被異化的藥價

四五月，一則網(wǎng)絡傳言，讓“醫(yī)藥”潛規(guī)則，從原先的“金錢交易”迅速升級為“性賄賂”：江蘇省人民醫(yī)院驚爆四位主任醫(yī)師同時感染艾滋病，據(jù)傳是與同一名女醫(yī)藥代表有染而感染的。

流言真實未究，但“艾滋門”如病毒般通過互聯(lián)網(wǎng)飛速擴散、變形。導致藥價高、看病貴的“醫(yī)藥潛規(guī)則”以此種方式揭開，擊中了人們因憤怒而變得脆弱的理性，女醫(yī)藥代表“李佳”成了許多網(wǎng)民漫罵的對象。

藥品的使用量決定了醫(yī)藥代表的收入高低，也決定著醫(yī)生能拿到多少回扣。于是，即使有“正門”可走的醫(yī)藥代表，依舊會與控制著用藥量的醫(yī)生私下交易。在現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制和中國藥品銷售框架下，藥企、醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生已經(jīng)成為捆綁在一起的利益共同體，共生著一條看似簡單的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條，烘托起一直居高不下的藥價。

“如今醫(yī)藥代表成為一個貶義詞?！痹谀暇?，一名從業(yè)12年的醫(yī)藥代表郁悶地說，“艾滋門”風波給“藥代”這個職業(yè)帶來了負面影響，而更糟糕的是，4月份出臺的新醫(yī)改方案直接威脅著他們的生存空間。

“藥費為什么這么高”，這是中央財經(jīng)大學社會學系主任包勝勇一本著作的名字。在書中，他梳理了藥費問題的三種表象，而根源歸結于藥價虛高。在出臺了多項限制藥品銷售價格、實行招標采購等措施未見效情況下，最新的醫(yī)改方案，直接將“醫(yī)藥分離”作為突破口，取消醫(yī)院藥品以進價加成15%的規(guī)定，對藥價進行“三控”。

天津一生化試劑公司資深醫(yī)藥代表魯昕，正在擔心自己以后的日子會“很難過”，而市民們所盼的則是，藥價真的會降下來嗎？