１．２億人的新故事

袁晨雨

在中國,乙肝是1.2億人的故事,十年前和十年后的今天有著完全不同的故事內(nèi)容。

在中國,乙肝是1.2億人的故事,他們原本擁有各自的幸福生活,但乙肝的陰影使他們經(jīng)歷著相似的不幸。

十年前,突如其來的病魔讓王麗芳從此上了乙肝患者的花名冊,徹底改變了她人生的軌跡。在“葛蘭素史克(GSK)肝炎學院暨賀普丁上市10周年慶典”現(xiàn)場,說起往事,她依然悲從中來,不禁潸然淚下?！耙腋卧?jīng)把我逼到了死胡同,受盡了歧視?！蹦莻€年代,像王麗芳這樣的“大三陽”乙肝病人,生活中飽受“見光死”的區(qū)別對待:王麗芳的單位在得知她的病情后,立刻與她“撇清關(guān)系”,這是王麗芳第一次深切體會到世間人情冷暖。1999年底,主治醫(yī)生問王麗芳是否愿意嘗試一種叫做賀普丁的進口新藥,代價是成為臨床實驗病例,并經(jīng)受常人無法忍受的肝穿刺測試。王麗芳說,“我當時回答得很堅決:‘這點痛根本不算什么,我已經(jīng)生不如死,我愿意嘗試。”

王麗芳如愿成為第一批內(nèi)地口服抗病毒治療藥物的“小白鼠”。此前的整整30年時間,中國乙肝治療史猶如未經(jīng)開墾的荒田,“那時,國外乙肝病例較少,可借鑒的治療經(jīng)驗也少。而國內(nèi)乙肝病患數(shù)量巨大,但醫(yī)學研究卻十分滯后”,重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院院長任紅說道。1986年,還是碩士研究生的任紅師從知名肝病專家張定鳳,踏上了瞎子摸象般的乙肝治療研究長路。當時,干擾素用于治療乙肝,雖是有效的抗病毒方式,但由于干擾素需要注射給藥,有明顯的不良反應(yīng),并且有諸多禁忌癥,使得很多患者不能進行有效的抗病毒治療。1998年,隨著拉美夫定(賀普丁)在香港上市,一種新的乙肝治療方法登上歷史舞臺。好消息很快隨著香港回歸傳到了內(nèi)地,任紅說,當時內(nèi)地一些有錢有門路的乙肝患者還專赴香港,尋求“傳說中”的拉美夫定。

賀普丁很快就在內(nèi)地市場遍地開花。2004年一項關(guān)于賀普丁的研究表明抗病毒治療可以延緩肝硬化進展,使肝癌的發(fā)生率降低,顯著降低化療病人HBV的激活率或發(fā)作率,充分證實了抗病毒治療的卓越成效。如今,賀普丁在上海等多個城市都已經(jīng)納入了醫(yī)保范圍。然而,抗病毒藥物的耐藥性卻始終困擾著患者。不過,據(jù)任紅說,如今賀普丁同阿德福韋的聯(lián)合治療已經(jīng)成為解決耐藥性的核心治療手段。更值得注意的是,正確把握治療時機規(guī)范治療,每半年檢查評估發(fā)生耐藥的可能性,通過加用耐藥位點不同的藥物降低耐藥風險,都是提高治療依從性,有效地消除耐藥性隱患的解決方案。

今年10月,衛(wèi)生部終于還了1.2億乙肝攜帶者們一個“清白身”。在相關(guān)新聞發(fā)布會上,衛(wèi)生部透露國家有關(guān)部門正在制定指導意見,擬取消入學、就業(yè)的乙肝血清學檢測項目。得知這一消息后,一直致力于乙肝宣傳教育的中國肝炎防治基金會常務(wù)副理事長王釗拍手叫好,“乙肝病人終于得到了充分的重視。入學、就業(yè)等方面的歧視和區(qū)別對待早就該消除了?！钡?“尚方寶劍”一時難破“歧視門”。有人認為,這樣的做法大大傷害了非乙肝攜帶者的知情權(quán)?！斑@是一種誤解。取消入學就業(yè)體檢并不意味著取消乙肝體檢。醫(yī)院還將保留乙肝體檢,這也是對乙肝攜帶者的健康負責。體檢不是為了區(qū)別對待?！蓖踽撜f,“2006年,我們基金會曾請劉德華擔任形象大使。出乎我們意料的是,他在活動現(xiàn)場當場‘爆料自己也是乙肝病毒攜帶者,現(xiàn)在還堅持定期去醫(yī)院做乙肝檢測。試想,他這樣的公眾人物每天會接觸多少大眾?!”

確實,回首過去十年,賀普丁對中國乙肝治療可謂功績巨大,既開創(chuàng)了口服HBV藥物的先河,又規(guī)范了抗乙肝藥物的試驗。十年后的今天,中國乙肝治療翻開了新的篇章。專家們表示,如果說,前十年我們?yōu)橐腋尾《緮y帶者們撥開了云霧,那么現(xiàn)在應(yīng)該為他們送上絢爛的彩虹了。