直腸癌術后大便異常與切除腸管有關

《老友》專家門診:

我患直腸癌,前年做了手術,術后行化療6個療程,出院后服中藥3個月。一年多以來先后幾次復查均未見異常,但大便一直不正常,有時大便稀而次數(shù)多,排便困難,且肛周疼痛。請問:這些癥狀是否屬癌癥復發(fā)的先兆?應該怎樣進行檢查治療?

余江縣·劉××

劉××同志:

你患直腸癌,手術后已行規(guī)范化療。目前病情穩(wěn)定,復查結果均正常,無復發(fā)征兆,可喜。直腸癌術后一般都會出現(xiàn)大便次數(shù)增多,有的持續(xù)1~2年,甚至多年無改善。這與手術切除腸管有一定關系。我建議:①每隔3~4個月復查盆腔CT,了解局部有無淋巴結,腸管內有無新生物及膀胱周圍有無腫塊。3年后每半年復查一次。②定期查腫瘤標記物:CEA、CA199、CA724或TSGF(惡性腫瘤特異生長因子)。標記物若升高超過正常值,則需進一步檢查復發(fā)部位。③骶尾或肛周有無下墜感或脹痛進行性加重,或大便次數(shù)增多或有血性物。若有這些情況則應立即去醫(yī)院作進一步有關檢查,以確定是否復發(fā)。④定期查肝、腎上腺及肺。腸管癌細胞血轉移以肝臟轉移多見,應定期作B超,若有異常情況則應作CT以進一步確診。

主任醫(yī)師 教授 陳聲波