促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保健區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的對策

劉西濤　王　煒

摘要:農(nóng)村醫(yī)療保健是農(nóng)村社會保障的重要內(nèi)容,關(guān)系著農(nóng)民的生活水平的改善。本文基于我國不同地區(qū)的農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)支出,對不同地區(qū)農(nóng)村居民的醫(yī)療保健狀況進(jìn)行比較,為改善農(nóng)村醫(yī)療保健環(huán)境提供依據(jù),促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。

關(guān)鍵詞:農(nóng)村醫(yī)療保健 消費(fèi)支出 區(qū)域

1 各地醫(yī)療保健現(xiàn)狀分析

根據(jù)我國的農(nóng)村居民家庭純收入,可以將我國的各省份分為不同的層次,高收入地區(qū)(4000元以上),中高收入地區(qū)(3000-4000元),中低收入地區(qū)(2000-3000元)和低收入地區(qū)(2000元以下),本文在這種層次劃分的基礎(chǔ)上,對我國不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保健進(jìn)行分析,選取不同層次地區(qū)的農(nóng)民的消費(fèi)支出和醫(yī)療保健支出數(shù)據(jù)做出比較,具體情況見表1、2。

通過表1、2數(shù)據(jù)不難看出,我國不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保健存在較大的差異,北京的農(nóng)戶醫(yī)療保健支出的比例占消費(fèi)支出的10.06%,四川農(nóng)戶醫(yī)療保健支出的比例占消費(fèi)支出的6.69%,而西藏的農(nóng)戶醫(yī)療保健支出的比例占消費(fèi)支出的2.72%。其中,高于全國平均水平的有上海、北京等14個(gè)省(市),低于全國平均水平的有17個(gè)省(市),不足全國平均水平的1/2的有兩個(gè)省(市)。整體上與地方農(nóng)民收入是正相關(guān)的關(guān)系,但是,也存在個(gè)別的省份的例外,如山東省屬于高收入地區(qū),但是其農(nóng)戶醫(yī)療保健支出的比例占消費(fèi)支出的7.05%,而屬于中高收入地區(qū)的黑龍江省,其農(nóng)戶醫(yī)療保健支出的比例占消費(fèi)支出的10.23%。

2 促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保健區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的對策

2.1 加強(qiáng)區(qū)域統(tǒng)籌 農(nóng)村醫(yī)療保健地區(qū)差異的重要影響因素之一是地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的差異,我國各級政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)區(qū)域間經(jīng)濟(jì)合作,加強(qiáng)區(qū)域間的醫(yī)療統(tǒng)籌,通過建立覆蓋全國的新型農(nóng)村醫(yī)療體系,保障各區(qū)域間的農(nóng)村醫(yī)療保健供給。區(qū)域統(tǒng)籌重要的是依據(jù)我國各區(qū)域的實(shí)際情況,結(jié)合其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地方整體的農(nóng)民意愿,合理的協(xié)調(diào)農(nóng)村醫(yī)療保健的區(qū)域關(guān)系。

2.2 創(chuàng)新資金籌集機(jī)制 建立政府、集體、社會和農(nóng)戶的多方籌資制度。加大政府的財(cái)政投入力度,尤其是根據(jù)不同收入地區(qū)合理規(guī)劃、科學(xué)配置政府財(cái)力,保證貧困地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保健的供給。鼓勵(lì)社會各方資金積極的投入到農(nóng)村醫(yī)療保健中來,特別是要發(fā)揮農(nóng)村集體企業(yè),民營企業(yè)等方面的重要作用。同時(shí),充分的挖掘農(nóng)民自身的能動(dòng)性,農(nóng)民在享受政府的醫(yī)療供給的同時(shí),應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自籌資金的力度,促進(jìn)整體醫(yī)療水平的提高。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)籌資金的監(jiān)管 對于農(nóng)村醫(yī)療資金的籌集、使用、管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)管,做到賬目明晰、專款專用、專戶專存。對醫(yī)療資金是否到位、使用效果進(jìn)行隨時(shí)跟蹤,建立農(nóng)民反饋參與機(jī)制、社會綜合評價(jià)機(jī)制和政府監(jiān)管機(jī)制的三位一體的農(nóng)村醫(yī)療資金的監(jiān)管模式,嚴(yán)格控制各種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

2.4 加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)建設(shè) 目前,我國的各區(qū)域的農(nóng)村醫(yī)療保健的差異性很大,政府應(yīng)當(dāng)出臺和完善相關(guān)的法律法規(guī)和相應(yīng)的制度規(guī)范,對農(nóng)村醫(yī)療的資金來源、籌資方式、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及各行為主體的權(quán)利、義務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一的協(xié)調(diào)規(guī)范,杜絕各種挪用醫(yī)保資金、賬戶混亂等違規(guī)現(xiàn)象。增強(qiáng)新醫(yī)改的改革效果,盡快建立覆蓋全國的農(nóng)村醫(yī)療規(guī)范體系,促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

課題來源:黑龍江省教育廳項(xiàng)目《推進(jìn)黑龍江省新農(nóng)村建設(shè)的農(nóng)村社會保障制度創(chuàng)新研究》,項(xiàng)目編號:11532025;哈爾濱商業(yè)大學(xué)青年教師創(chuàng)新課題《黑龍江農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施供給與需求研究》