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    美國故事(八)

    2009-07-13 01:49:18
    法律與生活 2009年10期
    關(guān)鍵詞:急診室權(quán)利醫(yī)生

    王 晶

    老公得了急病

    春節(jié)過后不久的一個周六晚上,天氣寒冷。這之前的禮拜三,老公腸胃感冒,感染了病毒的消化器官,運(yùn)作失靈,連續(xù)三天,既沒有胃口,也沒有排便。婆婆看在眼里疼在心上,特意下廚,做了一小鍋香噴噴的蔥姜熗鍋面,好說歹說勸老公喝了一碗熱湯。這碗湯下肚還不到半個小時,老公就告訴我們說感覺很不舒服,肚子脹痛。描述痛的時候,老公表現(xiàn)得輕描淡寫,這讓我和婆婆都被誤導(dǎo)了,以為可能是便秘引起的一般性腹痛,心想,排便后,疼痛自然就會緩解的。

    接下來,無論灌水也罷,按摩也罷,開塞露也罷,捂熱水袋也罷,老公就是無法排出大便,一會抱著肚子躺床上,一會掙扎著爬起來,去廁所,坐馬桶,來來回回地折騰到半夜兩點(diǎn)鐘。這期間不知怎么的,我有了些許大禍將要臨頭的感覺,屢次進(jìn)言,呼吁老公同志不要在家里硬扛著,趕快去醫(yī)院看急診才是,醫(yī)生或許有辦法幫助排便。但是固執(zhí)的老公,偏巧有個不到不得已絕不去醫(yī)院的怪脾氣,而原本明事理的婆婆把別人“在急診室等了四五個小時也沒人理睬”的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)作了真理,依隨著老公的意思,二比一,否決了我的合理化建議。

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)老公臉色蒼白,嘴唇?jīng)]有一點(diǎn)血色,內(nèi)衣和頭發(fā)都讓一身身的冷汗浸了個濕透的時候,我意識到事態(tài)的嚴(yán)重性,看來不去醫(yī)院恐怕捱不過去了,可也想不出辦法,做通老公和婆婆的思想工作。情急之下,我撥通了越洋電話,向深圳的姐姐求救。

    姐姐是婦產(chǎn)科醫(yī)生,從醫(yī)20多年,雖然男性患者的腹痛,不在治療范圍內(nèi),不過所積累的經(jīng)驗(yàn),還是比較豐富的。一聽我家老公的這些癥狀,姐姐著急了:“這是典型的腸梗阻,還不趕快去醫(yī)院,再耽誤一會,就要出人命了!”

    在人命關(guān)天的大是大非面前,我家各級領(lǐng)導(dǎo)終于取得共識:去急診室。不過此時老公同志已經(jīng)被疼痛折磨得死去活來,幾乎奄奄一息了,曲蜷著身體,不要說移步,連站立都十分困難,即使這樣,聽說我要叫救護(hù)車,還是拼著最后的一點(diǎn)兒力氣,再次行使否決權(quán)。我只有和我家老大還有婆婆,老老小小三個女人,拼了全身的力氣,硬是把身高體重雙達(dá)標(biāo)的大漢擺平了放進(jìn)車?yán)?。?qū)車五分鐘,到達(dá)了離我家最近的醫(yī)院。

    急診室的春天

    在沒有親歷美國急診室以前,我聽到過不少對急診室的批評。說看急診,往往要比看非急診花費(fèi)更多的時間,等四五個小時能夠面見醫(yī)生的,是幸運(yùn),等七八個小時才見著醫(yī)生的,也不稀奇。

    我們?nèi)サ倪@家醫(yī)院,由一片三四層高的樓群組成,急診室大廳在交通最方便的入口處。我們的車剛一停穩(wěn),門衛(wèi)就推來一張輪椅,我和門衛(wèi)扶老公坐上輪椅,風(fēng)風(fēng)火火穿過門廳。服務(wù)臺值班的小姐看出老公病得不輕,馬上遞給我一份表格,讓我填表登記,緊接著電話呼叫值班護(hù)士:“有情況,速來服務(wù)臺?!?/p>

    很快一位黑人男護(hù)士推床過來了,讓老公躺在床上,我跟在后邊,不用候診,直奔值班護(hù)士的房間,量血壓測心率,詢問病情病史,輸入電腦,記錄在案。做好這些事情后,很麻利地將一個有條碼和姓名的膠紙環(huán)戴在了老公的手腕上,大概算是病人的名牌吧。老公已經(jīng)沒有力氣說話了,所有的問題,都由我代答。值班護(hù)士一邊安慰我們不要緊張,一邊告訴我們,已經(jīng)通知醫(yī)生了,醫(yī)生正在處理別的病人,稍后一會兒,就來看我們。

    詢問和簡單聽診完畢,值班護(hù)士把老公送進(jìn)急診室。急診室開間估計有近萬平方尺,明亮潔凈,亂中有序,暖氣充足。中間是醫(yī)生和護(hù)士的工作臺,周圍一圈有一二十個用簾子隔開的觀察床和幾個單間,基本上已經(jīng)滿員了。整個環(huán)境很安詳,很溫暖,好像是春天,醫(yī)生護(hù)士從容地忙碌著手中的事情。

    老公被安排進(jìn)了一個單間,不一會兒就有護(hù)士笑容滿面地拿來病號服,我?guī)屠瞎珦Q上,接著護(hù)士就把一個便盆塞在老公的身子底下,告訴我如果老公POO POO(英文俚語,解大便的意思)了,她來清理。之后,抽血打針的護(hù)士進(jìn)來了,核對了老公手腕上的名牌,測量了心跳、血壓,行云流水般地完成了一系列動作。然后把針扎進(jìn)老公的手臂,抽了幾管血,將針頭留在手臂上,固定了,用一個大膠布粘好,把四五包掛在床頭上方輸液架上的液體,用細(xì)細(xì)的輸液管連接起來,最后連在了針頭上,抗生素、止痛藥、必需的營養(yǎng),隨著液體一點(diǎn)一滴進(jìn)入老公的靜脈,輸送到全身。輸液架上有一個顯示儀,顯示著液體的流速流量等,一個袋子里的藥液輸完了,第二個袋子自動開始工作。

    用了嗎啡之后,老公自述腹部脹痛的烈度,似乎降低了一些,或許因?yàn)樵诩痹\室所遇到的與先前所聽說的大相徑庭,緊繃著的神經(jīng)和肌肉得到了徹底的大放松,那些憋在老公肚子里達(dá)三天之久的POO,爭先恐后地涌出來,不到十分鐘,護(hù)士就換了三次便盆,我捏著鼻子,差點(diǎn)窒息過去。在我的要求下,護(hù)士在房間的犄角旮旯,噴灑了好些空氣清香劑。老公十二分的尷尬和感動,悄悄對我說,這輩子若發(fā)財了,先把別的放一邊。一定要捐款報答救死扶傷仁心妙手的人民醫(yī)院。

    在POO POO暫停的空隙,醫(yī)生推門進(jìn)來走到老公床前,一樣的滿面春風(fēng)笑容可掬,一樣的關(guān)懷備至問診體檢。然后告訴我們,從目前的癥狀看,應(yīng)該說是腸梗阻,一會兒拍X光片,安排CT掃描,檢驗(yàn)結(jié)果出來,就可以確診了。他已經(jīng)與我們的家庭醫(yī)生以及外科手術(shù)醫(yī)生取得了聯(lián)系,必要的話,他們會在第一時間趕到醫(yī)院,共商治療方案。

    X光的結(jié)果出來了,急診醫(yī)生根據(jù)片子向我們作了詳盡的解釋,的確是腸梗阻,因?yàn)閜oo poo了,腸子下端,部分疏通,上邊的部分,堵塞還很嚴(yán)重,必須住院治療,是否需要手術(shù)排除梗阻物,要等外科醫(yī)生到來后,才能做出決定。急診醫(yī)生說,幸虧你們趕來看急診,否則發(fā)展下去就會引起腸壞死、腸穿孔、腹腔感染,后果不堪設(shè)想。這時候是禮拜天凌晨四點(diǎn)多鐘,我們來到急診室兩個多小時。

    醫(yī)生離開了,老公昏昏沉沉地睡著了,我長長地舒了一口氣,環(huán)顧四周,“病人的權(quán)利”十分醒目地掛在墻壁上,“不管有沒有錢,有沒有醫(yī)療保險,有沒有合法身份,你都有權(quán)利看病!”

    寫到這里,簡單說說我所理解的“病人權(quán)利”。

    “你有權(quán)利看病!”

    美國的醫(yī)院奉行救死扶傷的原則,不論發(fā)生什么情況,救人都是重中之重。即使來急診室就診的是一名沒有任何收入,沒有任何身份的非法移民,醫(yī)院也不能以經(jīng)濟(jì)因素,身份因素為借口,將病人拒之門外,否則醫(yī)院將遭到重罰,承擔(dān)刑事責(zé)任。見死不救在諸多案例中和謀殺罪相提并論。

    根據(jù)聯(lián)邦EMTALA法的規(guī)定,任何醫(yī)院的急診室都不能因?yàn)闊o法支付醫(yī)藥費(fèi)或非法移民身份而把需要就醫(yī)的病患送走,或拒絕提供醫(yī)藥救助。在醫(yī)院,隨處可見張貼在墻上的“病人的權(quán)利”,時刻提醒病人維護(hù)自己的權(quán)利,提醒醫(yī)護(hù)人員尊重病人的權(quán)利。

    醫(yī)院除了對病人的權(quán)利要慎重對待外,還要注意遵守“病人隱私法案”,醫(yī)院急診室的醫(yī)療和護(hù)理人員既不可以追問病人的移民身份,更不允許向移民局打報告,透露病患的身份。一句話,只管救人,不管其他。無論是誰,違反了其中任何一條,甚至是醫(yī)護(hù)人員的心不在焉,態(tài)度冷淡,都可能被訴諸法律,除了民事賠償,還要承擔(dān)刑事責(zé)任。

    曾經(jīng)有家醫(yī)院,入院處的小姐小心謹(jǐn)慎地詢問病人的保險情況,因?yàn)檫@位病人沒有醫(yī)療保險,工作人員既抱歉又內(nèi)疚地告知病人可能不能接受其進(jìn)入急診接受醫(yī)治。病人離開了,但是醫(yī)院的麻煩也來了,衛(wèi)生聯(lián)合會上調(diào)下查地忙活一番,最終對醫(yī)院罰款九萬美元,同時醫(yī)院通過媒體不斷向社區(qū)道歉再道歉。

    當(dāng)然了,承擔(dān)風(fēng)險的醫(yī)護(hù)人員同樣也受到法律的保護(hù)。病患對醫(yī)治不滿,可以向主管部門投訴,醫(yī)治過程中有違法情節(jié),可以訴訟。如果拋開正常的法律程序,肆無忌憚地挑釁鬧事,攻擊醫(yī)護(hù)人員,絕對不行,甚至連語言暴力,都是不被允許的。每個醫(yī)院都有請求處理緊急情況的報警裝置,只要按一下暴力信號,保安立即趕到現(xiàn)場處理,場面太過雷人,警察就會參與,將肇事者逮捕押送警局。

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