或母乳結(jié)合早產(chǎn)兒配方奶粉混合喂養(yǎng)。

特別關(guān)愛：母乳強(qiáng)化劑國外應(yīng)用普遍，國由卻很難買得到，有條件的媽媽可以到國外購買或郵購。對大多數(shù)中國早產(chǎn)兒來說，母乳結(jié)合早產(chǎn)兒配方奶粉混合喂養(yǎng)是更可行的選擇。早產(chǎn)兒吸吮能力、胃容量及消化能力有限，媽媽們在喂養(yǎng)時(shí)，要喂得頻繁一些(可以隔兩小時(shí)喂一次)，每次喂得少一點(diǎn)，以便寶寶更好地吸收營養(yǎng)。

加量補(bǔ)充維生素D和鐵制劑

早產(chǎn)兒從媽媽那兒獲取并儲存的營養(yǎng)物質(zhì)常常不足，尤其是鈣和鐵，所以在寶寶出生后要比足月寶寶更多地補(bǔ)充。

特別關(guān)愛：早產(chǎn)寶寶出生后每天要補(bǔ)充800單位(是正常孩子的2倍)的維生素D，加強(qiáng)鈣的吸收，一直用到2～3個(gè)月大：從出生后1～2周起，每天按照每千克體重補(bǔ)充24mg的元素鐵的量給早產(chǎn)兒補(bǔ)充鐵制劑。

密切監(jiān)測生長發(fā)育

家長要定期帶早產(chǎn)寶寶去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，監(jiān)測生長發(fā)育速率，評估營養(yǎng)狀況及體格發(fā)育指標(biāo)，看一看寶寶有沒有達(dá)到同年齡段孩子生長發(fā)育的各項(xiàng)要求。一旦體重、身高、顱圍達(dá)不到正常范圍，要及早在喂養(yǎng)等方面找原因，及早糾正。當(dāng)然，如果早產(chǎn)兒“追趕”太快也要警惕，要謹(jǐn)防肥胖危險(xiǎn)，因?yàn)?，嬰兒期肥胖增加的是脂肪?xì)胞的數(shù)量，是很難減的一種肥胖。

特別關(guān)愛

早產(chǎn)兒生長發(fā)育監(jiān)測時(shí)間安排

出生后6個(gè)月內(nèi)：每個(gè)月監(jiān)測一次

6—12個(gè)月：兩個(gè)月監(jiān)測一次

1～3歲：3個(gè)月監(jiān)測一次

體格訓(xùn)練

體格訓(xùn)練有助早產(chǎn)寶寶的身心全面發(fā)展。幫助體格發(fā)育的同時(shí)更能促進(jìn)其智力發(fā)育。

特別關(guān)愛：嬰兒體操是促進(jìn)早產(chǎn)寶寶智力及體格發(fā)育很好的運(yùn)動，當(dāng)寶寶還不會走路時(shí)，媽媽可在寶寶進(jìn)食1小時(shí)后，給寶寶做一些嬰兒被動操。當(dāng)寶寶能自己走路時(shí)，可以教他散步、拍球等力所能及的運(yùn)動。當(dāng)寶寶再大點(diǎn)時(shí)，可以教寶寶穿衣、做游戲等。這些不僅僅是運(yùn)動，也是對寶寶的智力開發(fā)。

視覺訓(xùn)練

視覺的訓(xùn)練主要是對早產(chǎn)寶寶進(jìn)行視覺刺激，如用色彩、光亮、物品等刺激方法，從而提高寶寶的智力發(fā)育。

特別關(guān)愛：在新生兒期，爸爸媽媽可通過色彩鮮艷的玩具、說話時(shí)的笑臉，引導(dǎo)早產(chǎn)寶寶關(guān)注周圍的人和物，這不僅有助智力的發(fā)育，更可有效提高早產(chǎn)寶寶的注視能力。1個(gè)月后可以用不同圖案的物品、帶有光亮的東西慢慢掃過孩子的視線讓其追蹤。4～5月后可以將孩子放在不同的高度，如地板上、沙發(fā)上，使他能從不同的高度看事物。當(dāng)寶寶稍大一些時(shí)，帶他到大自然中去，引導(dǎo)寶寶看天空、彩虹、樹木、花、動物、建筑物等；或讓寶寶辨別衣服顏色，各種物體的大小、形狀、長短、軟硬、光滑或粗糙、輕重等。

聽覺訓(xùn)練

良好的聽覺功能是促進(jìn)早產(chǎn)寶寶智力發(fā)育的重要條件，聽力對語言的發(fā)育起著決定性的作用。

特別關(guān)愛：爸爸媽媽給寶寶講故事或唱歌是對孩子最好的刺激。從房間的不同地方向孩子說話或搖鈴鐺，看他會不會聽到并用眼睛追尋聲音的來源，訓(xùn)練寶寶的方位聽覺及對不同音調(diào)的辨別能力。爸爸媽媽要多和他講話，使他逐步由聽懂語音到聽懂詞語，并且學(xué)習(xí)自己發(fā)出詞語采。