司 墨
法國是一個帶有“社會主義”色彩的西方資本主義國家,這種“社會主義”在老百姓看來就是人人都能享受到的高福利、多保障的社會保險制度。
上個月,我因紅斑狼瘡引起腎功能不足,被送進(jìn)了巴黎19區(qū)的一家公立醫(yī)院。去的時候只帶了幾樣簡單的洗漱用品,沒想到這一住,就住了近一個月。剛?cè)サ臅r候,覺得自己簡直就是進(jìn)了地獄,盡管迎接我的護(hù)士醫(yī)生都熱情地說“歡迎,歡迎”,可我一點兒也不覺得有什么可高興的。誰愿意在醫(yī)院度過自己的假期和周末呢?
進(jìn)醫(yī)院后手連腰包都沒碰
在法國的公立醫(yī)院,入院手續(xù)很簡單,只需到注冊部出示“綠卡”(健康通用醫(yī)療卡carte vitale,一個載有所有個人身份信息和社會保險號碼的電子身份證)和身份證件就可以了。公立醫(yī)院住院的費用80%由社會保險報銷,剩下的20%,如果個人買了補(bǔ)充醫(yī)療保險,也能全部報銷。私立醫(yī)院則由你所購買的補(bǔ)充保險的合同而定。
法國的社會保險制度是二戰(zhàn)以后,戴高樂政府推出的福利制度,之前它曾經(jīng)歷近400年的演變。如今在法國,所有具有合法身份的人,不管是法國人還是外國人,不管是成年人還是學(xué)生,都必須購買社會保險。學(xué)生每年需要將近190歐元,工薪人員每個月交付工資總數(shù)的0.75%,另外,公司還要支付給社保工傷保險;補(bǔ)充保險屬于經(jīng)營性的私人保險,自愿購買,種類很多,面向?qū)W生有比較便宜的學(xué)生保險,工薪階層也有覆蓋面更廣泛的保險。
我在簽工作合同的時候,公司推薦我買了一種補(bǔ)充保險:住院綜合費100%全報、處方藥品100%全報、手術(shù)費用100%全報、抽血透視等檢查費用100%全報。這個補(bǔ)充保險每個月約20歐元,直接從工資單上扣除。
不過要注意,這100%全報可不是你隨便上藥店買什么人家都給你報,買藥一定要有醫(yī)生開的處方,證明你所買的藥是必須的,一切附加要求都要自己支付。比如治頭痛、拉肚子、感冒時藥費全報,而減肥藥就不一定了。再比如,我買防動脈曲張的長筒襪,醫(yī)生開了處方的,但是我要美觀自然色的,一雙襪50多歐元,人家只給報了30歐元,我自己花了20歐元,買的就是美觀。不過不管怎么說,只要沒有醫(yī)生處方,就完全要自己付錢。有了社會和補(bǔ)充保險,雙腿邁進(jìn)醫(yī)院,手連腰包都沒碰,就直接進(jìn)病房了。
病房大概不到2 0 平方米,簡潔、寬敞、明亮,有很大的落地窗戶。我的床靠窗,把包放在床上,我一屁股面向落地窗坐下,這時我驚喜地發(fā)現(xiàn),整個巴黎就在我的腳下!由于醫(yī)院是近郊區(qū)高層建筑,而巴黎市區(qū)都是五六層的低矮建筑,我的窗戶則從西北正對東南,從左放眼向右,圣心大教堂、連綿蔥郁的蒙馬特、老磨坊、蒙帕納斯辦公摩天大樓、榮軍院的金頂……還有,當(dāng)然還有埃菲爾鐵塔!這時候門響了,一個“白大褂”進(jìn)手里拿著一個帶觸摸屏的小黑機(jī)器,他靠在墻上問我:“希女士,您中午想吃點什么?”又來了!我對他說:“不是希女士,是司女士!”法國人總是發(fā)不準(zhǔn)我的姓?!吧??”、“司—”、“撒—”,“算了,希就希吧,你們有什么好吃的?”“涼菜有生菜色拉、甜菜色拉、涼拌煮雞蛋;熱菜有牛排、蒸魚、烤雞腿;奶品有奶酪酸奶;甜點有果泥、梨、蛋糕……”我選了生菜色拉、雞腿、酸奶和果泥。
一天早上,聽見病房外好像有很多人,在談?wù)撝裁?。過了一會兒門被敲開,涌進(jìn)一群“白大褂”!我正在看書,以一副“你們找誰”的驚疑表情摘下眼鏡看他們。為首的是個從沒見過的中年醫(yī)生,雙手背后,眼皮低垂,儒雅之氣中還有些靦腆,身旁是其他所有治療過我的醫(yī)生和見習(xí)醫(yī)生,他們把我的病床團(tuán)團(tuán)圍住。中年醫(yī)生道:“根據(jù)我們的觀察,您的腎確實受到了一定的損傷,但是損傷到了什么程度,我們還不能確定。紅斑狼瘡對腎的影響有很多種,這不是抽血和B超就能檢查出來的。您需要做一個活組織檢查?;罱M織檢查就是把您的腎組織用手術(shù)的方法取一點出來,在顯微鏡下觀察……”醫(yī)生還告訴我這個活組織檢查要轉(zhuǎn)到巴黎13區(qū)的一家醫(yī)院去做,但我什么都不用管,會有救護(hù)車專門送我去。
在搶救戴安娜的醫(yī)院做手術(shù)
一天早上,吃完早餐,兩個墨藍(lán)色制服的急救員推著一個折疊擔(dān)架床進(jìn)入我的病房。他們都是黑人,高個的那個光頭,身形粗壯,不過神情和藹;小個的那位留的是牙買加雷鬼頭,纏粘的長發(fā)四散。我被他們推到一個小救護(hù)面包車上,光頭開車,小“牙買加”坐在副駕駛的位置上,就直奔13區(qū)的醫(yī)院了。我還是平生頭一回坐救護(hù)車游覽巴黎勝景,“參觀”的主要景點是350多年前路易十四始建的薩伯特慈善醫(yī)院。
薩伯特慈善醫(yī)院是法國歷史最悠久的醫(yī)院,當(dāng)年戴安娜王妃出車禍就是被送往這家醫(yī)院搶救的。
一個身穿淺綠色手術(shù)服,頭發(fā)花白的老先生出現(xiàn)在我的視野。他個子不高,濃眉大眼,眉毛也是花白的。他說:“您知道手術(shù)過程么?我們從您脖子這里的血管伸提取器直到腎,過程不很長,會在您的脖子上做一個局部麻醉,您不會感到很多不適的?!备糸g后面好像有3個人,手術(shù)臺前3個女醫(yī)師,加上老先生,6、7個人在手術(shù)室里安靜又緊張地忙碌,直到一大塊綠色的半硬半軟的手術(shù)布將我劈頭蓋住,聽到老先生在耳邊說:“您唯一做的就是盡量保持這個姿勢不要動,尤其是頭部,要保持這個略偏的姿勢,可能不太容易,但是一定不要亂動。我們就準(zhǔn)備開始吧?!蔽衣牭缴砼院脦讉€人的呼吸聲,大型機(jī)器運動聲,可是我眼前只有一片綠。這時突然一根針透過手術(shù)布扎在脖子右側(cè),估計是麻醉藥下來了,緊接著感覺一把刀連布帶脖子一刀切開,然后就沒什么痛感了。只覺得有個東西在傷口觸動,也感覺不到提取器伸到了什么地方。老先生這時說:“撐開您的胸口,再撐!”我就吸氣撐大胸腔,似乎能感覺到一個東西在里面,經(jīng)過肺的附近,但不疼。老先生又說:“撐大您的肚子。”我就拼命鼓肚子。“再撐,再撐大一些?!蔽矣昧χ?。老先生說:“好,我們到腎了?,F(xiàn)在做一次提取?!边@一次我感覺到自己的腎了,被什么東西緩緩?fù)绷艘幌拢杏X不能說疼,但不是很舒服。這一次捅好像并沒有完成,又捅了第二次。
老先生又說:“您再堅持一下,我們做最后一次?!蔽揖陀X得腎又被捅了一下,那時已經(jīng)接近我的極限了,不禁叫了幾聲。老先生終于說:“好。順利完成。請您24小時保持臥床,一個星期不要劇烈運動,不要上樓梯?!比缓蟠蟛汲烽_,有人在我的脖子上擦了擦,貼上棉布。這次他們不讓我動了,把我連床單兜起,平放到另一張床上,連吊瓶推出手術(shù)間,停放在帶拉簾的一個小隔間里。我在那里躺了不知道多長時間,身體非常虛弱,而且一直沒有停止顫抖,最后救護(hù)車把我接回19區(qū)醫(yī)院。
保險系統(tǒng)井井有條
一個星期以后,活組織檢查結(jié)果出來了,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果給我制定了一個治療日程表,每15天輸一次液,要輸6次,另外還
有各種藥物配合治療。營養(yǎng)師接踵而來,告誡我因為藥物原因不能吃鹽,不能吃糖,而且又一次抓起我床頭的爆米花,一手舉著,一手指著說:“這里面含有太多的鉀,因為是沒有脫皮的全米?!蔽覠o語。大約1個月后,我終于出院了,掐指一算,住院整整23天。到樓下注冊部,人家給了一式三份住院證明,讓一份寄給社會保險,一份給工作單位,一份自己留著。這一套保險系統(tǒng)一切都井井有條,嚴(yán)絲合縫。醫(yī)院方面不用擔(dān)心收不到錢,拿著病人的保險號跟社會保險和補(bǔ)充保險要錢;病人自然不用花錢,只要向醫(yī)院提供保險證明;病人的工作單位不會有損失,因為憑著醫(yī)院開的證明,單位可以向社會保險領(lǐng)取補(bǔ)償金,數(shù)額就是病人缺席期間的工資。所以除了保險以外,人人都得到了保護(hù),沒有損失。對于私營補(bǔ)充保險來說,那是一個行業(yè),他們最后還是賺錢的。唯一虧損的方面就是社會保險,法國政府每年都因此挪用其他款項來填補(bǔ)漏洞,并年年改革以減小虧欠,不過效果都不大。手里拿著一個帶觸摸屏的小黑機(jī)器,他靠在墻上問我:“希女士,您中午想吃點什么?”又來了!我對他說:“不是希女士,是司女士!”法國人總是發(fā)不準(zhǔn)我的姓?!吧??”、“司—”、“撒—”,“算了,希就希吧,你們有什么好吃的?”“涼菜有生菜色拉、甜菜色拉、涼拌煮雞蛋;熱菜有牛排、蒸魚、烤雞腿;奶品有奶酪酸奶;甜點有果泥、梨、蛋糕……”我選了生菜色拉、雞腿、酸奶和果泥。
一天早上,聽見病房外好像有很多人,在談?wù)撝裁?。過了一會兒門被敲開,涌進(jìn)一群“白大褂”!我正在看書,以一副“你們找誰”的驚疑表情摘下眼鏡看他們。為首的是個從沒見過的中年醫(yī)生,雙手背后,眼皮低垂,儒雅之氣中還有些靦腆,身旁是其他所有治療過我的醫(yī)生和見習(xí)醫(yī)生,他們把我的病床團(tuán)團(tuán)圍住。中年醫(yī)生道:“根據(jù)我們的觀察,您的腎確實受到了一定的損傷,但是損傷到了什么程度,我們還不能確定。紅斑狼瘡對腎的影響有很多種,這不是抽血和B超就能檢查出來的。您需要做一個活組織檢查?;罱M織檢查就是把您的腎組織用手術(shù)的方法取一點出來,在顯微鏡下觀察……”醫(yī)生還告訴我這個活組織檢查要轉(zhuǎn)到巴黎13區(qū)的一家醫(yī)院去做,但我什么都不用管,會有救護(hù)車專門送我去。
在搶救戴安娜的醫(yī)院做手術(shù)
一天早上,吃完早餐,兩個墨藍(lán)色制服的急救員推著一個折疊擔(dān)架床進(jìn)入我的病房。他們都是黑人,高個的那個光頭,身形粗壯,不過神情和藹;小個的那位留的是牙買加雷鬼頭,纏粘的長發(fā)四散。我被他們推到一個小救護(hù)面包車上,光頭開車,小“牙買加”坐在副駕駛的位置上,就直奔13區(qū)的醫(yī)院了。我還是平生頭一回坐救護(hù)車游覽巴黎勝景,“參觀”的主要景點是350多年前路易十四始建的薩伯特慈善醫(yī)院。
薩伯特慈善醫(yī)院是法國歷史最悠久。