論國家標準與醫(yī)院智能化建設的關系

孫　蘭　劉銀玲

[摘要]工程建設標準是對建設工程的勘察、規(guī)劃、設計、施工、安裝、驗收、運營、維護、管理等活動和結果制定的共同的、重復使用的技術依據(jù)和準則，保證工程建設的安全、質量、環(huán)境和公眾利益，促進最佳社會效益、經(jīng)濟效益、環(huán)境效益和最佳效率。國家工程建設標準《智能建筑設計標準》GB/T50314-2006由中華人民共和國建設部、中華人民共和國國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局于2006年12月29日聯(lián)合發(fā)布，2007年7月1日起實施。《智能建筑設計標準》的發(fā)布與實施使醫(yī)院智能化建設工程的設計標準有據(jù)可查，有則可遵，現(xiàn)將其中涉及醫(yī)院智能化建設工程的相關設計標準進行摘錄與分析。

[關鍵詞]國家標準醫(yī)院智能化建設

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)配置

《智能建筑設計標準》第9章規(guī)定：醫(yī)院建筑適用于新建、改建和擴建二級及以上綜合性醫(yī)院等醫(yī)院建筑。綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院(如兒科、婦產(chǎn)科、胸科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科醫(yī)院)、特殊病醫(yī)院(如傳染病院、精神病院、結核病院、腫瘤醫(yī)院)等醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)配置可參照標準附錄F；街道和村鎮(zhèn)級醫(yī)院因規(guī)模較小，可選擇部分內容或適當降低配置標準。

由上表配置建成的醫(yī)院智能化系統(tǒng)應能滿足醫(yī)院內高效、規(guī)范與信息化管理的需要。向醫(yī)生及病人提供“有效地控制醫(yī)院感染，節(jié)約能源、保護環(huán)境，構建以人為本的就醫(yī)環(huán)境”的技術支持，

配置表由六部分組成：智能化集成系統(tǒng)、信息設施系統(tǒng)、信息化應用系統(tǒng)、建筑設備管理系統(tǒng)、公共安全系統(tǒng)、機房工程。對各部分的要求，標準在第9章節(jié)里也做了些規(guī)定，有的條款可操作性強，有的條款可采取多種方式實現(xiàn)，有的條款需要和建設方共同商定實現(xiàn)。

醫(yī)院智能化相關系統(tǒng)與工程

1智能化集成系統(tǒng)

醫(yī)院智能化集成系統(tǒng)是可選項目，標準的第9章條款未對此做出規(guī)定，此部分的要求見標準第3章設計要素第3.2節(jié)智能化集成系統(tǒng)。

2信息設施系統(tǒng)

室內移動通信覆蓋系統(tǒng)是為了保證移動通信在室內暢通，方便醫(yī)生及病人。但醫(yī)院是個特殊場所，移動通信覆蓋系統(tǒng)的信號增益裝置，可能會影響到醫(yī)療設備的正常使用，可能會影響到病人攜帶的醫(yī)療設備的正常使用。所以標準第9.2.4條規(guī)定醫(yī)院里室內移動通信覆蓋系統(tǒng)的覆蓋范圍和信號功率應確保醫(yī)院設備的正常使用和患者的安全。設計人員在做此設計時可與建設方商定采取兩種措施，一是物理隔離，不讓增益信號進入保護區(qū)；一是設備選型，保證醫(yī)療設備在增益信號覆蓋的范圍內正常工作。

3信息化應用系統(tǒng)

標準第9.2.7條對醫(yī)用對講系統(tǒng)規(guī)定得很詳細，什么地方應設雙向對講呼叫系統(tǒng)，什么地方應設呼叫系統(tǒng)、什么地方應設燈顯設備、求助呼叫設備。設計人員只要根據(jù)自己設計的醫(yī)院特性，標出具體安裝位置就可以了。

智能卡應用系統(tǒng)是需配置項目，標準的第9章條款也未對此做出規(guī)定，此部分的要求見標準第3章設計要素第3.4.7條智能卡應用系統(tǒng)宜具有作為識別身份、門鑰、重要信息系統(tǒng)密鑰，并具有各類其他服務、消費等計費和票務管理、資料借閱、物品寄存、會議簽到和訪客管理等管理功能。標準未對醫(yī)院智能卡應用系統(tǒng)做出詳規(guī)，是因為醫(yī)院智能卡的應用范圍根據(jù)自身的條件不同，要求也不同。各個醫(yī)院應根據(jù)自己的建設規(guī)模、建設資金、醫(yī)療特色、就醫(yī)人群、維持費用、管理體系等實際情況，建設符合自己使用要求的智能卡應用系統(tǒng)。目前國家工程建設項目提倡“節(jié)能、節(jié)地、節(jié)材、節(jié)水”，我們國家水資源的人均值遠遠低于國際標準，國家正在制定水資源的收費政策，利用經(jīng)濟杠桿大力度地開展全民節(jié)水。醫(yī)院的熱水供應一直是“節(jié)能、節(jié)水”的重點，一是醫(yī)務人員本身不注意節(jié)約，一是入住病人不注意節(jié)約，熱水的浪費不僅給國家的資源帶來損失，也給醫(yī)院本身帶來重大的經(jīng)濟損失。所以怎么解決好“節(jié)能”與“以人為本”就醫(yī)環(huán)境，也是智能卡應用系統(tǒng)的一個新課題。

4建筑設備管理系統(tǒng)

標準第9.2.12條、第9.2.13條重點對醫(yī)院的氣、水、手術室的設備管理系統(tǒng)做了詳細規(guī)定，設計人員可直接引用。如對有空氣污染源的區(qū)域的通風系統(tǒng)應進行監(jiān)視和負壓控制。

5公共安全系統(tǒng)

標準第9.2.15條規(guī)定在行政、財務、計算機機房、醫(yī)技、實驗室、藥庫、血庫、各放射治療區(qū)、同位素室，同位素物料區(qū)、傳染病院的清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)等處配置出入口控制系統(tǒng)。但我們在國內外醫(yī)院參觀時，手術室區(qū)域也設置了出入口控制系統(tǒng)，目的是保證手術室的安全、阻止與手術室無關的人闖入。但在設計手術室出入口控制系統(tǒng)時，一定要考慮手術室突發(fā)事件發(fā)生時的應對措施。室內突發(fā)事件時，人員要往外出；室外出現(xiàn)搶救病人時，人員要往里進。手術室區(qū)域出入口選用雙向門，門鎖與門的控制方式應與設備廠家、系統(tǒng)集成商協(xié)調，達到使用功能。

6機房工程

醫(yī)院機房工程按照第3章設計要素第3，7節(jié)機房工程要求進行設計，醫(yī)院特殊設備的機房，按照設備方提供的要求進行設計。