骨科治療三誤區(qū)

王　博

民間常有“脖子疼去做保健按摩、膝蓋酸爬山鍛煉、得了頸椎病開刀治療”等說法，如果這樣處理，常常適得其反。貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科專家李玉雄醫(yī)師提醒，骨科疾病治療要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，否則一旦走入誤區(qū)，很可能加重病情。

誤區(qū)一 頸椎不適多“按摩”

頸椎不適，很多人喜歡去做“保健按摩”、“盲人按摩”。按摩、牽引雖然是骨科治療的手段，但不能濫用，一定要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行，否則使用不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重后果。經(jīng)常會(huì)有因頸部按摩不當(dāng)導(dǎo)致癱瘓的病例，癥狀加重的病例則更多。如今社會(huì)上的“按摩”，往往成為一種謀生的手段，不但價(jià)格昂貴，而且對(duì)用什么樣的手法、多大的力氣，患者的適應(yīng)癥、禁忌癥是什么，什么情況下可以按摩、什么情況下不能按摩，沒有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)師傅一個(gè)辦法，問題非常多。

誤區(qū)二 膝關(guān)節(jié)疼痛多運(yùn)動(dòng)

中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難，是否應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉？業(yè)內(nèi)人士指出，中老年人群易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀后應(yīng)減少活動(dòng)量，深蹲和爬山等活動(dòng)都會(huì)誘發(fā)或加重病情。因此專家建議患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中老年人鍛煉身體，最好選擇散步、打太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，應(yīng)根據(jù)癥狀輕重采用不同的方法。輕癥患者首選外用藥和理療治療以緩解癥狀，如果疼痛較重可口服藥物，配合外用藥物和理療治療。關(guān)節(jié)穿刺、抽液、封閉有一定的療效，但封閉藥中的激素對(duì)關(guān)節(jié)軟骨不利，不宜多次使用。此外，還有中藥外敷、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、截骨術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換等治療方法。

誤區(qū)三 頸椎病必須做手術(shù)

得了頸椎病，最好的辦法是手術(shù)根治嗎？專家建議，大多數(shù)的頸椎病患者可以應(yīng)用保守治療方法治愈，只有少數(shù)癥狀較重的神經(jīng)根型頸椎病患者和大多數(shù)脊髓型頸椎病患者需要手術(shù)治療。以頭暈為主要癥狀的頸椎病患者，95%以上不需要做手術(shù)，通過保守治療就可以得到較好控制。但是，一旦患者出現(xiàn)肢體麻木，則應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查，請(qǐng)?？漆t(yī)師提出合理的治療方案。另外，要注重預(yù)防。如長期伏案的人群，需要工作半小時(shí)左右稍事休息，頭頸后仰幾分鐘，輕輕按摩頸部肌肉，緩解疲勞，這樣才能及早治療和預(yù)防疾病，以收到良好效果。

（本文作者系李玉雄醫(yī)師所帶碩士研究生。）

【小貼士】

頸椎病自我保健法

■ 陶麗娜

“龜息”養(yǎng)生法

這是模仿長壽的烏龜創(chuàng)造出的一種養(yǎng)生方法，可使經(jīng)常處于壓縮狀態(tài)的脊柱伸長，可防治包括頸椎在內(nèi)的一些脊柱病。具體做法：端坐在凳子上，兩腿分開與肩同寬，眼睛微閉，凝神靜息，全身放松；上身向前移，臀部微翹，盡量減少與凳面的接觸面積，兩手重疊按于小腹。邊呼氣邊將上身前俯，直至頭部低于兩膝，將肺部余氣吐盡(動(dòng)作一)；繼而頭頸前伸，緩緩吸氣，同時(shí)上身挺向前上方(動(dòng)作二)。上述動(dòng)作反復(fù)10次為1組，起身放松片刻再進(jìn)行，可重復(fù)5～10組。

用頭寫“米”字

很多人覺得脖子、肩膀不舒服，就喜歡大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)脖子，活動(dòng)頸椎，殊不知這樣會(huì)加速頸椎退化，加重病情。因此，不妨試試緩慢地用頭寫“米”字，可一定程度上緩解頸部不適。具體做法：站立或者端坐，上身固定，活動(dòng)頸部。先做“十字形”彎曲，即頭部依次向前屈—復(fù)位—向左屈—復(fù)位—向后屈—復(fù)位—向右屈—復(fù)位；然后依次做“左前屈—復(fù)位—左后屈—復(fù)位—右后屈—復(fù)位—右前屈—復(fù)位”。一般以10次為1組，可重復(fù)5～10組。做這組動(dòng)作時(shí)，頸部活動(dòng)的幅度宜緩而舒展，切忌用力過猛和頻率太快。