人體相關(guān)成分的改變對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 溫麗艷 傅 寧

·醫(yī)技·

人體相關(guān)成分的改變對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 溫麗艷 傅 寧

隨著社會(huì)物質(zhì)生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)不合理，高脂肪、高蛋白飲食的攝入造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，從而引起各種疾病，如心腦血管疾病、代謝綜合征等，嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量，成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。自2007年5月～2008年5月，我們使用人體成分分析儀測(cè)定人體成分，分析脂肪、蛋白質(zhì)含量改變對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響，從宏觀人體成分改變到對(duì)微觀的血液流變學(xué)指標(biāo)的影響進(jìn)行研究，從而為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取來(lái)我院體檢的杭州地區(qū)普通人群198人，男126人，女72人；年齡最小25歲，最大62歲，平均(46.28±10.7)歲。

1.2 方法 詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行人體成分測(cè)定，人體成分分析儀采用上海佰尼好科貿(mào)有限公司InBody 3.0，頻率50 Hz。測(cè)定人體成分方法：采用8個(gè)電極接觸點(diǎn)，對(duì)人體電阻進(jìn)行檢測(cè)，再利用電波信號(hào)技術(shù)，對(duì)人體蛋白質(zhì)、脂肪含量進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定并進(jìn)行相應(yīng)分析，人體成分分析儀中提取的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為：蛋白質(zhì)含量、人體脂肪含量。血液流變儀采用無(wú)錫東方血液流變學(xué)研究所生產(chǎn)的BRC－51型全自動(dòng)血液流變儀，提取的數(shù)據(jù)為在室溫(15℃～37℃)情況下提取的血液黏度(ηb)、血細(xì)胞比容(HCT)、還原黏度(ηr)、血漿黏度(ηp)、纖維蛋白原(PFC)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)(IR)、紅細(xì)胞變形系數(shù)(TK)、血細(xì)胞聚集指數(shù)(VAI)、微循環(huán)滯留時(shí)間(MST)、血栓形成系數(shù)(TFL)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用Spss 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)各組數(shù)據(jù)正態(tài)性檢驗(yàn)后進(jìn)行多元相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 人體蛋白質(zhì)含量與血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系 (表1) 由表1可以看出：人體蛋白質(zhì)含量與HCT、PFC、TK、MST、TFL相關(guān)。P＜0.05為有顯著差異。

表1 人體蛋白質(zhì)含量與血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系

本研究通過(guò)人體蛋白質(zhì)含量對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)影響發(fā)現(xiàn)：①人體蛋白質(zhì)含量與HCT密切相關(guān)，蛋白質(zhì)具有重要生理功能，在人體中主要為肌紅蛋白，在血液中主要為血紅蛋白，其功能為把氧分子運(yùn)輸至身體各部，人體蛋白質(zhì)含量增高，相應(yīng)血紅蛋白含量增高，HCT增高[1]。②人體蛋白質(zhì)含量增高與血液PFC含量相關(guān)，PFC是血液中分子量較大的三維空間結(jié)構(gòu)最不對(duì)稱的成分，具有極強(qiáng)的形成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的能力，雖然數(shù)量最少但極大地影響ηp，人體蛋白質(zhì)含量增高相應(yīng)PFC增高。③人體蛋白質(zhì)含量與TK相關(guān)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分，紅細(xì)胞膜上轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白與收縮蛋白的含量及分子之間的范德華引力影響紅細(xì)胞變形能力，從而影響TK。④人體蛋白質(zhì)含量與MST密切相關(guān)，因?yàn)槿梭w蛋白質(zhì)含量增高，相應(yīng)紅細(xì)胞膜上轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白增多，與脂肪分子結(jié)合的數(shù)量增多，相應(yīng)通過(guò)微血管時(shí)間減慢。⑤綜上各種因素影響，蛋白質(zhì)含量增高，相應(yīng)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增高，TEL增加。

2.2 人體脂肪含量與血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系 (表2)由表2可以看出：人體脂肪含量與TK、VAI、TFL相關(guān)。P＜0.05為有顯著差異。

表2 人體脂肪含量與血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系

本研究通過(guò)人體脂肪含量對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響發(fā)現(xiàn)：①人體脂肪含量與TK密切相關(guān)，人體脂肪含量增高源于脂肪細(xì)胞肥大和數(shù)量的增多，當(dāng)脂肪細(xì)胞增大時(shí)，與紅細(xì)胞膜上載脂蛋白結(jié)合的脂蛋白分子直徑增大，影響紅細(xì)胞變形能力，使紅細(xì)胞變形能力降低[2]。②人體脂肪含量與VAI密切相關(guān)，當(dāng)脂肪細(xì)胞肥大時(shí)，細(xì)胞膜上與蛋白質(zhì)結(jié)合的脂蛋白分子增大，分子之間的范德華引力增大，血細(xì)胞趨向聚集，人體脂肪含量增多時(shí)大多表現(xiàn)為胸腹壁脂肪堆積，膈肌抬高，膈肌附近氣道受阻或閉鎖，肺泡換氣減少，組織細(xì)胞缺氧，繼發(fā)紅細(xì)胞增多，聚集趨勢(shì)增高，使VAI增高。③當(dāng)紅細(xì)胞變形能力變差，血細(xì)胞聚集趨勢(shì)增高時(shí)，TEL增高，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增大。

[1]許文榮，王建中，主編.臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：400-402.

[2]關(guān)大順，許先金，關(guān)子安，主編.現(xiàn)代代謝病與營(yíng)養(yǎng)性疾病[M].天津：天津科技翻譯出版公司，2008：356-359.

2008-12-26)

1005-619X(2009)10-0940-01