有關肝癌的幾個問題

章必成

肝癌常與胰腺癌一起被并稱為“癌中之王”，可見其惡性程度之高。由于早期肝癌癥狀不明顯，往往在發(fā)現(xiàn)時已屬中晚期。肝癌包括常見的肝細胞癌和少見的膽管細胞癌，它們對放化療均不敏感，所以難以治愈。

★與肝炎關系最為密切★

我國乙肝病毒攜帶者相當多，大約占全部人口的10％。近年來，因為賣血、輸血、吸毒和性亂等原因，丙肝感染者也逐年增多。約有30％慢性肝炎可轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，約有30％的肝硬化可發(fā)展成肝癌。有數(shù)據(jù)顯示，我國的肝癌患者中有85％合并有乙肝或丙肝。

發(fā)霉的花生或玉米含有黃曲霉素，具有強烈的致癌作用。在黃曲霉素污染嚴重的地區(qū)，肝癌發(fā)病率較高。亞硝酸鹽也是導致肝癌的“罪魁禍首”之一。

遠離肝癌最好的辦法就是注射乙肝疫苗、使用干凈的血液制品和養(yǎng)成良好的飲食習慣。

★早期很難發(fā)現(xiàn)★

在影視作品中，常看到很多光輝人物在工作中強忍肝區(qū)疼痛，最后因為晚期肝癌留下未酬的壯志和無盡的遺憾。這是比較符合實際情況的。

肝臟由癌變到出現(xiàn)臨床癥狀，要有一段時間，約半年到一年，所以肝癌早期患者可能沒有任何感覺。80％肝癌病人出現(xiàn)自覺癥狀后才來就診，其時病情已到晚期。肝癌典型的癥狀包括肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、食欲減退、乏力和消瘦等。

肝癌的診斷并不難。甲胎蛋白(AFP)和B超是常見的普查手段。一般來說，有長期肝硬化病史、肝占位性病變、甲胎蛋白升高，即可確診。早期患者應首選手術，以根治為主要目的；而晚期患者則主要采用肝動脈栓塞化療等治療手段，以延長生命和提高生活質(zhì)量為主要目的。

★肝移植有用嗎★

很多經(jīng)濟狀況較好的肝癌患者，對肝移植抱有較大的期望值。雖然肝移植可以作為肝癌的治療手段之一，但應該嚴格控制適應癥。目前認為，合并肝硬化的小肝癌是理想的指征，而肝癌伴肝外轉(zhuǎn)移則是絕對的禁忌。中晚期肝癌患者進行肝移植，要權衡利弊，慎之又慎。