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    醫(yī)界快訊

    2009-11-10 07:33:26
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2009年9期
    關(guān)鍵詞:掛號(hào)脂肪肝房顫

    我國(guó)超過(guò)11.6億人享有基本醫(yī)保

    近日,在國(guó)務(wù)院新聞辦公室召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義說(shuō),目前,我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)共3.36億,加上參加新農(nóng)合的8.3億人,我國(guó)已有超過(guò)11.6億人擁有基本醫(yī)保。

    胡曉義說(shuō),今年人保部確定的目標(biāo)是城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保參保人數(shù)要達(dá)到3.9億人,屆時(shí)我國(guó)將有超過(guò)12億人享有基本醫(yī)療保障。另外,明年中央財(cái)政將大幅度提高對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助水平。

    “治未病”今年要增試點(diǎn)擴(kuò)范圍

    國(guó)家中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)的《實(shí)施“治未病”健康工程2009年工作計(jì)劃》提出,今年“治未病”健康工程要擴(kuò)大試點(diǎn)單位和范圍,按照中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范要求,加快中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)(“治未病”服務(wù))提供平臺(tái)的建設(shè),初步構(gòu)建覆蓋全國(guó)主要城市的“治未病”服務(wù)提供體系。

    據(jù)了解,今年該局將進(jìn)一步增加“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全部省(區(qū)、市)。有條件的省(區(qū)、市)可以確定省級(jí)試點(diǎn)單位。試點(diǎn)單位范圍要由中醫(yī)醫(yī)院逐步擴(kuò)大到綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)專門機(jī)構(gòu)。同時(shí)還將推進(jìn)區(qū)域性試點(diǎn),在上海市、廣東省試點(diǎn)“治未病”健康工程的基礎(chǔ)上,再選擇2~3個(gè)省份(或地市)列入試點(diǎn)范圍。

    衛(wèi)生部擬建立電子病歷解決看病貴問(wèn)題

    近日衛(wèi)生部在其網(wǎng)站上發(fā)布關(guān)于征求《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見(jiàn)稿)》意見(jiàn)的通知,繼續(xù)落實(shí)推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)工作。

    《意見(jiàn)》表示,建立電子病歷是為保證健康檔案“數(shù)出有源”,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程監(jiān)管,須記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用摘要信息等內(nèi)容,從而解決居民“看病難、看病貴”等問(wèn)題。

    《意見(jiàn)》首先明確,電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄,是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源?,F(xiàn)階段的首要目的是滿足區(qū)域范圍醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的臨床信息交換和共享需要,實(shí)現(xiàn)以健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同。

    北京50家三級(jí)醫(yī)院10月起可預(yù)約掛號(hào)

    從10月1日起,到北京50家三級(jí)醫(yī)院看病的患者,在家中通過(guò)上網(wǎng)、打電話等方式,足不出戶便可享受預(yù)約掛號(hào)的便捷。同時(shí),口腔科和產(chǎn)科復(fù)診患者也可以免去多次奔波和排隊(duì)等候之苦,享受預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。近日,北京市衛(wèi)生局發(fā)出通知,要求預(yù)約掛號(hào)服務(wù)逐步推廣到二級(jí)醫(yī)院。預(yù)約掛號(hào)采取實(shí)名制,口腔科、產(chǎn)科復(fù)診全須預(yù)約。

    通知要求,各醫(yī)院建立健全相關(guān)管理制度和流程,規(guī)范預(yù)約掛號(hào)運(yùn)行方式,并通過(guò)網(wǎng)站、顯示屏、公示欄、短信等多種形式,及時(shí)、準(zhǔn)確地向患者公示各種門診掛號(hào)信息,設(shè)立專門機(jī)構(gòu)、指定專人負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)工作。要積極推行分時(shí)段復(fù)診預(yù)約,復(fù)診預(yù)約掛號(hào)比例不低于40%,出院病人門診復(fù)查預(yù)約率要達(dá)到60%以上。

    取消乙肝體檢存廢之爭(zhēng)引起社會(huì)激辯

    中國(guó)疾控中心的一位專家日前在一次會(huì)議發(fā)言時(shí)透露,衛(wèi)生部擬出臺(tái)政策,在入學(xué)、就業(yè)等常規(guī)體檢中取消乙肝“兩對(duì)半”檢測(cè)。雖然當(dāng)晚衛(wèi)生部新聞發(fā)言人表示,這只是專家的觀點(diǎn),并不代表政府的官方意見(jiàn),但取消檢測(cè)的消息一出,旋即引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

    國(guó)內(nèi)多位權(quán)威專家旗幟鮮明地“亮”出了一致的觀點(diǎn):取消乙肝體檢“門檻”是大勢(shì)所趨。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員、北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東表示,了解乙肝病毒攜帶者情況、維護(hù)民眾健康、減少乙肝患病人數(shù),這是乙肝檢測(cè)的目的。但是設(shè)置“乙肝門檻”并沒(méi)有起到這樣的作用,反而是滋生了“乙肝代檢”,讓乙肝病毒攜帶者因?yàn)閾?dān)心被歧視而隱藏得更深。

    門診小病醫(yī)療費(fèi)用將逐步納入支付范圍

    人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力,在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,逐步將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍。

    《意見(jiàn)》指出,開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,要在堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,充分考慮門診醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)和城鎮(zhèn)居民對(duì)門診醫(yī)療保障的迫切需要,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等管理措施,通過(guò)統(tǒng)籌共濟(jì)的方式合理分擔(dān)參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用。

    綠茶提取物可抑制流感病毒

    日本研究人員日前利用一種綠茶提取物開(kāi)發(fā)出一種新型抗流感藥物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,這種藥物抑制流感病毒感染的效果可媲美抗流感藥物達(dá)菲。

    據(jù)日本《朝日新聞》網(wǎng)站報(bào)道,這種藥物是大阪大學(xué)和橫濱市衛(wèi)生研究所研究人員利用綠茶中的兒茶素EGCG加工而成的。但直接飲用綠茶,EGCG會(huì)立刻在體內(nèi)分解,無(wú)法發(fā)揮作用。

    研究人員把加工后的EGCG混入季節(jié)性流感或禽流感病毒中,再注射入狗的腎臟細(xì)胞,研究病毒的感染能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn),加工后的EGCG抑制病毒感染的效果可媲美抗流感藥物達(dá)菲。

    有機(jī)食品并非更營(yíng)養(yǎng)

    英國(guó)最新研究顯示,單從營(yíng)養(yǎng)角度來(lái)說(shuō),有機(jī)食品和常規(guī)食品并沒(méi)有多大差別。

    英國(guó)倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的研究人員檢索了從1958年到2008年的數(shù)萬(wàn)篇相關(guān)文獻(xiàn),并對(duì)其中有價(jià)值的100多篇進(jìn)行了系統(tǒng)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在13種最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)成分中,有10種在有機(jī)食品和常規(guī)食品中的含量沒(méi)有明顯差異。其余3種營(yíng)養(yǎng)成分含量的差異則是由于肥料使用方式不同或收獲時(shí)間引起的成熟度不同。

    研究人員說(shuō),曾有報(bào)告稱有機(jī)食品會(huì)更有營(yíng)養(yǎng),但這項(xiàng)研究表明,單以營(yíng)養(yǎng)而言沒(méi)有理由偏愛(ài)有機(jī)食品。不過(guò),這項(xiàng)研究并沒(méi)有關(guān)注食品中的污染物或化學(xué)殘余物。

    有機(jī)食品指不使用化學(xué)肥料和殺蟲(chóng)劑等生產(chǎn)出的食品,通常不包括轉(zhuǎn)基因食品,但各地方的具體規(guī)定不同。

    減肥過(guò)度當(dāng)心“餓”出脂肪肝

    陳女士在做B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),自己患有脂肪肝。她不能相信這個(gè)結(jié)果,近一段時(shí)間,她減肥效果良好,飯吃得也不多,堅(jiān)持吃減肥藥。怎么會(huì)患有脂肪肝呢?

    空軍總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師楊春敏介紹說(shuō),脂肪肝并不都是胖子和酒精愛(ài)好者的專利,營(yíng)養(yǎng)過(guò)??梢浴俺浴背鲋靖?飲酒過(guò)量可以“喝”出脂肪肝,目前盛行減肥,過(guò)度饑餓也會(huì)造成肝臟代謝障礙,導(dǎo)致脂肪大量堆積在肝部,也可“餓”出脂肪肝。

    無(wú)論脂肪肝的病因是什么,部分患者可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,最后導(dǎo)致肝硬化,因此,必須對(duì)脂肪肝進(jìn)行及早有效防治。防治脂肪肝最好的辦法就是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)健康的生活方式。重癥脂肪肝患者最好還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

    多數(shù)患者未重視房顫

    房顫,可讓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍、卒中風(fēng)險(xiǎn)幾乎增加5倍。然而,這一嚴(yán)重的心血管疾病卻沒(méi)有引起多數(shù)患者的足夠重視。在近日召開(kāi)的“全國(guó)心血管專家高峰論壇會(huì)議”上,公布了一項(xiàng)調(diào)研顯示,有四分之一的患者不知道何為房顫,只有三分之一的患者為房顫感到擔(dān)憂。

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管疾病研究所所長(zhǎng)胡大一教授介紹說(shuō),房顫發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而同步增長(zhǎng),目前估算我國(guó)大約有800萬(wàn)房顫患者,預(yù)測(cè)至2025年患者數(shù)將增加2.5倍。

    由于有15%~35%的房顫患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀,患者因此常常得不到及時(shí)診斷和治療。為此,與會(huì)專家特別提醒說(shuō),老年人應(yīng)定期體檢。而“常規(guī)體檢中的心電圖是診斷房顫的主要手段”,胡大一說(shuō)。如果已出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸不暢、疲勞、眩暈等癥狀,更應(yīng)及時(shí)就診。

    莫讓寵物犬給家人帶來(lái)寄生蟲(chóng)之禍

    近年來(lái),中國(guó)的養(yǎng)寵一族與日俱增,人們?cè)絹?lái)越重視寵物健康問(wèn)題,并且開(kāi)始關(guān)注寵物與人類之間疾病傳播的預(yù)防問(wèn)題。中國(guó)擁有寵物狗的家庭已突破上千萬(wàn)戶。僅在北京市,注冊(cè)寵物狗就已超過(guò)80萬(wàn)只,養(yǎng)狗家庭的數(shù)量年增長(zhǎng)率高達(dá)8%。

    中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院臨床獸醫(yī)學(xué)系主任、動(dòng)物醫(yī)院院長(zhǎng)林德貴教授表示:“與其它寵物不一樣,犬類更易感染外寄生蟲(chóng)。應(yīng)積極預(yù)防疾病在更廣泛的范圍內(nèi)傳播,這一點(diǎn)對(duì)包括兒童和成人在內(nèi)的養(yǎng)犬人尤為重要?!?/p>

    近日,德國(guó)拜耳醫(yī)藥公司宣布,該公司在推出世界領(lǐng)先的犬用寄生蟲(chóng)防控產(chǎn)品“拜寵爽”。該產(chǎn)品需從寵物醫(yī)院通過(guò)獸醫(yī)處方獲得,其有殺滅跳蚤、蜱和虱子,及驅(qū)避蚊子和白蛉的功效,可有效防止寵物寄生蟲(chóng)對(duì)人體健康帶來(lái)的危害。

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