國(guó)外沒(méi)把乙肝太當(dāng)回事

“談乙色變”不是普遍現(xiàn)象 世衛(wèi)呼吁保護(hù)患者尊嚴(yán)

本報(bào)駐瑞士、日本、印尼、越南記者 金寒冰 岳光 孫天仁 劉剛 本報(bào)記者 黃拯 李虹

“對(duì)我來(lái)說(shuō)，乙肝可能比經(jīng)濟(jì)危機(jī)更可怕。本來(lái)已經(jīng)有單位愿意接受我，但我的乙肝秘密被單位的體檢結(jié)果揭開，然后就被委婉地拒絕了。”12日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)，人民大學(xué)一名姓楊的畢業(yè)生有些苦澀。在世界上近4億的乙肝病毒攜帶者中，有1億人在中國(guó)，從“就業(yè)是否應(yīng)該取消乙肝檢測(cè)”到“乙肝寶寶能否上幼兒園”，關(guān)于乙肝的話題幾年來(lái)每年都成為中國(guó)社會(huì)的爭(zhēng)論話題。對(duì)絕大多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，他們對(duì)乙肝和乙肝患者的看法是一種模模糊糊的恐懼和排斥。美國(guó)生物學(xué)專家布林伯格2006年訪問(wèn)中國(guó)時(shí)，曾為自己發(fā)現(xiàn)乙肝檢測(cè)技術(shù)感到“遺憾”，因?yàn)椤皩?dǎo)致了這么多中國(guó)人面臨如此尷尬的境地”。世界其他地方的乙肝病毒攜帶者是怎么生活的？他們是否遭受歧視和排斥？本報(bào)駐外記者進(jìn)行了調(diào)查。

歐美看乙肝更冷靜

1964年，美國(guó)太空總署生物學(xué)家布林伯格首次在澳大利亞土著人身上發(fā)現(xiàn)了“乙型肝炎表面抗原”（即“澳抗”或乙肝病毒）。但澳大利亞“談乙色變”的情況現(xiàn)在非常少見。澳大利亞新南威爾士州曾有一名乙肝病毒攜帶者投訴說(shuō)，當(dāng)她在一次就醫(yī)時(shí)表示自己是乙肝病毒攜帶者后，醫(yī)生借口“太忙”拒絕對(duì)她進(jìn)行治療。最后，這名歧視乙肝病毒攜帶者的澳大利亞醫(yī)生做出書面道歉，表示下不為例?，F(xiàn)在澳大利亞法律只限制乙肝病毒攜帶者不能從事健康和醫(yī)護(hù)工作。澳《工作場(chǎng)所艾滋病和肝炎管理實(shí)踐準(zhǔn)則》規(guī)定，所有有關(guān)雇用的決定只基于雇員品德和工作能力，是否有乙肝不能作為影響因素。雇主要對(duì)雇員的健康情況保密，也沒(méi)有義務(wù)通知任何人某雇員感染乙肝病毒。

據(jù)記者了解，中國(guó)公民赴海外留學(xué)，并沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家要求他們出示有關(guān)乙肝檢測(cè)的報(bào)告。這與其他國(guó)家對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)有關(guān)。在英國(guó)政府網(wǎng)站上，對(duì)乙肝病毒攜帶者的表述是：“很多人擔(dān)心自己有可能在工作中被傳染上此類疾病，但在絕大部分職業(yè)中，不存在任何傳染和被傳染的危險(xiǎn)。一般的日常社會(huì)交往和工作接觸是完全安全的。”

美國(guó)《反歧視法及殘疾人法案》的起草者認(rèn)為，“危險(xiǎn)性的判斷必須有醫(yī)學(xué)依據(jù)，不能基于畏懼或無(wú)知”，乙肝病毒主要是經(jīng)血液或性接觸傳播，攜帶病毒的人幾乎沒(méi)有傳播的危險(xiǎn)性，因此學(xué)校不能因?yàn)橐幻處煍y帶乙肝病毒就將其解雇。美國(guó)學(xué)校對(duì)乙肝病毒攜帶者沒(méi)有歧視性做法，學(xué)校在沒(méi)有得到本人同意的情況下，也不對(duì)入學(xué)者進(jìn)行相關(guān)檢查，更不能拒絕乙肝病毒攜帶者入學(xué)。

瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)附屬醫(yī)院謝林·菲舍伯格博士告訴記者，瑞士公務(wù)員的錄取門檻很高，但沒(méi)有乙肝檢測(cè)這一項(xiàng)。瑞士醫(yī)院配備的化驗(yàn)單中對(duì)類似乙肝病毒的化驗(yàn)屬于特殊需要，因?yàn)槠胀ɑ?yàn)單中沒(méi)有這一化驗(yàn)項(xiàng)目，所以醫(yī)生必須手寫或用計(jì)算機(jī)輸入這項(xiàng)要求。伯爾尼市教育行政管理局官員巴克斯說(shuō)，瑞士的學(xué)校和幼兒園不會(huì)強(qiáng)制性要求學(xué)生和兒童出示健康證明?？偛课挥谌鹗康闹Z華制藥集團(tuán)人力資源部高官居布塞表示，因?yàn)樾袠I(yè)特殊，企業(yè)對(duì)來(lái)自乙肝、肺結(jié)核、艾滋病等疾病高發(fā)地區(qū)或國(guó)家的申請(qǐng)者會(huì)采取特別處理辦法，但企業(yè)更注重的不是申請(qǐng)人過(guò)去患過(guò)什么病，而是目前的健康狀況。

亞洲和非洲是主要乙肝區(qū)

截至2007年，全球約有3.97億人不同程度地染上乙肝，其中70%－75%的患者在亞洲和非洲。據(jù)印尼肝病研究協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，印尼是繼中國(guó)和印度之后第三大“乙肝國(guó)家”，全國(guó)約有1000多萬(wàn)乙肝病毒攜帶者。據(jù)在雅加達(dá)開私人診所的老大夫巴尤講，印尼很多大公司在招聘員工時(shí)也有硬性要求應(yīng)聘者接受體檢的，有乙肝病毒攜帶者被“婉拒”。但記者沒(méi)有在當(dāng)?shù)貓?bào)紙上看到有關(guān)乙肝病毒攜帶者受歧視的報(bào)道。印尼一位女教授介紹的情況有所不同，她說(shuō)自己就是乙肝病毒攜帶者，在印尼完全不會(huì)遇到任何歧視，強(qiáng)制性體檢更是不可能發(fā)生的事情，她也從來(lái)沒(méi)有感覺(jué)攜帶乙肝病毒影響了自己正常的工作和生活。她說(shuō)，醫(yī)生告訴她攜帶乙肝病毒的人只要在生活中加以注意即可，“算不上什么病”。

越南也是世界上乙肝感染比例高的國(guó)家之一，乙肝病毒攜帶者也有1000萬(wàn)。越南一家中資企業(yè)的越南雇員阮士告訴記者，越南人喜歡到路邊攤位吃米粉、米線，對(duì)使用的餐具衛(wèi)生毫不講究，因此一些傳染病的交叉?zhèn)魅疚ｋU(xiǎn)很大。當(dāng)?shù)弥c自己同處一室的表弟被查出攜帶乙肝病毒時(shí)，阮士非?？謶郑雷约旱木司司褪撬烙诟伟?。當(dāng)自己的檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，阮士如釋重負(fù)，才知道乙肝在日常生活中很難被傳染。阮士說(shuō)，在越南，乙肝檢測(cè)尚未列入高考生體檢項(xiàng)目，攜帶乙肝病毒的考生并未受到歧視。據(jù)記者了解，有實(shí)力的越南企業(yè)，特別是一些國(guó)企，常會(huì)定期組織員工進(jìn)行體檢，乙肝病毒檢測(cè)也包括在內(nèi)，但目前在越南媒體上沒(méi)有員工因攜帶乙肝病毒而被公司勸退的案例，也沒(méi)有“歧視乙肝”的議論。越南外交部一名外交官告訴記者，進(jìn)入國(guó)家機(jī)關(guān)工作前，單位組織應(yīng)聘者集體進(jìn)行體檢，其中包括對(duì)乙肝病毒的檢測(cè)。

在乙肝多發(fā)的印度和韓國(guó)，在當(dāng)?shù)毓ぷ骱蜕疃嗄甑娜A人都表示，沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)有“乙肝歧視”的情況。韓國(guó)曾經(jīng)有過(guò)限制乙肝患者和病毒攜帶者服兵役，后來(lái)因?yàn)榉磳?duì)聲很大，便取消了這項(xiàng)規(guī)定。

據(jù)日本國(guó)立感染癥研究所統(tǒng)計(jì)，日本乙肝患者在110萬(wàn)至130萬(wàn)之間，占總?cè)丝诘?%左右。一位在東京都任職的官員告訴記者，日本政府在錄用公務(wù)員時(shí)不會(huì)要求進(jìn)行乙肝病毒體檢，但醫(yī)療等特殊行業(yè)例外。由于日本從上世紀(jì)70年代就把乙肝防治的重點(diǎn)放在防止母子間感染上，目前母嬰感染率在0.03%以下，因此日本兒童和青少年在進(jìn)幼兒園或上小學(xué)、中學(xué)時(shí)都不要求進(jìn)行乙肝病毒檢測(cè)。2006年，一批因注射疫苗而感染乙肝病毒的日本患者曾集體狀告勞動(dòng)厚生省，要求政府謝罪并賠償經(jīng)濟(jì)損失。由于媒體關(guān)注很多，社會(huì)輿論對(duì)這些無(wú)辜的乙肝患者表示同情，官司最終打贏了。

因?yàn)閿?shù)量相對(duì)少，“談乙色變”沒(méi)成為日本的一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，但日本社會(huì)對(duì)乙肝的歧視現(xiàn)象不能說(shuō)一點(diǎn)沒(méi)有。記者看到一位女性日本網(wǎng)民在網(wǎng)上匿名發(fā)表文章，自稱是乙肝病毒攜帶者，并表達(dá)了自己的憂慮。她說(shuō)：“因?yàn)橐D(zhuǎn)職到一個(gè)新公司，是否應(yīng)該明確告訴對(duì)方自己的情況？如果不說(shuō),感覺(jué)自己不誠(chéng)實(shí),如果說(shuō)了，又怕對(duì)方借故不接受自己。”還有一位女護(hù)士在網(wǎng)上說(shuō)，因?yàn)樽约菏且腋尾《緮y帶者，被醫(yī)院以別的理由辭退了。

在香港，約10%的市民帶有乙肝病毒。香港亞洲肝炎協(xié)會(huì)委員李建綱說(shuō)，他們?nèi)ツ隇楸眳^(qū)及大埔居民進(jìn)行免費(fèi)乙肝檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，6%至8%的18歲以下青少年帶有乙肝病毒，“這是很恐怖的數(shù)字！”據(jù)香港媒體同行講，在香港不可避免也會(huì)有個(gè)別人或公司對(duì)乙肝患者帶有歧視，但遠(yuǎn)不到“談乙色變”的程度，員工在入職體檢時(shí)也不查乙肝項(xiàng)目，幼兒園也不會(huì)拒收“乙肝寶寶”，因?yàn)橄愀塾型陚涞姆芍贫?，任何?duì)乙肝病人的歧視行為都有可能導(dǎo)致罰款甚至牢獄之災(zāi)。

乙肝的嚴(yán)重性在中國(guó)被渲染

北京益仁平中心總協(xié)調(diào)人陸軍是國(guó)內(nèi)知名的乙肝維權(quán)人士，他在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)，中國(guó)對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)存在兩大誤區(qū)：一是關(guān)于傳播途徑，實(shí)際上與乙肝病毒攜帶者一起工作、生活、擁抱、握手等日常接觸不會(huì)導(dǎo)致乙肝蔓延；二是病情的嚴(yán)重性，乙肝被一些虛假?gòu)V告渲染得十分嚴(yán)重。乙肝患者和病毒攜帶者在社會(huì)中受到的歧視，涉及到勞動(dòng)就業(yè)權(quán)和受教育權(quán)等方面。此外，國(guó)人對(duì)乙肝病毒攜帶者的隱性歧視最難消除，如連握手都不愿意。

中國(guó)社會(huì)存在的“乙肝歧視”也影響到了在華外企，一些在本國(guó)不做強(qiáng)制乙肝檢測(cè)的外企來(lái)到中國(guó)后“入鄉(xiāng)隨俗”。2008年，美國(guó)亨豐公司在廣東東莞的一家分廠在用工過(guò)程中強(qiáng)制乙肝檢測(cè)，不體檢的做自動(dòng)離職處理。當(dāng)?shù)胤钦M織東莞同心組為此向亨豐總部寫公開信，稱此舉違反中國(guó)有關(guān)部門下發(fā)的《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》。親自參與此事的東莞同心組總協(xié)調(diào)人駱葉告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，亨豐公司最終表示道歉，公司總裁還致親筆信，承諾今后在入職前和年度體檢中不再進(jìn)行乙肝檢測(cè)。

2008年10月，益仁平中心調(diào)查了92家跨國(guó)公司在中國(guó)內(nèi)地的96家分支機(jī)構(gòu)，其中超過(guò)8成的外企在招聘員工時(shí)強(qiáng)制進(jìn)行乙肝檢測(cè)。明確表示拒絕乙肝病毒攜帶者就職的外企比例為44％，但這個(gè)數(shù)據(jù)比2006年調(diào)查時(shí)的77％大為減少。駱葉表示，很多外企對(duì)員工實(shí)行雙重標(biāo)準(zhǔn)，外國(guó)企業(yè)對(duì)外籍職員體檢不做要求，對(duì)中國(guó)職員卻有強(qiáng)制要求，這與中國(guó)的社會(huì)氛圍有著一定關(guān)系。

“乙肝之父”的遺憾

最早發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原的美國(guó)生物學(xué)家布林伯格也是第一代乙肝疫苗的研制人，他獲得過(guò)1976年度諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎(jiǎng)，被人稱為“乙肝之父”。當(dāng)布林伯格2006年訪華期間聽說(shuō)中國(guó)人“談乙色變”后感到非常驚訝，曾遺憾地對(duì)陸軍說(shuō)：“沒(méi)想到我發(fā)現(xiàn)了乙肝表面抗原和乙肝檢測(cè)的技術(shù)，卻導(dǎo)致這么多中國(guó)人面臨如此境地?！?/p>

陸軍認(rèn)為，中國(guó)社會(huì)“乙肝歧視”的深層次原因是對(duì)“少數(shù)人”權(quán)利的漠視。陸軍說(shuō)，乙肝患者和病毒攜帶者應(yīng)該知道如何治療和如何預(yù)防，除配偶沒(méi)必要告訴別人，尤其是配偶的父母。據(jù)以往的例子來(lái)看，東方人的傳統(tǒng)思想為了血脈的延續(xù)往往會(huì)拆散子女的婚姻。他還建議乙肝病毒攜帶者學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己的權(quán)利，當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)應(yīng)找相關(guān)組織求助。陸軍表示，中國(guó)社會(huì)對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)取得了一些進(jìn)步，特別是在國(guó)家立法層面，如公務(wù)員領(lǐng)域?qū)σ腋尾《緮y帶者的限制已徹底取消，食品飲食行業(yè)對(duì)乙肝攜帶者的限制也已取消，但在幼兒園招生、高考體檢等方面解決得比較緩慢。對(duì)于“取消乙肝檢測(cè)”、“乙肝寶寶入托”等問(wèn)題，他表示樂(lè)觀。

世衛(wèi)組織傳染病防治研究專家斯拉克蒙·于格在接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，乙肝并不可怕，用不著“談乙色變”。乙肝有別于艾滋病或癌癥病患，不是終身患者，90%以上的慢性肝炎患者經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)過(guò)治療都有可能恢復(fù)到無(wú)癥狀攜帶者的狀態(tài)。世衛(wèi)組織近年也呼吁公眾不要歧視乙肝患者，因?yàn)樵谠S多情況下，乙肝患者的生活或工作不會(huì)對(duì)他們的同伴或同事健康產(chǎn)生負(fù)面影響，希望相關(guān)國(guó)家要以法律法規(guī)形式加以確認(rèn)并保護(hù)患者應(yīng)有的尊嚴(yán)。在國(guó)際知名人士中，劉德華公開承認(rèn)“自己從小就是乙肝病毒攜帶者”，國(guó)際球星馬拉多納也是，但沒(méi)有人歧視他們?！?/p>