慢性前列腺炎與性功能障礙

李　翔

慢性前列腺炎類似祖國醫(yī)學(xué)中的“精濁”。感染是本病的主要原因，如不潔性交、淋病未能徹底根治逆行感染蔓延而引致上尿路感染。此外,房事頻繁、手淫過度也是眾多誘發(fā)病因之一。慢性前列腺炎常見于青壯年男子，發(fā)病較急性者為多見。

病程遷延身心兩累

慢性前列腺炎的常見癥狀有：尿頻，尿急，尿道灼痛，排尿無力，尿末滴瀝不盡，解大便或小便時尿道口可見有少許黃白色分泌物溢出，小腹部隱痛，腰酸腰痛，腿軟無力，會陰不適，尿道或肛門有下墜感或疼痛感，疼痛可沿腹股溝向睪丸、精索、陰莖和大腿等處放射，性功能出現(xiàn)不同程度障礙，如陽痿、早泄、遺精、痛性射精、血精和不育。往往于工作繁忙，重體力勞動，久騎自行車或房事頻繁后癥狀加重。

得了前列腺炎，多數(shù)人性功能完全正常，有的人顯得性欲十分旺盛，經(jīng)常陰莖勃起、夢遺或早泄；有的人出現(xiàn)性功能減退、射精無力等性功能障礙；有的人射精無快感，射精后會陰疼痛或不射精。這主要與慢性前列腺炎的病程長短、病變程度等因素有關(guān)。病程較長、程度較嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者，由于前列腺體充血，前列腺炎性分泌物進入精液，使精子死亡數(shù)增加、活動力下降，也影響到精液中分解酶的作用，以致精液不液化或液化時間延長而造成不育。

慢性前列腺炎一般病程纏綿，久治不愈，患者往往有焦慮、悲觀情緒，久之常常伴有失眠、思想不集中、精神萎靡不振、記憶力減退、工作效率低等現(xiàn)象。

中西醫(yī)結(jié)合治療

治療慢性前列腺炎，化學(xué)藥物及一般的抗生素受到前列腺血管屏障影響，不易滲透前列腺上皮脂膜進入腺體內(nèi)，達不到藥物的有效濃度，療效不甚理想。但某些抗菌藥物，在前列腺組織內(nèi)濃度較高，例如喹諾酮類，對細菌感染的慢性炎癥仍有一定效果，但對于非感染性的前列腺病，則效果較差。

中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎有其獨到之處，其作用機制亦不是孤立的，而是有內(nèi)在聯(lián)系。根據(jù)辨證原理分為：

血瘀型用涼血活血、清熱解毒、化瘀通絡(luò)的藥物治療，如紅藤、赤芍、紅花、敗醬草、黃柏、牛膝、王不留行等。

濕熱型用清熱利濕之品，如滑石、甘草、車前草、蒲公英等。

腎虛型在活血通絡(luò)藥物基礎(chǔ)上加用健脾補腎之品，如黨參、黃芪、枸杞子、川斷、仙靈脾等。

中虛型用補中益氣的藥物治療，如黃芪、升麻或補中益氣丸等。

中醫(yī)經(jīng)典方萆分清丸既能溫腎補脾，又可分清泌濁，具有扶正祛邪之功效。臨床上常用于急慢性前列腺炎的治療。