禿頭今昔

王素霞

男人害怕禿頂，這也是人類歷史上的老問題。近一百多年來，醫(yī)學(xué)界一次次地為禿頭提供全新的治療手段：從移植毛發(fā)到干細(xì)胞培養(yǎng)頭發(fā)。

追溯歷史

應(yīng)該說，社會(huì)上對(duì)禿頂?shù)膽B(tài)度在不同歷史時(shí)期是有所不同的。在古希臘、古羅馬年代，禿頂被社會(huì)公認(rèn)為上帝的懲罰。如果軍事長(zhǎng)官頭發(fā)稀疏或禿頂，一些希臘領(lǐng)地的長(zhǎng)官會(huì)斷然拒絕為他們安排工作。羅馬人也不喜歡禿子，甚至還打算讓議會(huì)通過所謂的“禿子法令”，不讓禿頂男子競(jìng)選議員。就是禿頂?shù)呐`也只能賣到半價(jià)。

同胞的這種態(tài)度逼得那些禿子想辦法遮住這個(gè)瑕疵。當(dāng)時(shí)唯一可靠的辦法就是戴假頭套。早在古埃及和亞述時(shí)代，假發(fā)就已經(jīng)開始流行。到了古希臘和羅馬，假發(fā)進(jìn)一步得到了普及，當(dāng)時(shí)就連皇帝也戴著假發(fā)。

自從人們開始信奉基督教之后，禿子的處境又變得不妙起來，因?yàn)榻虝?huì)看不慣那些戴假發(fā)的人。當(dāng)時(shí)，假發(fā)被看成了魔鬼的假面具?？死酌⑸窀冈鴶嘌?，戴假發(fā)的人不能當(dāng)神父，因?yàn)樯系鄣淖８?huì)被假發(fā)所阻而進(jìn)不了心靈。而在君士坦丁堡教堂，公元692年就有幾個(gè)教民因?yàn)榇骷侔l(fā)而被革出了教門。

到了17世紀(jì)，假發(fā)才得到了平反。法國(guó)皇帝路易十三因患花柳病而脫發(fā)，只好用假發(fā)來遮住禿頂。為了討好國(guó)王，近臣們也紛紛戴起了假發(fā)。路易十四不僅從父王手中繼承了王位，也跟父親一樣只有幾根稀拉拉的毛發(fā)，于是國(guó)內(nèi)掀起了戴假發(fā)的高潮，因?yàn)槊總€(gè)臣民都想學(xué)國(guó)王的樣子。那時(shí)候的假發(fā)套有45種之多，不僅禿子，就連滿頭濃發(fā)的人也喜歡趕這個(gè)時(shí)髦。后來，假發(fā)干脆成了偉大君主政體時(shí)代的象征。17世紀(jì)，英國(guó)議會(huì)開會(huì)也是滿堂假發(fā)，如果有光頭出現(xiàn)，倒成了咄咄怪事。

到了近代，人們對(duì)禿頂?shù)目謶忠呀?jīng)一去不復(fù)返，禿子已經(jīng)成為社會(huì)上平等的一員。但是人們?nèi)栽谠O(shè)法掩蓋禿頂。目前西方盛行對(duì)“青春永駐”的崇拜。西方音樂人約翰·邦杰維就為自己的脫發(fā)深感憂慮，他經(jīng)常拿自己去同另一個(gè)音樂人斯廷格相比較，結(jié)果明顯對(duì)他不利：“我看著像斯廷格這樣的小伙子，心想人家多么英俊瀟灑呀，可我已經(jīng)開始掉頭發(fā)了?！笨傊?，禿頂是一個(gè)平衡器，不管是明星，還是普通平民，大家都在為脫發(fā)而苦惱。

手段服務(wù)于目的

直到19世紀(jì)，人類還是不能戰(zhàn)勝脫發(fā)。其實(shí)人們要求也不高，只想遮住那討厭的禿斑，把形象受到損害降到最低程度。比如說，人們今天已少戴傳統(tǒng)的假發(fā)，而多使用護(hù)發(fā)素和卷發(fā)器，把頭發(fā)弄蓬松，制造一種滿頭濃發(fā)的假象；也有用一些能抗水的染料來涂抹禿斑，不讓禿頂裸露。在戴假發(fā)套的同時(shí)，人們還用膠水把假發(fā)粘在真發(fā)上或直接粘在頭皮上。

自古以來還有了一些民間治療手段，比如用蔥、蒜、辣椒等來擦頭皮，后來科學(xué)也證明了它們都有一定的療效。它們都有一定的殺菌能力，能消滅各種真菌，并給頭皮供應(yīng)能促進(jìn)生發(fā)的有機(jī)硅，這樣就可以稍稍減緩脫發(fā)進(jìn)程。只是醫(yī)生們建議慎用，以免擦傷頭皮而引起皮炎。有些地方還用樺樹葉、木賊葉和竹葉洗頭，有些辦法醫(yī)院也采用，可惜只是暫時(shí)見效，不能根治。

到了20世紀(jì)，人類更強(qiáng)烈地要求能找到可靠的治療脫發(fā)的方法。保守療法要求有很大的耐心。盡管大劑量地服用維生素、注射蘆薈汁、用紫外線照射、用液態(tài)氮擦頭皮，但經(jīng)多年治療，禿頭上仍是一片“不毛之地”。人們總是希望能在頭幾個(gè)月就見到療效，因此第二次世界大戰(zhàn)后，人類就開始了治療脫發(fā)的新紀(jì)元——外科移植。

外科治療脫發(fā)的前前后后

1933年，當(dāng)日本醫(yī)生奧田提出移植單個(gè)帶頭發(fā)的皮塊時(shí)，大家開始議論起移植毛發(fā)的可能性。一直到20年以后，奧連特賴赫醫(yī)生首次將這一方法運(yùn)用到治療脫發(fā)上，用的材料是后腦的皮膚。因?yàn)楹竽X皮膚的毛囊不受導(dǎo)致脫發(fā)的男性荷爾蒙影響，所以毛發(fā)移植之后不會(huì)掉。然而，看著第一批患者手術(shù)后一個(gè)個(gè)瘌痢頭的模樣，外科醫(yī)生都覺得好笑。

造成這種后果是因?yàn)橛脕硪浦驳膸业钠K太大。皮塊的大小通常不超過梳齒的一半。外科醫(yī)生用的是激光、牙鉆和小型柳葉刀?，F(xiàn)在的外科醫(yī)生可以做到讓皮塊還不到0.8毫米。大約兩個(gè)星期之后，毛球慢慢習(xí)慣了新環(huán)境，長(zhǎng)出了毛莖。在進(jìn)行這種操作時(shí)，眼睛會(huì)覺得很累，因此醫(yī)生除了操柳葉刀和牙鉆外，還借助一種專門的顯微鏡、眼鏡和安裝有補(bǔ)充照明設(shè)備的小桌。

現(xiàn)在，做移植毛發(fā)手術(shù)的病例不斷增多。美國(guó)每年都有20萬例，歐洲要少一些，大概也就800例。這是因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)高達(dá)4000～6000美元。根據(jù)醫(yī)生所掌握的情況，兩年前做移植毛發(fā)手術(shù)的多是35～60歲的人，今天已大大年輕化了。

除了移植毛發(fā)，現(xiàn)今還流行植入生物微纖維做成的假發(fā)。手術(shù)時(shí)，將尖頂上帶有小球的“毛發(fā)”用專門的針植入頭皮里，待假發(fā)周圍的結(jié)締組織愈合之后，便將它固定下來。為了試驗(yàn)其適應(yīng)性，一開始通常只給患者植入50～100根這種人造頭發(fā)，如果一切正常，再植入50～800根，過20來天以后再植入一次。這種手術(shù)得定期進(jìn)行，一直要到滿頭“長(zhǎng)出頭發(fā)”為止。手術(shù)費(fèi)用得由植入的假發(fā)數(shù)量來定，一般是一根“頭發(fā)”收2美元。人造的頭發(fā)不會(huì)長(zhǎng)，也不需要特別的護(hù)理。但是有些患者發(fā)現(xiàn)有頭皮發(fā)炎和“毛發(fā)”脫落現(xiàn)象。除此之外，劣質(zhì)纖維容易打成一個(gè)個(gè)小卷，使患者的頭看上去活像一只哈巴狗。

20世紀(jì)末，美國(guó)的醫(yī)生發(fā)明了一種能從內(nèi)部激活毛囊的藥物。幾年前，世界藥品市場(chǎng)還出現(xiàn)了一種叫非那斯捷里德的新藥，這種藥能抑制一種酶的作用，而這種酶能將睪丸激素轉(zhuǎn)化成使毛囊受損的二氫睪丸激素，這樣就能從根本上解決脫發(fā)問題。

不久前法國(guó)的生物學(xué)家從干細(xì)胞成功地獲得毛囊，并用這種方法培植了一大塊帶皮脂腺和毛囊的真皮。當(dāng)然，這種方法目前還僅限于在試管里試驗(yàn)成功。

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