失業(yè)擠壓出的新病

王　曄

失業(yè)一年半后，10％的人會(huì)患一種新疾病。即使此前健康狀況良好，患病的幾率還會(huì)增大83％

大學(xué)生最容易找到工作的金三銀四過去了，到底是不是真有25％的人畢業(yè)即失業(yè)，答案是謎。

失業(yè)，從來就是一個(gè)敏感話題，它有關(guān)數(shù)字，比如中國社科院說截至2008年底中國城鎮(zhèn)人失業(yè)率為9.4％，而學(xué)界稱2009年中國的失業(yè)率為14.2％，外國則揣測實(shí)際失業(yè)率已超過33％。

失業(yè)是很敏感，因?yàn)樗軓氐状輾б粋€(gè)人的身體。在全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)和失業(yè)率大幅上升的背景下，紐約州立大學(xué)的社會(huì)學(xué)家凱特·斯古里推出了她全新的失業(yè)患病說。

失業(yè)了，病了

即使身體一直很好，一旦失業(yè)，一年半后，他/她患病的幾率會(huì)增大83％。就算并非因?yàn)閭€(gè)人原因失業(yè)，患病的幾率也能增加54％。

斯古里是用社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的辦法得出這個(gè)結(jié)論的，她使用的數(shù)據(jù)來自于美國收入動(dòng)態(tài)追蹤調(diào)查PSID。在PSID中，其中一項(xiàng)記錄了美國職業(yè)人的就業(yè)狀況和就業(yè)者自己填寫的健康卡。斯古里抽取了8125個(gè)人的資料，并分析了他們分別在i999年、2001年和2003年的就業(yè)狀況與健康之間的關(guān)系。

究竟是失業(yè)導(dǎo)致患病還是患病影響就業(yè)，這是個(gè)雞生蛋與蛋生雞的無解題。為了確保分析結(jié)果的科學(xué)性，斯古里把研究樣本圈定在一類人中間，那就是并非因?yàn)閭€(gè)人原因失業(yè)(比如公司倒閉、集體失業(yè))的人群。失業(yè)前非常健康的人，失業(yè)18個(gè)月后，他/她患病幾率會(huì)高達(dá)83％，可能是不太嚴(yán)重的抑郁和高血壓，也可能是心臟病、糖尿病或關(guān)節(jié)炎。在工作穩(wěn)定的情況下，6％的人會(huì)在一年半后出現(xiàn)一種新疾??；一旦失業(yè)，10％的人都會(huì)患病。即使在失業(yè)后不久就再次找到新工作，他，她患病的可能性也不會(huì)因此降低。

低收入的藍(lán)領(lǐng)患病幾率要比高收入的白領(lǐng)高一倍。盡管現(xiàn)階段的研究還沒有找到為什么會(huì)出現(xiàn)這樣懸殊差異的原因，但斯古里認(rèn)為這可能和藍(lán)領(lǐng)失業(yè)前經(jīng)濟(jì)保障度低有關(guān)。對于一個(gè)本來就沒什么存款的藍(lán)領(lǐng)來說，突然失去經(jīng)濟(jì)來源，焦慮和壓力會(huì)擊垮身體的抵抗力。

美國神經(jīng)健康研究所神經(jīng)免疫一體化項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以斯貼·斯德伯格博士說斯古里的發(fā)現(xiàn)是此前壓力研究的延續(xù)。壓力會(huì)影響健康，尤其在經(jīng)濟(jì)危機(jī)時(shí)期?！安淮_定性、不可控性和不可預(yù)測性都讓身體做出連續(xù)的壓力反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)風(fēng)暴就是那個(gè)完美的扳機(jī)。”

逃離，或戰(zhàn)斗

壓力產(chǎn)生的焦慮會(huì)讓腎上腺產(chǎn)生一種叫皮質(zhì)醇的荷爾蒙。皮質(zhì)醇一旦出現(xiàn)，就會(huì)刺激身體系統(tǒng)做出“逃離或戰(zhàn)斗”反應(yīng)。哈佛生物學(xué)家沃爾特·卡農(nóng)是第一個(gè)形象描述“逃離或戰(zhàn)斗”反應(yīng)的人。在緊張狀態(tài)下，“逃跑和戰(zhàn)斗”反應(yīng)開始激化，身體釋放出腎上激素、去甲腎上激素和皮質(zhì)醇。這些激素把血液從身體中心分流到心臟、肌肉和肺部，為身體受到侵襲時(shí)做準(zhǔn)備。在這種狀態(tài)下，人會(huì)吸人更多氧氣供給腿部肌肉，以便逃離；瞳孔會(huì)縮小，看東西更清楚；大腦處于緊張狀態(tài)，可以更快處理信息。在預(yù)期危險(xiǎn)消失后到下一個(gè)危險(xiǎn)到來前，身體內(nèi)部會(huì)重新恢復(fù)平衡狀態(tài)，停止釋放激素。

皮質(zhì)醇對免疫系統(tǒng)有兩種作用，要么麻痹免疫系統(tǒng)，要么就使免疫系統(tǒng)處于疲于奔命的狀態(tài)。免疫力減弱時(shí)，人會(huì)變得脆弱，更容易生病；免疫系統(tǒng)反應(yīng)過激，內(nèi)分泌就會(huì)紊亂，最常見的癥狀就是皮膚出現(xiàn)問題。人處于壓力中，皮質(zhì)醇的分泌就會(huì)增多，免疫系統(tǒng)反應(yīng)過激，身體會(huì)出現(xiàn)各種炎癥，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紫癜、腎炎、紅斑狼瘡都是免疫過激所致。

突然失業(yè)會(huì)生病，突然升職也會(huì)生病，搞鬼的，還是壓力。英國華威大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家和心理學(xué)家在皇家經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)上發(fā)表了一項(xiàng)聯(lián)合聲明：升職后，壓力增大10％，看病的時(shí)間則減少了20％。

華威大學(xué)研究者采用的研究樣本是在1991～2005年升職的1000個(gè)人?，F(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，一般情況下，一個(gè)人的職位越高，健康狀況越好。有高收入的人會(huì)更注意生活方式，每年都會(huì)進(jìn)行一次全面的健康體檢，一旦有病也更有經(jīng)濟(jì)能力治療。當(dāng)然，所有這些假設(shè)都把壓力排除在外。剛升職的人，工作量加大，休息時(shí)間自然減少。壓力變大，患病的可能性也會(huì)相應(yīng)增加。

心理神經(jīng)免疫學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科，神經(jīng)系統(tǒng)如何把心理因素轉(zhuǎn)化為影響健康的生理問題是它研究的主要領(lǐng)域。在心理神經(jīng)免疫學(xué)中，大腦和免疫聯(lián)系非常緊密。當(dāng)身體面臨壓力時(shí)，大腦和免疫會(huì)同時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)，并在身體中建立起一套完整的抵御系統(tǒng)。有趣的是，壓力不完全是對身體有壞處的，有時(shí)候人還會(huì)因?yàn)閴毫κ芤妗６唐诤瓦m度的壓力，會(huì)增加學(xué)習(xí)的能力。當(dāng)然，壓力讓人學(xué)習(xí)僅限于男性。

綜合過去20年的300多項(xiàng)壓力研究，會(huì)發(fā)現(xiàn)壓力的確會(huì)對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)大的影響。至于影響是積極的還是消極的，那要取決于是短期壓力還是長期壓力。短期壓力會(huì)激發(fā)人的免疫系統(tǒng)，此時(shí)人的“逃離或戰(zhàn)斗”免疫模式反應(yīng)和身體遭到咬傷時(shí)一樣。長期壓力能壓抑免疫系統(tǒng)，在壓力下的時(shí)間越長，免疫系統(tǒng)就會(huì)從靈敏狀態(tài)轉(zhuǎn)為麻痹，最初表現(xiàn)在分子水平的變化，緊接著免疫系統(tǒng)也開始消極怠工。長期處于壓力下的人，會(huì)出現(xiàn)抑郁、心臟病、內(nèi)分泌紊亂、早衰、肥胖和糖尿病。其中的一些癥狀，與失業(yè)一年半后的病癥完全吻合。

“逃離或戰(zhàn)斗”反應(yīng)是身體遇到壓力時(shí)的第一個(gè)階段。壓力時(shí)間延長時(shí)，身體就進(jìn)入對抗階段。在這個(gè)階段中，下丘腦的皮質(zhì)醇接收器對回饋抑制的反應(yīng)變得不靈敏，體內(nèi)分泌過多皮質(zhì)醇。而堆積的皮質(zhì)醇會(huì)引發(fā)代謝紊亂癥，身體就會(huì)出現(xiàn)重要內(nèi)臟肥胖和皮質(zhì)醇性肥胖(與普通肥胖癥的最大區(qū)別是脂肪在臉部和肩部堆積，出現(xiàn)滿月臉和水牛背)、胰島素對抗(直接的后果就是糖尿病)、血壓上升和傷口愈合功能減弱等癥狀。在這個(gè)階段，身體的免疫功能開始被抑制。如果壓力繼續(xù)增大，身體就會(huì)進(jìn)入腎上腺衰竭的第三階段，這時(shí)，身體的自我修復(fù)能力下降，心血管疾病就出現(xiàn)了口

處于壓力下時(shí)間越長，身體出現(xiàn)問題的幾率就越大。而對抗壓力的辦法，除了尋求醫(yī)生的幫助外，個(gè)人能做的，也就只剩下盡量多鍛煉，每天強(qiáng)迫自己按頓吃飯了。

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壓力的十宗罪

頭痛：緊張時(shí)，荷爾蒙會(huì)排出影響神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)去刺激神經(jīng)。引起血管擴(kuò)張，偏頭痛和緊張性頭痛都是由此而來。學(xué)會(huì)緩解緊張情緒。頭痛幾率會(huì)下降一半。

胃部不適：壓力下。人體會(huì)分泌更多胃酸，胃部就會(huì)感覺灼燒；食物會(huì)很快從胃部轉(zhuǎn)移進(jìn)腸道，胃內(nèi)就會(huì)有多余空氣。引起胃脹或腹瀉。

感冒：皮質(zhì)酵壓抑免疫系統(tǒng)。人對病毒的抵抗力下降。在已有的案例中，失業(yè)或離婚的人，感冒的幾率會(huì)增大兩倍。

失眠：壓力是引發(fā)失眠和睡眠障礙的主要原因，而且壓力和失眠是互為影響的惡性循環(huán)：壓力越大，越睡不著；越睡不著，越有壓力。

肥胖：身體感覺到危險(xiǎn)時(shí)，就會(huì)假設(shè)你需要更多能量來抵御風(fēng)險(xiǎn)。釋放腎上腺素和皮質(zhì)醇，而皮質(zhì)醇會(huì)引發(fā)饑餓感。

背疼：壓力來臨時(shí)，人會(huì)自然身體僵直。時(shí)間一長，背部、肩部和頸部肌肉就會(huì)感覺刺痛。

皮膚?。簤毫?huì)使身體產(chǎn)生睪丸激素，脂肪腺因此會(huì)分泌更多油脂。阻礙毛孔呼吸，形成粉刺和膿包。

傷口不愈合：在相同消毒和清潔的情況下。壓力大的人傷口愈合時(shí)間比普通人多9天。

健忘：皮質(zhì)醇分泌過多，會(huì)暫耐損傷人回憶的能力。更可怕的是，慢性壓力甚至?xí)p傷腦細(xì)胞。

不育：壓力會(huì)對身體的所有器官產(chǎn)生消極作用。包括生殖系統(tǒng)。女性壓力越大，越不容易受孕。