你會(huì)看體檢報(bào)告嗎？

李　建

現(xiàn)在，很多人都很珍愛身體，定期去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做體檢，但在體檢過(guò)后，面對(duì)體檢報(bào)告上的許多專業(yè)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)學(xué)符號(hào)，卻看不懂。

檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多，這里只從定性和定量?jī)蓚€(gè)方面概略地作一下介紹。定性檢驗(yàn)，是看送檢的標(biāo)本中有沒有“待檢物”(即想要查的東西)。一般來(lái)說(shuō)，有待檢物存在，報(bào)告為“陽(yáng)性”，反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了，稱為“陽(yáng)性”，即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。

一、血壓

成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓<20mmHg，舒張壓<80mmHg。當(dāng)在安靜狀態(tài)下，不同時(shí)間、連續(xù)兩次測(cè)量血壓值大于或等于140/90mmHg時(shí)，就可以稱為高血壓。有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓的目標(biāo)應(yīng)更低一些，應(yīng)以130/80mmHg為宜。

二、血糖

血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為3.9—6.1mmol/L，高于此范圍為糖尿病，低于此范圍，可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過(guò)多或甲狀腺素不足等。中老年人應(yīng)該把血糖作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目。正常時(shí)空腹血糖<5.6mmol/L，當(dāng)空腹血糖在5.6mmol/L～6.1mmol/L時(shí)，屬于糖耐量異常，當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol/L時(shí)，應(yīng)引起高度重視。

三、血脂

血脂是血中脂類的總稱，它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等，都需要檢查血脂。我國(guó)正常人空腹時(shí)，血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在；膽固醇(CH)成人2.8mmol/L-5.2mmol/L,甘油三脂(TG)O.4mmol/L～1.7mmol/L；磷脂(PL)1.94mmol/L-3.55mmol/L；游離脂肪酸(FFA)176mmol/L～586mmol/L?？偰懝檀嫉陀?.72mmol/L(220mg/d1)正常；低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低于3.12mmol/L(120mg/d1)正常；高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高于1.04mmoL/L(40mg/d1)正常。

四、血常規(guī)

血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。

1．血紅蛋白(Hb)：主要作用是攜帶氧氣，指每升血液中血紅蛋白含量，男性約120克～i60克，女性約110克～150克。優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員則可以達(dá)到170～180克，由于攜帶氧氣的能力強(qiáng)，所以體力好。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見于各種貧血。

血小板(PLT)：當(dāng)我們受傷出血時(shí)，血小板常成群聚集，促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有10萬(wàn)～30萬(wàn)個(gè)血小板。當(dāng)血小板過(guò)少時(shí)，止血困難，一有傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過(guò)多，也易形成血栓。

2．紅細(xì)胞(RBc)計(jì)數(shù)：人體正常的生命活動(dòng)有賴于紅細(xì)胞運(yùn)載血紅蛋白為組織攜帶氧。正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：男性為4．O×10,2-5．5×10¹²/L，女性為3.5×10¹²～5.0×10¹²/L。紅細(xì)胞太少，可能會(huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。紅細(xì)胞多了也不好，會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。

3．白細(xì)胞(WBC)：正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0×10⁹～10×10⁹/L，新生兒為15×10⁹～20×10⁹/L，如果數(shù)值偏低，則說(shuō)明身體抵抗力差，容易感冒，皮膚表面容易感染，常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致某些血液病等。如果身體有炎癥時(shí)，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等等，體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)值就開始劇增，用來(lái)吞噬細(xì)菌。

4．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：

一是中性白細(xì)胞，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同；

二是淋巴細(xì)胞，正常為O.2～0.4，增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細(xì)胞增多；

三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為O.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚?。?/p>

四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為O～O.0075，臨床意義不大；

五是單核細(xì)胞，正常為O.01～0.08，增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。

五、尿常規(guī)

尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測(cè)尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大，一般在1.O15～1.020之間。比重增高，見于高熱，糖尿病等；比重低，見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等?；瘜W(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性，無(wú)蛋白，無(wú)糖，常用陰性“一”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等；有糖則是糖尿病。顯微鏡檢查主要看有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，則有腎臟損害，如腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)晶，服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。

六、大便常規(guī)

大便常規(guī)的正常范圍：白細(xì)胞：無(wú)或偶見／高倍鏡視野。紅細(xì)胞：無(wú)／高倍鏡視野。上皮細(xì)胞：無(wú)或偶見／高倍鏡視野。巨噬細(xì)胞：無(wú)／高倍鏡視野。食物殘?jiān)?、肌纖維：少量。脂肪小滴：少于6個(gè)／高倍鏡視野。

1．白細(xì)胞增多：見于細(xì)菌性痢疾等結(jié)腸炎癥等。

2．紅細(xì)胞增多：見于腸道下段炎癥或出血，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、結(jié)腸癌、急性血吸蟲病等。

3．上皮細(xì)胞增多：見于假膜性腸炎、結(jié)腸炎等。

4．出現(xiàn)巨噬細(xì)胞：見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。

5．食物殘?jiān)龆啵阂娪诼砸认傺住⒁认俟δ懿蝗?、消化不良、各種腹瀉、腸炎等。

6．出現(xiàn)結(jié)晶：見于過(guò)敏性腸炎。血晶見于腸道出血。

七、肝功檢查

“兩對(duì)半”試驗(yàn)，即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)和e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)，還有乙肝核心抗體(HBcAb)。它是診斷乙型肝炎最重要的依據(jù)。HBsAg也叫澳大利亞抗原，簡(jiǎn)稱澳抗，是乙肝病毒感染的指標(biāo)，陽(yáng)性說(shuō)明已感染了乙肝病毒。

HBsAb陽(yáng)性說(shuō)明以往感染過(guò)乙肝病毒并痊愈或是接種乙肝疫苗成功。這是一種保護(hù)性抗體，可以中和肝炎病毒。

HBeAg陽(yáng)性見于澳抗陽(yáng)性患者，并提示患者仍有傳染性，如其長(zhǎng)期存在，提示為慢性乙肝。

HBeAb出現(xiàn)于HBsAb或HBsAb陽(yáng)性血清中時(shí)，說(shuō)明患者病情穩(wěn)定，愈后良好，傳染性低，但不保證乙肝病毒已全部消失。

HBcAb陽(yáng)性是說(shuō)明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在繼續(xù)復(fù)制。

急、慢性乙型肝炎病人，澳抗的陽(yáng)性率相當(dāng)高，部分乙肝病毒攜帶者，肝功可呈現(xiàn)正常，也無(wú)臨床表現(xiàn)，但澳抗卻表現(xiàn)為陽(yáng)性。此外，有一些肝癌、白血病、麻風(fēng)及慢性腎炎等病人，也可以出現(xiàn)澳抗陽(yáng)性。但是，僅靠“兩對(duì)半”試驗(yàn)判斷是否患有乙肝、是否有傳染性是不全面的。近來(lái)，診斷乙型肝炎又有了更好的方法，即聚合酶鏈反應(yīng)，簡(jiǎn)稱PCR，這是診斷乙肝的最好、最新方法。PCR試驗(yàn)陽(yáng)性提示體內(nèi)有乙肝病毒繁殖，具有傳染性。

(摘自11月21日《中國(guó)審計(jì)報(bào)》)