高血壓合并冠心病怎樣調(diào)治

《老友》專家門診:

我患高血壓病已兩年,一直在服尼群地平片,去年9月以來先后住院4次,每次都是由血壓高所引起的突然不適。住院診斷有冠心病。請問:我這種情況應(yīng)怎樣治療,日常應(yīng)怎樣調(diào)養(yǎng)?

樂平市·黃××

黃××同志:

從來信知你患高血壓病已兩年,去年突然住院,經(jīng)診斷又患有冠心病,一直在服藥治療?，F(xiàn)就你的病情及所提咨詢,分別答復(fù)和建議如下:

(1)你所附來的檢驗(yàn)報告,顯示你的血脂(膽固醇)、血糖、腎功能均屬正常,X光胸片左下肺有感染癥象(如有癥狀可用點(diǎn)消炎藥物),心臟超聲檢測有左心房增大(這可能與高血壓病相關(guān))。但未見到你住院出院的總結(jié),故難確定你去年突然發(fā)病住院是什么原因(是血壓過高、心功能不全,還是心絞痛或其他),故無法針對提出具體防治意見。

(2)當(dāng)前你所服用的藥物,除阿司匹林是預(yù)防心腦血管血栓外,其他的藥都是降血壓的藥物,而不是治療心臟病的藥物。如確診有心臟病患,則還應(yīng)加服治療心臟疾病的藥物。

(3)血壓不甚穩(wěn)定,可對有關(guān)藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。建議尼群地平和硝苯地平兩藥只服一種,因?yàn)槎呔鶎兮}拮抗劑,而依那普利和必索洛爾則應(yīng)繼續(xù)服用。如果血壓波動仍大,可每天加服吲達(dá)帕胺(鈉催離)1.5毫克(1片)或雙氫克尿塞12.5cm(半片)。

(4)生活上,飲食應(yīng)以素食為主,忌煙限酒,注意勞逸結(jié)合,精神不要過于緊張。要適當(dāng)增加些體育活動,防止發(fā)胖,把體重控制在理想水平范圍內(nèi)。

主任醫(yī)師 教授 羅發(fā)瑞