日進幾餐　因人而異

付　萍

如果有人問您，每天吃幾頓飯好?也許您會不假思考地回答，一日三餐，平平-安安。但如果您上網(wǎng)去查一查，結果可就多了。有的人說，每天吃兩餐有利于延年益壽，有的人說，只吃兩餐的人容易得心血管病，應每天吃5～6餐才合理：而且，似乎都有證據(jù)來證明自己的觀點是正確的。這就使人們(尤其是老年人)真有點兒不知自己到底每天吃幾頓飯更有利于健康了。正常人一日三餐最合理2002年，中國居民營養(yǎng)與健康調查報告之九《行為和生活方式》顯示，我國居民每天只吃一餐的占0.3％，每日兩餐的占8.0％，每日三餐的占91.5％，每日4餐及以上的占013％。由此可以看出，大多數(shù)人選擇的是一日三餐。

研究證實，多數(shù)人的選擇是有科學依據(jù)的。通常，胃排空食物的時間是：高碳水化合物食物為2～3小時，高蛋白質類食物為3～5小時，高脂肪食物為5～6小時，混合食物為4～5小時。當食物排空之后，人就會產(chǎn)生饑餓感，并需要再次進餐。從早6時到晚7時安排三餐，早、午、晚餐的間隔為4～5小時，正好適于胃腸道的活動規(guī)律。因此，對絕大多數(shù)成年人來說，一日三餐是合理的。

提倡老年人和病人少食多餐

之所以說，老年人和病人應少食多餐，還要先從胰島細胞分泌的胰島素談起。

人體像一臺精密的儀器，在長期的進化中形成了一定的節(jié)律。各種器官規(guī)律運作，才能維持人體正常的生理功能。那么，維持人體血糖水平的胰島素的分泌規(guī)律是怎樣的呢?

(1)進餐后胰島素分泌狀況。正常人體開始進餐后15分鐘左右，胰島素分泌速率會在2～4分鐘增加到平時水平的3～8倍，在接下來的2～4分鐘再迅速下降到接近平時的水平。進餐后胰島素分泌的小高峰是由胰腺B細胞儲存的胰島素釋放而形成的。再之后，胰島素分泌速率又緩慢上升，并在1小時左有達到最高峰(約為4～10胰島素國際單位／小時)，以后緩慢下降1小時左右恢復到平時的水平。

(2)平時的胰島素分泌。平時，是指每天24小時中除去進餐后胰島素分泌所需時間的剩余時間。正常人體平時胰島素分泌速率一般是穩(wěn)定的，胰島素的分泌量一般介于0.6～1.0胰島素國際單位／小時，醫(yī)學上稱之為基礎量。

正常人胰島素的分泌量是與進食量相匹配的，不會因為偶爾多吃點而引起血糖過高。但是，糖尿病患者和老年人就不同了，伴隨著胰島功能的減退，進餐后胰島素分泌不足，因此，無法將血液里的葡萄糖迅速轉運到細胞里利用。結果使餐后血糖水平過高、時間延長。因此，在總進食量不變的情況下，適當增加進餐次數(shù)，減少每餐的食物攝人量，降低餐后胰島素的需要量是非常明智的選擇。

應在睡前3小時進晚餐

晚餐的時間對老年人來說，也很重要。一般應在睡覺前3小時進餐，使胃里的食物基本排空，但還沒有感到饑餓時就寢為好。睡前半小時可以喝一杯熱牛奶，既有安神作用，也不會加重胃腸道的負擔。

(編輯方舟)