姜壽海
經(jīng)絡(luò)的內(nèi)涵有兩個方面,一是路線,二是功能。經(jīng)絡(luò)的路線在人體線路圖上較清楚,但它的功用較為復(fù)雜而難理解。這個問題在醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦有所講解:“經(jīng)脈者,所以行氣血而營陰陽,濡筋骨利關(guān)節(jié)者也?!奔唇?jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道。
經(jīng)絡(luò)具有通道的性質(zhì),就中醫(yī)而論,它能行氣血,亦能傳遞病邪。對于氣血,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中大量使用“行滿溢盈瘀滲灌泄”等動詞,諸如“血和則孫脈光滿溢,乃注于絡(luò)脈,絡(luò)脈皆盈,乃注于經(jīng)脈”(《靈樞·癰疽》)。這些述語表明,氣血是一種動態(tài)流體性質(zhì)的物質(zhì)。而通道相當(dāng)于約束流體,使其定向流動的邊界結(jié)構(gòu)。經(jīng)絡(luò)的狀態(tài)亦是可變的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中常使用“通張澀滑實(shí)虛”等詞來描述經(jīng)絡(luò)通道的狀態(tài),諸如“脈道以通,氣血乃行,……陰陽已張,因息乃行?!瓪獾罎钡鹊取.?dāng)然,經(jīng)絡(luò)相對于氣血還是靜態(tài)的。要清楚經(jīng)絡(luò)與氣血的關(guān)系,首先要搞清楚氣血的實(shí)質(zhì)。關(guān)于血的概念,古代與現(xiàn)代差異并不大,關(guān)鍵是氣。如果氣的實(shí)質(zhì)弄明白了,那么經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)也大體知道了,經(jīng)絡(luò)與氣血的關(guān)系也就不難理解了。這就好比電流與電線,電流的實(shí)質(zhì)是電子運(yùn)動,電線就是一種能使電子自由運(yùn)動的晶格結(jié)構(gòu)物質(zhì)。關(guān)于氣的概念,一是元?dú)?,二是營衛(wèi)之氣。元?dú)?,即胎息之氣,是嬰兒在母腹中的呼吸方法,自我服用?nèi)氣。這種氣就是先天元?dú)狻8邔哟蔚奶ハ?,是指與天地同其呼吸。營衛(wèi)之氣,是人體飲食谷物下胃和人體呼吸自然空氣入肺,經(jīng)過人體消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)加工后所產(chǎn)生的營料氣血。這種氣是后天之氣。
《靈樞·營衛(wèi)生會》指出:“營在脈中,衛(wèi)在脈外?!本唧w講,營氣具有濡養(yǎng)筋骨,滑利關(guān)節(jié)的作用。這是指營陰的方面,即營養(yǎng)較深部的組織。衛(wèi)氣(狹義的氣)能溫養(yǎng)肌肉,滋潤皮膚,充實(shí)腠理,控制汗液的分泌,是營陽的方面。即營養(yǎng)較淺的組織。營氣可化成血,衛(wèi)氣可化成汗,這些物質(zhì)之間可相互轉(zhuǎn)化。所以,《營衛(wèi)生會篇》在論述營衛(wèi)氣血的關(guān)系時指出:“故奪血者無汗,奪汗者無血。”由于經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通道,沒有經(jīng)絡(luò)的運(yùn)輸,血?dú)饩筒荒馨l(fā)揮作用。因此,氣血的功能實(shí)質(zhì)就是經(jīng)絡(luò)的功能。
五、經(jīng)絡(luò)與肌肉
肌肉系統(tǒng)是人體中最豐富的外周組織,它受中樞神經(jīng)控制,可產(chǎn)生緊張和松弛等不同的狀態(tài),還存在著復(fù)雜的反射關(guān)系。這與經(jīng)絡(luò)暢通與否、心理調(diào)控情況,以及各經(jīng)脈和絡(luò)脈之間存在著非常密切的關(guān)聯(lián)?!巴饩毥罟瞧ぁ保粋€習(xí)練者在練功的過程中,寧靜自然、放松肌肉,是疏通經(jīng)絡(luò)最基礎(chǔ)的功法之一?!鹅`樞·營衛(wèi)生會》指出:“壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,容衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜暝。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不暝?!?/p>
清楚地說明氣道——經(jīng)絡(luò)的暢通與否,與肌肉的滑枯有直接關(guān)系。而肌肉的滑枯又受氣血盛衰的影響。在中醫(yī)針刺得氣表現(xiàn)為針下沉緊,證實(shí)是梭內(nèi)肌收縮的結(jié)果。而得氣中最主要的感覺——脹,也與肌梭的興奮傳人有關(guān)。另外,在循經(jīng)感傳實(shí)驗中,當(dāng)叩擊錘碰到經(jīng)脈線時,肌肉會產(chǎn)生不由自主的抽動現(xiàn)象,強(qiáng)烈時整個胳臂(或腿)都能自動抬起。這些都證實(shí)了經(jīng)絡(luò)與肌肉相輔相成的密切關(guān)系。
六、經(jīng)絡(luò)與穴位
經(jīng)絡(luò)與穴位是兩個關(guān)系極為密切的概念,穴位是叉點(diǎn)狀,經(jīng)絡(luò)是路線狀。從許多穴名取自循經(jīng)路線的部位來看,穴位就是來源于經(jīng)脈上的一些特殊的叉點(diǎn)。從中醫(yī)的循經(jīng)按穴道理來分析,經(jīng)絡(luò)的“不通則痛”和穴位的“以痛為腧”的原理,則形成了穴位是經(jīng)絡(luò)調(diào)控點(diǎn)的關(guān)系。當(dāng)然,也有一些穴位,諸如背腧穴和阿是穴,它們與經(jīng)脈的關(guān)系不太大,但在中醫(yī)上它具有止痛的治療意義?!鹅`樞·背腧》中言:“按其處,應(yīng)在中而痛解。”所以,這里指的穴位是經(jīng)絡(luò)線上的穴,即經(jīng)穴。
經(jīng)穴的關(guān)聯(lián)處主要表現(xiàn)在,它是氣血游行出入的部位。即《靈樞九針十二原》中所說的:“節(jié)之交,三百六十五會,……所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也?!边@里說的節(jié)或會,即穴位。古人認(rèn)為,節(jié)并非皮肉筋骨的組織,它同樣具有運(yùn)行氣血通道的作用。所以,三百六十五會,也稱為三百六十五絡(luò)。但須注意,這里氣血運(yùn)行的方向是出和入。因此,穴位的通道基本上是垂直于皮膚表面的,從皮膚表面來看是一個點(diǎn)。這些開口于皮膚表面的點(diǎn),起到與自然大氣交換物質(zhì)的作用。即“分肉之間,溪谷之會,以行營衛(wèi),以會大氣”(《素問氣穴》)。總之,說到經(jīng)絡(luò)就必然涉及到穴位,搞清楚經(jīng)絡(luò)循行路線與穴位的連線關(guān)系,以及經(jīng)絡(luò)線上的經(jīng)穴與非經(jīng)穴部位的關(guān)系,穴位對經(jīng)絡(luò)的調(diào)控作用,這些對練功者都是非常重要的。
(責(zé)任編輯喬漢)