衛(wèi)生部：醫(yī)院須保留病理切片１５年等

葉　洲　復(fù)　學(xué)

日前，衛(wèi)生部公布了《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》，要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)病理科的建設(shè)和管理，提高病理診斷水平。今后，醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)病理檔案的保存和管理，對(duì)病人的病理切片、蠟塊和陽(yáng)性涂片保存15年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科是疾病診斷的重要科室，負(fù)責(zé)對(duì)取白人體的各種器官、組織、細(xì)胞、體液及分泌物等標(biāo)本，通過(guò)大體觀察和顯微鏡觀察，運(yùn)用免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)，特殊染色以及電子顯微鏡等技術(shù)進(jìn)行分析，結(jié)合病人的臨床資料，做出疾病的病理診斷。

指南明確規(guī)定，病理科應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的檢查項(xiàng)目和技術(shù)方法開(kāi)展病理診斷，不得開(kāi)展已停止或規(guī)定范圍外的檢查項(xiàng)目和技術(shù)方法，新開(kāi)展的檢查項(xiàng)目和技術(shù)方法需按規(guī)定報(bào)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。病理科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)病理檔案的保存和管理，其中病理切片、蠟塊和陽(yáng)性涂片保存期限為15年，陰性涂片保存期限為1年，組織標(biāo)本保存期限為報(bào)告發(fā)出后2周。此外，病理科還應(yīng)當(dāng)制定病理診斷差錯(cuò)的識(shí)別、報(bào)告、調(diào)查和處理的程序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)，分析產(chǎn)生的原因，防止再次發(fā)生。

摘自《京華時(shí)報(bào)》

從德國(guó)校園慘案：看青少年心理干預(yù)

3月11日，德國(guó)17歲男孩提姆·克雷舒默攜槍沖進(jìn)自己的中學(xué)，開(kāi)槍射擊正在上課的師生，打死了g名學(xué)生、3名教師。在被警察圍追堵截時(shí)，還開(kāi)槍打死了3名路人。之后，被警察擊傷后舉槍自盡。這起校園血案再次敲響了關(guān)注青少年心理健康的警鐘。

是怎樣的心理活動(dòng)和精神狀態(tài)，導(dǎo)致克雷舒默做出這樣嚴(yán)重偏離常態(tài)的行為?克雷舒默是否患有重度精神病，如常見(jiàn)的精神分裂癥和抑郁癥?

克雷舒默在校期間是一個(gè)“不引人注意、安靜、有禮貌”的學(xué)生。他的老同學(xué)說(shuō)，他總是表現(xiàn)得“非常沮喪”?？死资婺W(wǎng)上聊天記錄寫(xiě)著“所有人都笑話我，沒(méi)有人了解我的潛力?！彼麡O端行動(dòng)的前一天，被求愛(ài)的女生斷然拒絕了。也許克雷舒默正遭受著抑郁癥的折磨，卻沒(méi)有人知曉。

青少年階段，人格處于不成熟期，強(qiáng)烈的攻擊性欲望，讓他們?cè)陝?dòng)不安又不知所措。對(duì)好壞的感知沒(méi)有整合，具有非好即壞、絕對(duì)化的傾向，因此面臨沖突和情緒變化時(shí)，容易表現(xiàn)為沖動(dòng)性、情緒化和行動(dòng)化的特點(diǎn)。

由于青少年階段心理成長(zhǎng)的特殊化，更需要學(xué)校、家長(zhǎng)的關(guān)愛(ài)，幫助他們處理攻擊性欲望，整合好與壞，對(duì)不正常行動(dòng)做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)。

目前，我國(guó)青少年患抑郁癥的現(xiàn)象越來(lái)越多，家長(zhǎng)、老師更需要關(guān)心他們的精神健康。

預(yù)防悲劇發(fā)生，需要全社會(huì)防微杜漸，防患于未然。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常。要及時(shí)溝通，乃至到精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院就診。

摘自《北京日?qǐng)?bào)》

艾滋病早治療能多活三十年

上海市艾滋病治療專家組組長(zhǎng)盧洪洲教授指出。目前國(guó)內(nèi)艾滋病診治工作中，面臨的最大問(wèn)題在于IIIV感染者未能及早被發(fā)現(xiàn)，如果及早開(kāi)展抗病毒治療，患者壽命可延長(zhǎng)30年以上。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心作為上海市惟一艾滋病定點(diǎn)收治單位，從1992年至今收治來(lái)自全國(guó)各地的艾滋病患者中，在IIIV感染早期被確診并進(jìn)行隨訪和治療的很少，絕大多數(shù)患者是因各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染和機(jī)會(huì)腫瘤在外院就診過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其IIIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性才轉(zhuǎn)診至此。

盧洪洲教授曾收治過(guò)一名患者，診治過(guò)程中，先后出現(xiàn)12種機(jī)會(huì)感染和機(jī)會(huì)腫瘤，發(fā)病涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肺部、腹腔臟器，眼部等全身多系統(tǒng)器官，病原包括細(xì)菌，病毒，真菌，寄生蟲(chóng)等，給臨床診治帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。

盧洪洲指出，目前國(guó)內(nèi)艾滋病診治工作中，面臨的最大問(wèn)題在于IIIV感染者未能及早被發(fā)現(xiàn)，從而使得這些“隱形”感染者在進(jìn)入艾滋病晚期時(shí)才被確診。而此時(shí)他們體內(nèi)中重要的免疲細(xì)胞CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)每微升血液中已降至幾十個(gè)，甚至是幾個(gè)，人體免疫功能幾乎消失殆盡。因此，他們中的大多數(shù)都合并有嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染和腫瘤。

專家表示，在目前沒(méi)有疫苗的情況下，控制傳染源最有效的辦法就是對(duì)感染者的治療，而在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)開(kāi)始抗病毒治療，患者壽命可再延長(zhǎng)30年以上。為此專家呼吁，一定要重視和加強(qiáng)艾滋病的早期發(fā)現(xiàn)和治療工作。

摘自《家庭與生活報(bào)》