丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活化功能的影響

黃剛　周世恒　羅貴全　張眉　王蕾

【摘要】目的 探討丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活性功能的影響。方法 選取我院收治的急性心?；颊?0例，隨機(jī)分成對照組和研究組，每組40例。對照組采用急性心?；颊叩某Ｒ?guī)藥物進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上采用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進(jìn)行治療。分別檢測兩組治療前后的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平。結(jié)果 治療后研究組的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液可抑制急性心?；颊哐“宓幕罨δ?，顯著降低急性心梗患者血栓發(fā)生幾率，明顯改善心肌缺血癥狀。

【關(guān)鍵詞】急性心梗；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；血小板活化功能

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..02

丹參酮ⅡA磺酸鈉是一種水溶性物質(zhì)，它是從重要丹參中分離出來并經(jīng)過多種加工得到的。相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，丹參酮ⅡA在保護(hù)心血管、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗氧化、抗腫瘤等多種生物活性上有著十分重要的影響。冠心?。–HD）的發(fā)生在某種程度上受血小板積聚、血小板活化等的影響，因此臨床上常見的治療心血管疾病的重要手段之一就是干預(yù)血小板活化和聚集的功能?，F(xiàn)選取我院收治的急性心肌梗死患者80例，應(yīng)用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進(jìn)行治療，就丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心?；颊哐“寤罨δ艿挠绊戦_展了研究[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取我院2015年6月～2016年9月收治的急性心肌梗死患者80例，隨機(jī)分成兩組，研究組40例，其中男15例，女25例，年齡35～80歲，平均年齡63.5歲；對照組40例，其中男28例，女12例，年齡39～83歲，平均年齡63.8歲。所選參與研究的患者均無出血性疾病史，無嚴(yán)重心、肺功能不全者，無急性心肌梗死患者、感染腫瘤或免疫性疾病患者，女性患者均未處于妊娠期或哺乳期。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林、等常規(guī)藥物進(jìn)行治療，同時(shí)保證患者休息和氧氣充足。研究組在此基礎(chǔ)上給予患者丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療，加入5%葡萄糖注射液250 ml內(nèi)靜脈點(diǎn)滴[2]。藥物的服用劑量和時(shí)間均要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，均以15 d為一個(gè)療程，兩組患者均治療一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療前后CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)比較兩組患者的療效，并分析2種治療方法對患者血小板活化功能的影響 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比無明顯區(qū)別（P>0.05），治療后研究組患者指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 結(jié) 論

丹參是一種用于治療活血化瘀的傳統(tǒng)中藥。丹參酮ⅡA磺酸鈉是丹參酮ⅡA的衍生物，但其也同時(shí)具有丹參的藥理活性。丹參酮ⅡA磺酸鈉具有擴(kuò)張血管、保護(hù)心肌、減輕心肌肥厚、抗血小板聚集、改善微循環(huán)等作用，能夠有效減少急性心?；颊叩男慕g痛程度，還能保護(hù)心肌，修復(fù)患者機(jī)體潛在的抗心律失常的作用，且患者在用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生概率幾乎為零[3]。此外，丹參酮ⅡA磺酸鈉半衰期短，起效迅速，在臨床治療急性心?；颊呱暇哂酗@著優(yōu)勢。

研究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心梗患者血小板活性功能的影響實(shí)驗(yàn)多為體外實(shí)驗(yàn)，臨床的觀察指標(biāo)主要是表現(xiàn)癥狀、血液流變學(xué)、血小板凝血和聚集率。對患者使用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療前后患者血小板膜糖蛋白表達(dá)水平是相關(guān)研究人員的主要觀察對象，并根據(jù)此項(xiàng)指標(biāo)判斷其抗血小板活化的能力[4]。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的治療CHD機(jī)制主要是改善血液流變學(xué)、抑制血小板活化、阻止血小板聚集，在臨床防治CHD方面切實(shí)有效。機(jī)體內(nèi)的血小板在正常情況下處于靜息狀態(tài)，但其在血流改變、血管內(nèi)皮損傷或受到其他刺激時(shí)會變?yōu)楣δ軤顟B(tài)，該現(xiàn)象在臨床上稱為血小板活化。血小板活化后，其膜糖蛋白會受影響并出現(xiàn)相應(yīng)的生化反應(yīng)，如其分子結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化，同時(shí)該現(xiàn)象會導(dǎo)致血小板黏附聚集，并促進(jìn)其發(fā)生釋放反應(yīng)，導(dǎo)致糖蛋白的空間構(gòu)象、數(shù)量、質(zhì)量等出現(xiàn)顯著改變，便于檢測血小板活化程度。CD62p、CD63、PAC-1、CD42b是特異性血小板活化分子的標(biāo)志物。

綜上所述，該項(xiàng)研究結(jié)果顯示，丹參酮ⅡA磺酸鈉在改善急性心?；颊叩难吼ざ确矫嫘Ч@著[5]，通過抑制血小板的活化功能進(jìn)而抑制血小板聚集，顯著降低急性心?；颊哐òl(fā)生幾率，可明顯改善急性心?；颊咝募∪毖Y狀。

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本文編輯：吳宏艷endprint