明明白白種疫苗

徐純聰

孩子出生后的第一件事便是接種疫苗，此后直至上學(xué)，孩子每年都要接受幾次疫苗接種。在媽媽眼里，給孩子接種疫苗似乎已經(jīng)是很平常的事情了。然而如何選擇疫苗，如何規(guī)避疫苗風(fēng)險(xiǎn)，又有幾個(gè)家長(zhǎng)能做到明明白白呢？因?yàn)榻臃N疫苗畢竟是一種專業(yè)的醫(yī)學(xué)手段，縱使是臨床醫(yī)生，對(duì)疫苗接種也是知之不深，而在基層的免疫接種點(diǎn)

也很難得到充分的告知。那么，就讓我們學(xué)習(xí)一下疫苗接種的知識(shí)，做個(gè)明明白白的家長(zhǎng)吧！

問(wèn)題一：為什么要給孩子接種疫苗？

回答：

1.履行公民的義務(wù)

2.節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用

3.促進(jìn)孩子的健康（減少發(fā)病，減少藥物使用）

分析：

1. 在人類的歷史上，曾有一些傳染病肆虐，比如天花、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳等，經(jīng)過(guò)多年的努力，主要是相關(guān)疫苗的廣泛接種，這些古老的傳染病有的已經(jīng)被消滅了（天花），其他的發(fā)病率也已經(jīng)降至極低，我從醫(yī)15年，就從來(lái)沒見過(guò)脊髓灰質(zhì)炎、白喉和百日咳的現(xiàn)發(fā)病例，但是如果不接種這些相關(guān)疫苗，這些傳染病就有可能卷土重來(lái)，我們多年的努力就會(huì)毀于一旦，更會(huì)使我們國(guó)家政府的形象遭受重大打擊，所以作為一個(gè)中國(guó)公民，我們有義務(wù)接受一類疫苗的接種。

2. 有一些疾病，如乙型病毒性肝炎，一旦感染后，治療費(fèi)用相當(dāng)高，相比之下，接種相應(yīng)疫苗的費(fèi)用非常低廉。從全國(guó)的角度來(lái)說(shuō)，廣泛接種疫苗對(duì)節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的意義是毋庸置疑的。

3. 隨著疫苗科技的進(jìn)步，新的疫苗不斷推出，而這些疫苗往往是針對(duì)一些多發(fā)病的，可以明顯減少孩子生病，減少不必要的治療，對(duì)個(gè)人的健康意義更大，這些疫苗包括：肺炎鏈球菌疫苗、HIB疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗等。孩子是國(guó)家和民族的未來(lái)，也是家庭的希望，國(guó)家和政府在努力以更多的投入提供更多更好的疫苗，家長(zhǎng)也要依照自身的能力給孩子的健康多做一些投入。

問(wèn)題二：準(zhǔn)備接種疫苗前，家長(zhǎng)首先考慮什么?

回答：

1. 安全性

2. 有效性

3. 費(fèi)用

分析:

1.安全性與疫苗種類和身體狀態(tài)有關(guān)（安全性依次為：基因疫苗>多糖疫苗>類毒素疫苗>滅活疫苗>活疫苗）；身體處于免疫抑制狀態(tài)以及急性感染期則危險(xiǎn)性增加。

2.接種效果與接種時(shí)間相關(guān)，以下情況都可能影響接種效果：兩種活疫苗的接種間隔時(shí)間小于1個(gè)月；同種疫苗間隔時(shí)間過(guò)短；兩歲前接種多糖疫苗。

問(wèn)題三：如何區(qū)分疫苗的種類？

回答：

1.計(jì)劃內(nèi)疫苗和計(jì)劃外疫苗

2.國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗

3.減毒活疫苗和非活疫苗

分析：

1.國(guó)家政府制定免疫計(jì)劃必須重點(diǎn)考慮某種傳染病對(duì)國(guó)家的整體影響以及財(cái)政支出的問(wèn)題，參考第一個(gè)問(wèn)題的分析1、2。

2.疫苗作為一種生物制劑，其技術(shù)含量遠(yuǎn)高于普通藥物，（國(guó)內(nèi)外）不同廠家的制造工藝存在或多或少的差異。

3. 減毒活疫苗與非活疫苗差別極大，非活疫苗在安全性方面有極大的優(yōu)勢(shì)，是疫苗發(fā)展的趨勢(shì)。由于減毒活疫苗的潛在風(fēng)險(xiǎn)，不可用于有免疫缺陷和使用免疫抑制劑的個(gè)體。

問(wèn)題四：接種國(guó)家計(jì)劃內(nèi)疫苗時(shí)，家長(zhǎng)能做什么？

回答：

1. 服從規(guī)范免疫程序安排

2. 按照孩子個(gè)人情況在法規(guī)允許的范圍內(nèi)做出選擇和調(diào)整

分析：

1.政府免費(fèi)提供的一類疫苗及制定的免疫程序適于大部分正常兒童。

2.當(dāng)孩子患有不適合接種的急性疾病時(shí)，或正在使用免疫球蛋白（血清）制劑時(shí)應(yīng)向防保人員提出緩種。

3.免疫系統(tǒng)異常、特殊體質(zhì)、使用免疫抑制劑的孩子，盡量選擇接種非活疫苗，否則申請(qǐng)免于接種。

4.經(jīng)濟(jì)條件允許的，可以選擇反應(yīng)更少的二類疫苗。

責(zé)任編輯/劉穎