抗凝靜脈血放置時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響

吳曉莎

【摘要】 目的 了解抗凝靜脈血放置時(shí)間對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響。方法 采集50份抗凝靜脈血標(biāo)本于室溫保存，定時(shí)用全自動(dòng)血球分析儀作血常規(guī)檢測(cè)。結(jié)果 抗凝血室溫保存應(yīng)在 7 h內(nèi)完成標(biāo)本的測(cè)定，如果放置時(shí)間超過(guò)13 h，RBC、PLT的結(jié)果將發(fā)生變化，但變化沒(méi)有規(guī)律性。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)；抗凝血；放置時(shí)間

The impact of the standing time on blood routine examination

WU Xiao-sha.

Laboratory，F(xiàn)irst People's Hospital in Anyang City，Henan455000，China

【Abstract】 Objective To find out the impact of the standing time of the anticoagulant blood upon the test results; Methods Collecting 50 anticoagulant blood samples at room temperature, test them with automatic blood cell analyzer from time to time.Results Anticoagulants should be preserved at room temperature 7 hours to complete the determination of samples, if place the blood samples more than 13 hours at room temperature, the result of RBC, PLT will be changed, but the changes was irregular.

【Key words】 Blood RT;Anticoagulant venous blood; Standing time

隨著血細(xì)胞分析儀的不斷發(fā)展及廣泛應(yīng)用，儀器法逐漸替代傳統(tǒng)的手工法已成為血常規(guī)檢查的發(fā)展趨勢(shì)。但如果血標(biāo)本采集后不能及時(shí)測(cè)定，可影響結(jié)果的可靠性^[1]。本次采集50份抗凝靜脈血標(biāo)本于室溫保存，定時(shí)檢測(cè)，以觀察標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

1 材料與方法

1．1 儀器及試劑 KX-21全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀；溶血素、稀釋液均為無(wú)錫市榮美生物試劑有限公司提供；EDTA-K2真空采血管為湖南安信醫(yī)用高分子材料有限公司提供。

1．2 方法 選取50名體檢人員，各采集靜脈血2.0 ml于EDTA-K2真空采血管內(nèi)，顛倒混勻，室溫（15℃～20℃）靜置保存，定時(shí)檢測(cè)，以觀察標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。

1.3 檢測(cè)指標(biāo) 本儀器檢測(cè)報(bào)告中紅細(xì)胞（RBC）,血小板(PLT)，白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)及血紅蛋白含量(HB)為儀器直接測(cè)出，中性粒細(xì)胞(G)，淋巴細(xì)胞(L)，中值細(xì)胞(M)絕對(duì)值也為儀器直接測(cè)出。以上7項(xiàng)結(jié)果為本文討論的重點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。其中兩兩比較，室溫保存：與1 h比較*P<0．05， **狿<0．01。

2 結(jié)果

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：血液標(biāo)本室溫下放置13 h后紅細(xì)胞的數(shù)目由原來(lái)的4.62×10₁₂/H變?yōu)?.66×10₁₂/H，放置22 h后紅細(xì)胞的數(shù)目則變?yōu)?.47×10₁₂/H；血液標(biāo)本室溫下放置13 h后血小板的數(shù)目由原來(lái)的174×10⁹/H變?yōu)?72×10⁹/H，放置22 h后血小板的數(shù)目則變?yōu)?70×10⁹/H，放置30、40、50 h后則變?yōu)?69×10⁹/H、169×10⁹/H、167×10⁹/H；而白細(xì)胞的數(shù)目則在放置50 h后由原來(lái)的6.93×10⁹/H變?yōu)?.22×10⁹/H（見(jiàn)表1）。

3 討論

3．1標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)WBC總數(shù)及分類的影響 本次研究顯示，標(biāo)本室溫保存30h內(nèi)WBC總數(shù)變化不明顯，是因加進(jìn)溶血素后，白細(xì)胞膜溶解，胞質(zhì)大部分溢出， 整個(gè)細(xì)胞體積縮小，僅留下核和部分顆粒。所以只要標(biāo)本的細(xì)胞核和顆粒不發(fā)生明顯變性，則對(duì)縮小后的細(xì)胞體積影響不大。而對(duì)于WBC分類，因G、L、M直接計(jì)數(shù)的量較少，只要發(fā)生微小的變化，就會(huì)影響分類構(gòu)成比^[2-3]。

3．2 標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)PLT計(jì)數(shù)的影響 標(biāo)本室溫保存13 h，PLT總數(shù)即明顯下降。

3．3 從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，室溫保存標(biāo)本對(duì)RBC計(jì)數(shù)及HB的影響都很小 有研究^[4]認(rèn)為，用自動(dòng)血球分析儀計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，抗凝血采集后在室溫中貯存應(yīng)不超過(guò)6 h。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，抗凝血標(biāo)本室溫貯存7 h，各項(xiàng)結(jié)果穩(wěn)定；抗凝血標(biāo)本采集后應(yīng)盡快完成標(biāo)本的測(cè)定,如標(biāo)本采集后不能及時(shí)完成測(cè)定，則需在7 h內(nèi)完成，否則影響結(jié)果的可靠性。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 葉應(yīng)嫵，王毓三．全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程.東南大學(xué)出版社，1997：5-7．

［2］ 李筱梅，楊玉寶，李承志，等．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法學(xué)比較．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2004，19(2)：100-103．

［3］ 沈迎紅．血液細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)與鏡檢復(fù)核．江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2003，21(5)：393-394．

［4］ 叢玉隆，樂(lè)家新，秦小玲，等．血細(xì)胞分析技術(shù)與臨床.天津科學(xué)技術(shù)出版社，2002：1-6．