生存期預(yù)測是最不人道的“科學(xué)”

在上?？茖W(xué)保健康復(fù)協(xié)會(huì)組織的迎新春腫瘤患者聯(lián)歡會(huì)上，52個(gè)存活超過5年的癌癥患者濟(jì)濟(jì)一堂，歡聲笑語。筆者與幾位醫(yī)師也應(yīng)邀出席，共同聯(lián)歡，氣氛融洽。這時(shí)，有一個(gè)患友拾起了一個(gè)話題，說當(dāng)年醫(yī)師都說我只能活6個(gè)月，不到200天，現(xiàn)在我已活了整整2000天，我還想再活2000天、5000天！

她的一段話，激起了在座各位的回憶與感慨。大家一統(tǒng)計(jì)， 50多個(gè)患者中，有34個(gè)患者當(dāng)時(shí)被醫(yī)師確定壽限為6個(gè)月到1年。其中，又有14人被明確判定只有三四個(gè)月，不會(huì)超過6個(gè)月。只有不到20人不清楚當(dāng)時(shí)醫(yī)師是否有過這類判斷。而這些被判為幾個(gè)月到一年的人，現(xiàn)在個(gè)個(gè)活過了5年，最長的一個(gè)已經(jīng)活了11年。他們回憶起最初得知（大多是事后從家屬那里獲悉的或在不經(jīng)意間得知的）醫(yī)師依據(jù)“科學(xué)”所作出的對(duì)自己壽限的預(yù)測時(shí)，大多感慨良多。他們的心中至今仍充滿苦澀、無奈，怨恨中又多少夾雜著一絲慶幸。

美國醫(yī)學(xué)家研究數(shù)據(jù)表明：90%的癌癥病人完全把自己交托給醫(yī)生，他們的命運(yùn)就像醫(yī)生預(yù)期的那樣：如果醫(yī)生預(yù)期病人還能存活一年，那么大概一年之后死亡就會(huì)來臨，因?yàn)椴∪讼嘈胚@一點(diǎn)。而另有10%-15%的癌癥病人為“異常的”病人，他們把康復(fù)的希望和他們的身體掌握在自己手里，積極地與疾病作斗爭，他們雖然一直在用藥，但他們與醫(yī)生保持一定的距離，他們自己努力實(shí)現(xiàn)自己的康復(fù)。這10%-15%的病人中，6年以后活著的還有90%！

我們的癌癥病人需要的是邁向健康。而邁向健康，需要在醫(yī)療、飲食、運(yùn)動(dòng)、心情、睡眠等各方面創(chuàng)造條件?，F(xiàn)在的醫(yī)生很少有精力去為病人創(chuàng)造這些條件。醫(yī)生可以有很好的技術(shù)，但是綜合調(diào)整還得由病人來做選擇，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)自己的情況也許更加了解。

我認(rèn)為：醫(yī)學(xué)首先是人學(xué)、仁學(xué)、人道之學(xué)，所謂依據(jù)以往數(shù)據(jù)所做的這種科學(xué)“預(yù)測”，既不科學(xué)，又不人道，且完全沒有必要。很多情況下，在醫(yī)患及家屬的共同努力下，奇跡是可以創(chuàng)造的，至少是可以延長其壽限的。如輕易地根據(jù)冷冰冰的數(shù)據(jù)下個(gè)判斷，即便是背著患者，僅對(duì)家屬下個(gè)“判斷”，也是需要謹(jǐn)慎和深思的！畢竟，心理學(xué)有經(jīng)典的“皮克馬利翁”效應(yīng)——執(zhí)著與過度的心理期盼，不管是消極的，還是積極的，都會(huì)影響到結(jié)果。

【鏈接】皮克馬利翁效應(yīng)

皮克馬利翁效應(yīng)又稱羅森塔爾效應(yīng)，源自心理學(xué)中的一個(gè)著名實(shí)驗(yàn)。皮克馬利翁是古希臘神話里的一位雕刻師。他用象牙精心雕刻了一位美麗的姑娘，并傾注了全部心血和感情，希望雕像能夠成活。上帝感其所誠，使象牙姑娘獲得了生命，成了他夢寐以求的情侶。皮克馬利翁效應(yīng)意即當(dāng)人們執(zhí)著于過度的心理期盼時(shí)，往往就會(huì)促成相應(yīng)結(jié)果的出現(xiàn)。心理學(xué)家羅森塔爾用實(shí)驗(yàn)證明了皮克馬利翁效應(yīng)的存在。他在某小學(xué)隨機(jī)抽了20名同學(xué)，他們的學(xué)習(xí)成績都差不多。羅森塔爾聲稱已經(jīng)為他們測了智商，測出其中10名同學(xué)的智商很高，非常聰明；另10名同學(xué)智商一般，是普通人。一年過后，他又來到了這個(gè)學(xué)校，發(fā)現(xiàn)那些“智商高”的同學(xué)的成績普遍明顯高于智商一般的同學(xué)。

摘自《何裕民的博客》