內(nèi)科床位管理中如何實施“以人為本”

胡　雯　徐德玲

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.198

醫(yī)院是住院病人的臨時家園。隨著社會發(fā)展，人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求從單純的治療疾病，發(fā)展到預(yù)防疾病，增進(jìn)健康過程中的人性的尊重和人道的護(hù)理^[1]。隨著人們的生活水平的不斷提高，住院病人的各種需求也在不段的增加。病人需要好的醫(yī)生和好的護(hù)士為他們診斷和治療疾病的同時，對住院的環(huán)境和住院條件也有不同的需求，優(yōu)良的住院環(huán)境，尤其是病房環(huán)境的好壞對病人的預(yù)后起著很重要的作用，在內(nèi)科尤為明顯。而在臨床工作中，我們很少真正從病人的角度來考慮，安排病床的隨機(jī)性強(qiáng)。因此，我們在臨床護(hù)理工作中如何實施“以人為本”，實施人性化管理，多從病人的角度出發(fā)?！耙匀藶楸尽钡膬?nèi)涵是人文精神，本質(zhì)上是一種以人為中心，對人存在的意義，人的價值以及人的自由和發(fā)展，珍視和關(guān)注思想^[2]。

優(yōu)良的、舒適的住院環(huán)境對內(nèi)科病人治療后的恢復(fù)起到非常重要作用。在我們的日常工作中會經(jīng)常遇到有些病人要求換病室的要求，究其原因常有以下幾種情況：①同病室的病友病情太重影響其心情和休息：②同病室的病人太多，探視人員多，影響休息：③同病室的病友病情的生活習(xí)慣的不同；④病室離醫(yī)生和護(hù)士站太近或太遠(yuǎn)；太近：每天醫(yī)生和護(hù)士工作站是最繁忙的區(qū)域，影響病人的休息；太遠(yuǎn)：重病人擔(dān)心有病情變化時離醫(yī)生和護(hù)士站太遠(yuǎn)，缺乏安全感。因此，為了使病人在住院期間保持良好心情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，我們應(yīng)從病人的角度考慮，更合理分配床位，有利病人早日康復(fù)。提高病人就診和治療護(hù)理的質(zhì)量，真正做到人性化管理。

方法：①對于新入院病人的護(hù)理。護(hù)理人員首先應(yīng)做到熱情接待，及時做好病人的入院評估工作，準(zhǔn)確掌握病人的病情及心理特征。②根據(jù)病情，合理安排床位。對危重病人一律安排到急救室(CCU)，便于觀察病情和實施搶救，避免相互影響。③入院評估。應(yīng)了解病人的生活習(xí)慣和宗教信仰，并做好同室病友的相互介紹，護(hù)士在病友之間起到的是紐帶與橋梁的作用。通過護(hù)士的介紹建立起病友之間的好感，同時囑咐病人之間有不妥之處請大家諒解和包涵。建立起病友之間的友誼、信任與諒解，有利于出現(xiàn)問題時，更好妥善處理，多一分理解。④根據(jù)病情，酌情分類安排。比如危重病人安排到急救室(CCU)，老年病人應(yīng)安排離護(hù)士站較近的房間。如果有病人突然發(fā)生病情變化時，要盡量安排同病室的其他病人到其他病房或用屏風(fēng)遮擋，為減少不良刺激和影響病人治療情緒。⑤對于有特殊需求的病人，應(yīng)盡量滿足，盡量安排在特需房間。如現(xiàn)在很多醫(yī)院病房內(nèi)都有特殊病房，環(huán)境和設(shè)施都比較全面。⑥醫(yī)生和護(hù)士共同進(jìn)行床位管理，我院病人入院是通過主管醫(yī)生與病人直接聯(lián)系，通知病人住院的同時，以向病人交代病房房間的情況，征求病人的意向。目前，在很多醫(yī)院病房由于每個住院醫(yī)生和護(hù)士都分管著不同的病人。為了使自己工作方便，往往將自己的病人都集中在一個房間，但忽略了病人的感受。因此，在安排病室的時候要考慮病人的需求，樹立以人為本的思想，不怕自己麻煩，處處應(yīng)以病人為中心。⑦及時調(diào)整好床位。在病人新入院的時候，應(yīng)向病人介紹在什么情況下應(yīng)調(diào)整床位，得到病人和家屬的理解與支持。在調(diào)整床位時，有專人負(fù)責(zé)，避免給病人帶來不必要的麻煩。⑧控制探視和陪伴人員。由于現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院仍然是多人一房間，少則2～3人，多則5～6人，因此空間小，人員密度大，每位病人再來2～3個探視人員，勢必引起病人的不快。因此這種干預(yù)工作我們護(hù)士要去做，耐心細(xì)致做好家屬和探視人員的工作，盡量保持病房內(nèi)安靜、舒適。夜間急診病人盡量安排在空房間，避免影響其他病人的休息。

結(jié) 果

通過近1年來實施上述措施進(jìn)行床位管理，確實取得了很好的效果。病人對住院環(huán)境的滿意度明顯提高，要求調(diào)整床位的患者明顯減少了。

討 論

病人患病本身是件痛苦的事情，因此，在我們護(hù)理工作的同時，應(yīng)盡量保證病人有一個舒適、安全、安靜的治療環(huán)境，盡量滿足病人的需求，做到因地制宜，根據(jù)自身條件，使我們的護(hù)理工作做得考慮問題更周到、行動更到位。人文關(guān)懷作為護(hù)理的重要組成部分和現(xiàn)實手段，充分體現(xiàn)了病人的人格尊嚴(yán)、健康價值以及護(hù)理的科學(xué)技術(shù)價值、護(hù)理的道德價值，是護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動力和靈魂，因此，以人為本，實施內(nèi)科床位管理，才能真正體現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理理念。同時，也可使我們的醫(yī)療護(hù)理工作更有秩序。

參考文獻(xiàn)

1 丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實踐.中華護(hù)理雜志,2004,39(1):39.

2 孫秀珍.護(hù)理管理應(yīng)以人為本.中國護(hù)理管理,2001,21:58.