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    新型流感引發(fā)的外交齟齬

    2009-06-15 07:25柏魯克
    南風(fēng)窗 2009年11期
    關(guān)鍵詞:流感墨西哥航班

    柏魯克

    技術(shù)合理是一方面,政治正確是另一方面;和主持防治的衛(wèi)生和疾控部門的決斷相比,中國外事部門的溝通效率和效果尚有待改善。

    5月11日和12日,中國先后確認(rèn)了兩名四型H1N1流感患者山東、北京、天津等地衛(wèi)生部門對(duì)與其曾密切接觸者的查找正在緊張進(jìn)行中。

    經(jīng)歷過慘痛的SARS疫情的中國,6年后因?yàn)橐环N新的流行性疾病和類似應(yīng)激反應(yīng)的防控方式,成為為全球輿論的焦點(diǎn),教訓(xùn)已經(jīng)足夠多的中國自然不會(huì)為其左右,就在5月13日,民航總局進(jìn)一步規(guī)定,入境轉(zhuǎn)機(jī)旅客如有發(fā)現(xiàn)發(fā)熱達(dá)37.5℃以上或有急性呼吸道癥狀,要立即轉(zhuǎn)移到臨時(shí)停留點(diǎn),并由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門處理。

    自大航海時(shí)代過上5個(gè)世紀(jì)之后,在越來越全球化的世界上,越來越少有國家能夠從傳染病的侵襲中全身而退,20世紀(jì)以來種種發(fā)明:從飛機(jī)到計(jì)算機(jī)、從世界大戰(zhàn)到互聯(lián)網(wǎng)、尤其加劇了這種趨勢。

    世衛(wèi)組織(WHO)曾經(jīng)考慮將此次流感提高到6級(jí)——意味著一場新的傳染病已經(jīng)在世界范圍內(nèi)大流行,幸運(yùn)的是,這種可怕的情景目前沒有出現(xiàn),不過,“非傳統(tǒng)安全”已經(jīng)成為口頭禪的中國,再一次品嘗了另一種全球化的苦澀。

    漫長的黎明

    在WHO連夜做出決定,將流感大流行警告級(jí)別從3級(jí)提升到4級(jí)兩天之后,從墨西哥飛往中國的AM098航班于4月30日凌晨抵達(dá)上海浦東國際機(jī)場。

    此前的資料顯示,墨西哥極有可能是A型HIN1新的亞型流感病毒的發(fā)源地。從4月18日開始,這個(gè)中美洲國家先后出現(xiàn)了數(shù)百例疑似或確診病例,疑似或確認(rèn)死于病毒感染的人數(shù)一直在上升。

    緊張情緒在飛機(jī)到港之前,已經(jīng)在上海政府官員和當(dāng)?shù)孛襟w中廣為散播。上海市長韓正在此前一天專門到浦東機(jī)場檢查,衛(wèi)生和疾控部門也制定了預(yù)案,記者們?cè)缭缙鸫?,在黎明之前?qū)車數(shù)十公里,趕到機(jī)場守候。檢測之嚴(yán)格讓那些經(jīng)歷過SARS防控的記者也不免吃了一驚。

    事實(shí)上,對(duì)AM098航班的檢測標(biāo)準(zhǔn),和6年前防控SARS時(shí)如出一轍。在飛機(jī)抵達(dá)之前一個(gè)小時(shí),負(fù)責(zé)地面引導(dǎo)和搬運(yùn)行李的地面工作人員都戴上了統(tǒng)一的一次性頭套、手套和口罩,擺渡車和行李搬運(yùn)車都已經(jīng)消毒完畢。飛機(jī)落地之后,8名戴著頭罩、身穿防化服的檢疫人員登上飛機(jī),手持體溫檢測儀,對(duì)航班上的乘客一一進(jìn)行了檢查。他們的裝備程度讓機(jī)艙內(nèi)不少乘客大吃一驚。

    檢疫人員向乘客分發(fā)了《健康申報(bào)表》和《就診方便卡》,同時(shí)特別要求他們留下姓名和聯(lián)系方式。對(duì)176名乘客和13名機(jī)組成員逐一進(jìn)行的口頭提問和體溫測試,一共持續(xù)一個(gè)半小時(shí),而行李和客機(jī)消毒耗去了更多時(shí)間。

    兒科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院院長出身的上海副市長沈曉明陪同國家質(zhì)檢總局副局長蒲長城,在現(xiàn)場全程指揮了整個(gè)檢驗(yàn)檢疫過程。

    清晨的浦東機(jī)場已經(jīng)晨光四起,令在場的人感到慶幸的是,AM098航班上的乘客和機(jī)組成員,沒有人發(fā)燒——這被看作是后來被稱為甲型HIN1型流感的典型癥狀。

    僅僅是結(jié)束檢查之后幾分鐘,上海方面得到消息,WHO再次提高了流感大流行的警告級(jí)別。5級(jí)警告,意味著在一個(gè)地區(qū)的至少兩個(gè)成員國,已經(jīng)發(fā)生了相同疫情的大規(guī)模蔓延。到那時(shí)候?yàn)橹?,全球共?個(gè)國家報(bào)告確診病例,美洲已經(jīng)成了流感疫情的重災(zāi)區(qū)。

    但在上海,一場如臨大敵的檢測看來有了皆大歡喜的結(jié)局。人們陸續(xù)下了飛機(jī),登上擺渡車進(jìn)入航站樓,大部分人隨后穿過浦東機(jī)場漫長的步行通道,離開了機(jī)場。少數(shù)轉(zhuǎn)機(jī)的旅客則繼續(xù)在航站樓內(nèi)等待。

    4月30日,上海是一個(gè)晴天,似乎是陽光和清涼的天氣帶來了好心情,在場的官員和記者都有一種如釋重負(fù)的感覺。

    據(jù)多日之后的媒體報(bào)道,曾有醫(yī)療專家向上海市政府建議,AM098航班上的所有乘客和機(jī)組人員應(yīng)該隔離7天??紤]到可能帶來的人權(quán)方面的爭議,這個(gè)建議沒有被采納。后來的事實(shí)證明,這個(gè)謹(jǐn)慎而艱難的決定給4月30日的好心情蒙上了一層看不見的陰影。AM098抵達(dá)上海30多個(gè)小時(shí)之后,上海衛(wèi)生局局長徐建光接到了來自衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室的電話。這位曾經(jīng)的手外科醫(yī)生從電話里得知,一名25歲的墨西哥人在香港被確診為甲型HIN1病例。這是中國確認(rèn)的第一例患者——讓徐建光心情糟糕的是,他正是前一天乘坐AM098抵達(dá)上海的176名乘客中的一員。

    記錄顯示,這位墨西哥年輕人在上海的檢測表上顯示的體溫記錄為36.8度。在浦東機(jī)場中轉(zhuǎn)候機(jī)樓等候幾個(gè)小時(shí)后,他乘坐東航的MU505號(hào)航班離開上海,飛往香港,當(dāng)天晚上因?yàn)椴贿m前往醫(yī)院就診,隨后出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀,被醫(yī)院懷疑為HIN1感染病例,一天之后確診。

    中國的反應(yīng)

    盡管上海市政府否認(rèn)檢測存在疏漏,并解釋了沒有采取隔離措施的原因,但質(zhì)疑仍然不斷。

    壓力之下緊急運(yùn)作起來的中國疾控體系,開始尋找AM098和MU505航班上的乘客。根據(jù)他們接受機(jī)場檢測時(shí)的材料,中國國內(nèi)的乘客先后被找到并接受了隔離。SARS期間建立起來的防疫體系開始運(yùn)作。5月3日,中國政府啟動(dòng)了日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,要求各地每日9時(shí)前將前一日工作情況報(bào)至衛(wèi)生部。所有入境旅客被要求填寫《出入境健康申明卡》,并通過專用通道,進(jìn)行體溫檢測。5日舉行的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,中央財(cái)政將撥出50億元用于防治疫情。

    一些新的防控措施在很短的時(shí)間內(nèi)紛紛出臺(tái),可以看出中國政府的緊張情緒。旅行社停止接待前往或途徑墨西哥的旅行線路。在加拿大一家養(yǎng)豬場發(fā)現(xiàn)有豬感染HIN1病例后,中國暫停了從加拿大進(jìn)口豬肉的貿(mào)易。墨西哥和那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疫情的美國各州也出現(xiàn)在暫停豬肉貿(mào)易的名單之中。中國駐美使領(lǐng)館通知說,所有簽證的受理日期將改為6個(gè)工作日,并暫停受理加急或特急簽證申請(qǐng)。此前,美國公民最快能夠在一天之內(nèi)獲得赴中國的簽證。

    盡管受到了某些抱怨——比如說,加拿大外交部長勞倫斯·坎農(nóng)要求中國解釋為什么要隔離那些沒有明顯癥狀的加拿大旅客。加拿大政府說,如果中國政府停止從加拿大進(jìn)口豬肉和生豬,就要向WTO提起訴訟——但是,這些措施至少在中國國內(nèi)獲得了理解和支持。

    主要發(fā)生疫情的地區(qū)都遠(yuǎn)離中國,但SARS期間的經(jīng)驗(yàn)仍然像夢(mèng)魘一樣,在中國人的印象中揮之不去。2003年以來,不同程度流行的新疾病——從SARS到H5N1型禽流感和這次的甲型HIN1流感,增加了中國人面對(duì)高度流動(dòng)的世界時(shí)的不確定和不安全感。當(dāng)醫(yī)療技術(shù)不足以完全控制這些疾病時(shí),人們本能地希望政府采取更加透明和更加嚴(yán)格的方式,防止出現(xiàn)2003年的失控局面。

    實(shí)際上,政府本身也處在這樣的情緒之中。5月1日之后,防控措施顯然吸取了AM098航班的教訓(xùn),采取了更加嚴(yán)格的手段,包括隔離從墨西哥、加拿大和美國等疫情嚴(yán)重地區(qū)來到中國的旅客。5月2日,中國政府

    宣布,出于“國家安全和人民群眾身體健康和生命安全”的考慮,當(dāng)日起暫停墨西哥直飛上海浦東機(jī)場的航班。一年前開通的這條航線是中國和墨西哥之間唯一的空中通道。中國政府還宣布,將派包機(jī)前往墨西哥,接回欲從該國返回國內(nèi)的中國公民。

    這種類似應(yīng)激反應(yīng)的防控方式,隨即引發(fā)了一場不大不小的外交爭端。

    外交爭端

    中國宣布關(guān)閉往來墨西哥的航線前幾個(gè)小時(shí),墨西哥外交部長埃斯皮諾薩指責(zé)中國隔離墨西哥旅客是“沒有根據(jù)的歧視行為”,她呼吁墨西哥公民不要前往中國,“直到這種行為得到糾正”。

    兩天之前,這位女外長和墨西哥總統(tǒng)卡爾德龍一起,在墨西哥總統(tǒng)機(jī)場迎來了國際社會(huì)對(duì)墨西哥的第一批援助,其中有墨西哥國內(nèi)急需的口罩、手套和手持測溫儀——并非巧合,價(jià)值400萬美元的物資以及100萬美元現(xiàn)金援助,正是來自于中國。

    中國的外援不能不讓人想起6年前的SARS。在交接儀式上,卡爾德龍說,數(shù)年前,中國爆發(fā)過SARS,有著與墨西哥類似的痛苦經(jīng)歷,中國在抗擊SARS中所取得的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得墨西哥學(xué)習(xí)。

    然而,并不是所有從“痛苦經(jīng)歷”中得出的“寶貴經(jīng)驗(yàn)”,都像物資援助一樣受到歡迎。中國從AM098的經(jīng)驗(yàn)中悚然發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的檢測方式存在難以避免的技術(shù)缺陷,立刻選擇了更加嚴(yán)厲和果斷的行動(dòng),甚至不計(jì)其可能產(chǎn)生的政治影響,以免錯(cuò)失控制疫情的時(shí)機(jī)——這本來是2003年最重要的教訓(xùn)之一,對(duì)正在“痛苦經(jīng)歷”之中的墨西哥來說,卻是意想不到的傷害。

    雷同本身就是一種不幸。墨西哥的國際處境和2003年的中國相當(dāng)相似。除了國民生命、健康損失和經(jīng)濟(jì)損失,被孤立的恐慌也在蔓延。拉美多個(gè)國家在中國之前取消了往來墨西哥的航班。法國要求歐盟禁止墨西哥的航班入境,這個(gè)要求沒有得到歐盟支持之后,巴黎戴高樂機(jī)場專門辟出一個(gè)區(qū)域,專供來自墨西哥的航班???。得知中國暫停往來墨西哥航班的決定后,孤立的憤怒驅(qū)使墨西哥兩次拒絕了中國派包機(jī)前往墨西哥的要求。

    中國原計(jì)劃于5月2日派包機(jī)接回接回因航線停飛而滯留墨西哥的中國公民。但直到兩天后,中國的飛機(jī)才被允許在墨西哥降落。同一天,一架墨西哥政府的包機(jī)抵達(dá)中國,從上海、北京和廣州接走了幾十名僑民,其中包括若干仍然處在隔離期間的墨西哥人。

    外交爭端對(duì)兩國的外事部門來說,都非常尷尬。墨西哥外交部長呼吁國民不要去中國旅行的時(shí)候,他們的總統(tǒng)兩天前的致謝言猶在耳,那時(shí)候,中國承諾的第二批救援物資甚至還沒有運(yùn)抵墨西哥城。

    英文“隔離檢疫”一詞(quarantine)的詞源來源于意大利文中的“40”(quaranta)。中世紀(jì)鼠疫的大流行在威尼斯促成了防疫制度產(chǎn)生。城市當(dāng)局規(guī)定,自東方歸來的船只必須先在海上停留40天,確定乘船者無人感染瘟疫,才可讓船只入港登陸。從那時(shí)候開始,多處地中海沿岸港口陸續(xù)沿用了這套制度。如果充分理解了這段歷史,在防治新流感的過程中,中國和墨西哥的外交爭端也許是可以避免的。

    中國的媒體也開始檢討國家的外交政策。一位專欄作者寫道,周恩來總理的名言“外交無小事”,已經(jīng)不再適用于今天的世界;過分重視外國的反應(yīng),會(huì)失去本國的尊嚴(yán)。事實(shí)上,他認(rèn)為,中國政府應(yīng)該仿效其他大國,將外交原則調(diào)整為,“外交(可能)有大事,內(nèi)政(絕對(duì))無小事”。

    中國采取的隔離措施在技術(shù)上的合理性,并沒有太多爭論。陳馮富珍女士領(lǐng)導(dǎo)的WHO反對(duì)關(guān)閉邊境和限制旅行,同時(shí)對(duì)中國的做法表示理解。即使有些歐美的媒體暗示隔離的做法有反應(yīng)過度的嫌疑,但是考慮到人類對(duì)一種新型流感的了解和防治經(jīng)驗(yàn)極其匱乏,他們的措辭也非常謹(jǐn)慎。

    當(dāng)然,“技術(shù)合理”是一方面,“政治正確”是另一方面。和主持防治的衛(wèi)生和疾控部門的決斷相比,中同外事部門的溝通效率和效果都有待改善。

    中國第一時(shí)間向墨西哥提供的援助,無論是作為傳統(tǒng)友邦釋放善意,還是作為有相同“痛苦經(jīng)驗(yàn)”的國家表達(dá)的同情,或者,僅僅作為一個(gè)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)危機(jī)而顯得重要的大國在表達(dá)自己對(duì)國際責(zé)任的理解,國際援助都理應(yīng)幫助中國收獲更多的尊重,增加國內(nèi)民眾對(duì)國際事務(wù)的理解。

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