正確使用眼藥水

張?zhí)烊A

眼藥水雖然是眼局部用的藥物，副作用輕微，但使用不當(dāng)?shù)脑?，也可能產(chǎn)生一些不良后果，輕則延誤治療，重則使病情加重，甚至致病。十幾年的行醫(yī)生涯中，常常見到一些病友因自己在藥店隨意購(gòu)買或不按醫(yī)生要求使用眼藥水，結(jié)果導(dǎo)致了一些不可挽回的后果，讓人扼腕。那么，使用眼藥水應(yīng)注意些什么呢?

◆眼藥水應(yīng)放在兒童拿不到的地方，以免誤食。

◆不要將眼藥水與其它包裝相似的藥品或化學(xué)物品放在一起，以免誤用。我曾見過(guò)多例這樣的病友，因?yàn)橐暳μ羁床磺灏b上的文字(特別是老年人)，或者急于做其它的事，或者滴眼藥水時(shí)間較長(zhǎng)，養(yǎng)成了習(xí)慣性動(dòng)作，拿過(guò)來(lái)就點(diǎn)，結(jié)果造成眼睛燒傷。

◆眼藥水長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)，可放入冰箱內(nèi)低溫、避光保存。

◆眼藥水開封一段時(shí)間后，可能已污染，不能長(zhǎng)期使用。

◆不能多個(gè)人共用一支眼藥水，以免將結(jié)膜炎等傳染性疾病傳給對(duì)方。

◆使用前應(yīng)檢查眼藥水是否過(guò)了有效期，是否有異常沉淀、飄浮物，是否有顏色改變，若有上述現(xiàn)象，說(shuō)明眼藥水可能已被污染或變質(zhì)，不能再使用。

◆混懸液類眼藥水使用前應(yīng)將沉淀充分搖勻再用。

◆了解將要使用的是什么眼藥水，以前是否有這類藥物過(guò)敏史，若有過(guò)敏史，則不能再使用。

◆有些眼藥水是可以合用的，一般滴完一種后，間隔5分鐘以上再滴另外一種。有些眼藥水是不能合用的，否則可能降低藥物的療效，甚至產(chǎn)生毒性作用。因此，最好不要將不同醫(yī)院、不同醫(yī)生開的眼藥水或自己賣的眼藥水隨意搭配使用。

◆點(diǎn)藥前應(yīng)先洗手，然后仔細(xì)核對(duì)藥名和濃度。點(diǎn)眼藥時(shí)，頭后仰，眼睛向上看，以同側(cè)手的食指和中指分開并同定上、下眼皮，用對(duì)側(cè)手將藥液點(diǎn)入眼內(nèi)。眼藥水瓶距眼1～2厘米，以免觸及睫毛或眼皮造成污染。每次點(diǎn)眼藥水一滴，然后輕輕閉眼1～2分鐘，盡量避免眼藥水溢出眼外和流入對(duì)側(cè)眼。

◆小兒不易合作，點(diǎn)眼藥水時(shí)距離要稍遠(yuǎn)，以免碰傷眼睛。

◆點(diǎn)某種眼藥水后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)眼部的紅腫、瘙癢，可能為藥物過(guò)敏反應(yīng)，立即停用并到醫(yī)院檢查。

◆眼藥水局部點(diǎn)眼后，少量藥物在眼部吸收，還有少部分的藥物經(jīng)淚道進(jìn)入鼻腔，在鼻黏膜吸收進(jìn)入血液。因此，對(duì)于嬰幼兒、老年人和某些全身性疾病的患者而言，如高血壓、哮喘、冠心病等，局部應(yīng)用散瞳藥1％阿托品、抗青光眼藥噻嗎心安等眼藥水后，應(yīng)立即按壓患眼淚囊部(內(nèi)側(cè)眼角處)2～3分鐘，以免藥物經(jīng)淚道流入鼻腔，產(chǎn)生全身的副作用。對(duì)于妊娠及哺乳期婦女，如必須使用眼藥水點(diǎn)眼時(shí)，則應(yīng)采用最小有效量和盡可能短的療程。

◆消炎眼藥水有許多種類，各類藥物都有自己的適用范圍和副作用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，否則可能適得其反。如抗生素類眼藥水氧氟沙星、托百士等，主要用于細(xì)菌感染引起的炎癥；無(wú)環(huán)鳥苷眼藥水用于病毒感染性角膜炎、結(jié)膜炎等；激素類眼藥水可的松等，主要用于非感染性炎癥，與其它抗生素、抗病毒藥物合用時(shí)，在醫(yī)生的密切觀察下也可用于治療感染性炎癥。但激素類藥物可降低眼部的抵抗力，若濫用，可引起角膜炎、結(jié)膜炎病情加重。甚至發(fā)生青光眼等并發(fā)癥。近年來(lái)，真菌性角膜炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，可能與消炎眼藥水的濫用有密切關(guān)系。

◆有些病友擔(dān)心眼藥水點(diǎn)眼后又流出來(lái)了，達(dá)不到治療效果，于是頻繁點(diǎn)眼；也有些病友購(gòu)買眼藥水后，發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書上寫了許多的藥物副作用，于是不敢用藥了或者白行減量。

其實(shí)這兩種擔(dān)心都是不必要的。眼藥水點(diǎn)眼后，只有約10％藥物進(jìn)入眼內(nèi)起治療作用，這個(gè)情況在眼藥水的濃度配制和點(diǎn)眼次數(shù)中，制藥廠家和醫(yī)生早就考慮到了。至于眼藥水的副作用，只要你按照醫(yī)生的要求用藥，一般很少發(fā)生，即使發(fā)生了某些副作用，只要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和處理，一般不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

◆除非病情需要，一般情況下眼藥水不宜長(zhǎng)期、頻繁使用。