體液指標(biāo)在運(yùn)動(dòng)監(jiān)控中的應(yīng)用

王念輝

[摘要]血液、尿液、唾液等體液的采集對(duì)運(yùn)動(dòng)員幾乎是無(wú)創(chuàng)的,體液指標(biāo)能反映出大量與身體機(jī)能或損傷等有關(guān)的信息,文章對(duì)體液指標(biāo)檢測(cè)在體育運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用作以綜述,力求能使體液檢測(cè)重要性及必要性得到充分重視,并能使其更好的應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)實(shí)踐。

[關(guān)鍵詞]體液 檢測(cè) 運(yùn)動(dòng)

1 運(yùn)動(dòng)員選材

教練員在利用心理學(xué)檢查進(jìn)行選材時(shí),多采用一種簡(jiǎn)便易行、偏重于經(jīng)驗(yàn)的汗液檢測(cè)法,測(cè)查焦慮程度。其原理是:人們?cè)诮箲]的情緒體驗(yàn)中,內(nèi)分泌腺會(huì)受到幾乎一致的干擾,普遍存在的生理現(xiàn)象是體溫升高、心率和血液循環(huán)加快、汗腺分泌和腎上腺激素分泌增多。

2 運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定

2.1血液指標(biāo)

(1)血乳酸與科學(xué)的訓(xùn)練方法:血乳酸在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中應(yīng)用日益廣泛,被認(rèn)為是掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,評(píng)價(jià)身體對(duì)訓(xùn)練的適應(yīng)和測(cè)定運(yùn)動(dòng)能力的一個(gè)“標(biāo)尺”,尤其是評(píng)價(jià)耐力素質(zhì)的有效指標(biāo),所以在周期性的耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的訓(xùn)練中,已經(jīng)成為不可缺少的科學(xué)訓(xùn)練手段。血乳酸在耐力訓(xùn)練中的應(yīng)用常用BLA和RPE(體力感知度)配合訓(xùn)練和HR4訓(xùn)練。

(2)血尿素與機(jī)能評(píng)價(jià):運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉中能量平衡遭到破壞,蛋白質(zhì)及氨基酸的分解代謝加強(qiáng),尿素生成增多而使血中含量升高。只有超過(guò)30分鐘的運(yùn)動(dòng)后血尿素含量才有較明顯的增加,身體對(duì)符合的適應(yīng)性越差,則運(yùn)動(dòng)生成的尿素就越多。不僅發(fā)生運(yùn)動(dòng)時(shí)還會(huì)延續(xù)到運(yùn)動(dòng)后休息期,經(jīng)休息后可以恢復(fù),但恢復(fù)速度和運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練程度及機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。

2.2尿液指標(biāo)——尿蛋白

(1)尿蛋白和運(yùn)動(dòng)量的關(guān)系:運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的數(shù)量和運(yùn)動(dòng)量有關(guān),尤其和強(qiáng)度關(guān)系最大,因而可用尿蛋白出現(xiàn)的數(shù)量來(lái)評(píng)定運(yùn)動(dòng)量,尤其是評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿有較大個(gè)體差異,但這種個(gè)體差異表現(xiàn)具有一定的特點(diǎn),就是同一個(gè)體在完成相近的運(yùn)動(dòng)量或相同的項(xiàng)目比賽時(shí),尿蛋白數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)訓(xùn)練水平提高時(shí),尿蛋白數(shù)量減少;當(dāng)身體機(jī)能下降時(shí),尿蛋白增加。

(2)尿蛋白的成分和身體機(jī)能的關(guān)系:尿蛋白成分可分為:白蛋白A和球蛋白G兩大類(lèi)球蛋白可為α1、α2、β、γ四類(lèi)。在激烈比賽后或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加時(shí)A下降,α1、α2明顯升高,A/G比下降。在運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能下降時(shí),可見(jiàn)球蛋白排出增多的現(xiàn)象。因此,用尿蛋白成分的變化也可評(píng)定運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能狀態(tài)。

2.3唾液指標(biāo)

(1)唾液乳酸與血乳酸相關(guān):唾液中乳酸與血液中乳酸以及唾液中尿素與血液中尿素水平均呈高度正相關(guān),唾液乳酸和尿素水平在其它條件一致的情況下均較血液低,這兩種物質(zhì)在唾液與血液間本身存在著濃度遞度,其原因有待進(jìn)一步研究。

(2)唾液判定疲勞:人在感到疲勞時(shí),血液中的特殊激素糖皮質(zhì)激素的數(shù)量就會(huì)增加,因此唾液里會(huì)分泌出阿爾法淀粉酶。儀器通過(guò)測(cè)量這種酶的數(shù)量來(lái)確定疲勞程度,所用時(shí)間僅需10分鐘,疲勞程度能夠用數(shù)值表示出來(lái)。

3 運(yùn)動(dòng)性疾病及微損傷的血液診斷與康復(fù)

3.1運(yùn)動(dòng)性疾病

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)疾病有運(yùn)動(dòng)員貧血,運(yùn)動(dòng)性蛋白尿運(yùn)動(dòng)性血尿運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿運(yùn)動(dòng)性肌紅蛋白尿運(yùn)動(dòng)性管型尿運(yùn)動(dòng)性低鈉血癥運(yùn)動(dòng)性高氨血癥等,這些疾病的診斷都依靠對(duì)相應(yīng)血尿指標(biāo)的檢測(cè)和分析。

3.2肌肉、心臟損傷

常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷有肌肉、心臟、腎臟損傷,腎臟損傷可以由尿液檢測(cè)指標(biāo)如尿蛋白、血尿、尿肌紅蛋白等指標(biāo)直接或間接反映,而肌肉和心臟的損傷需要由一些特異的生化指標(biāo)的檢測(cè)來(lái)推測(cè)。

(1)心臟損傷:臨床在缺血性心臟病的診斷中,乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)一直作為重要的診斷指標(biāo),目前,臨床應(yīng)用測(cè)定肌鈣蛋白來(lái)診斷缺血性心臟病,大大提高了診斷準(zhǔn)確率。但因cTnI或cTnT從發(fā)病4h以上才可檢出,所以為了能夠及早確診,盡早治療,可以認(rèn)為采用cTnI或cTnT、CK-MB和Mb三項(xiàng)聯(lián)檢時(shí)更科學(xué)的。已有研究發(fā)現(xiàn)過(guò)度運(yùn)動(dòng)亦會(huì)使心肌暫時(shí)性缺血導(dǎo)致心臟微損傷,在運(yùn)動(dòng)損傷的診斷中采用采用上述三個(gè)生化指標(biāo)與心功能指標(biāo)結(jié)合的方法推測(cè)心臟是否超負(fù)荷是否存在微損傷還未見(jiàn)報(bào)道。

(2)肌肉損傷:過(guò)度訓(xùn)練或不習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥,盡管CK,Mb已經(jīng)被廣泛地用來(lái)評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)性損傷,但是,近來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)CK并不能準(zhǔn)確地顯示不習(xí)慣的離心性運(yùn)動(dòng)引起的肌纖維微觀結(jié)構(gòu)性損傷。雖然,MHc可以反映肌纖維的結(jié)構(gòu)性降解損傷,但其濃度的增加具有延遲性,所以?xún)H能反映出骨骼肌降解損傷的最終階段;而且由于MHc異構(gòu)體及其表達(dá)模式的復(fù)雜性,因而使得其特異性也較差。與MHc形成對(duì)照,由于STnI在橫紋肌肌纖維內(nèi)表達(dá)3種異構(gòu)體以及在骨骼肌內(nèi)存在一個(gè)小的可溶性STnI胞漿前體池和細(xì)胞內(nèi)鈣離子一鈣蛋白酶激活肌小結(jié)復(fù)合體選擇性降解機(jī)制的共同作用,因而使得STnI成為反映運(yùn)動(dòng)性損傷的一種特異性的早期敏感標(biāo)志。與MHc形成對(duì)照,STnI可能是骨骼肌損傷的一種特異性的早期標(biāo)志。

4 反興奮劑

4.1睪酮和表睪酮尿液檢測(cè)法

測(cè)尿樣中睪酮12C/13C比例來(lái)區(qū)分人體自身分泌的睪酮與藥用睪酮,因?yàn)檫@兩種睪酮來(lái)源不同其12C/13C的比例也不同。

4.2人體生長(zhǎng)激素(GH)血液檢測(cè)法

德國(guó)慕尼黑Ludwing-Maximilian大學(xué)用免疫學(xué)方法分析了GH的兩個(gè)不同分子量,即20KD和22KD.95%人工重組GH都是22KD,人體自然50%是22KD。因此,根據(jù)人體血液中檢測(cè)到這兩種分子量的GH的比例即可判斷運(yùn)動(dòng)員是否使用人工重組GH。

4.3紅細(xì)胞生成素(EPO)血尿檢測(cè)法

(1)間接法(血液檢查法):通過(guò)血樣的測(cè)試了解運(yùn)動(dòng)員非生理性紅細(xì)胞異常增長(zhǎng)的情況,從而間接判斷運(yùn)動(dòng)員是否使用過(guò)EPO。

(2)直接法:EPO在尿中僅存留48-72小時(shí),只有近期使用過(guò)EPO的人的尿樣才可能呈陽(yáng)性.采用等電聚焦形成PH梯度將天然與重組EPO分離,并用免疫印記法結(jié)合化學(xué)發(fā)光法對(duì)他們進(jìn)行確認(rèn)。

5 小結(jié)

體液某些指標(biāo)的檢測(cè)為科學(xué)訓(xùn)練、快速恢復(fù)、興奮劑檢測(cè)等提供一定的依據(jù),但還不完善,有些指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果可能出現(xiàn)較大誤差,還需更深入細(xì)致地研究。相對(duì)于血液及尿液而言,唾液采集的便捷也是其主要優(yōu)勢(shì)之一,唾液檢查尚未成為主要檢測(cè)內(nèi)容。應(yīng)將唾液檢測(cè)納入前沿研究,并考慮其所帶來(lái)的價(jià)值。隨著儀器設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),科研水平的不斷提高,方法更科學(xué),檢測(cè)結(jié)果也更準(zhǔn)確,從有限的體液中反映出的信息會(huì)越來(lái)越多而且越來(lái)越有價(jià)值,這就將為科學(xué)訓(xùn)練有效提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)提高了更準(zhǔn)確科學(xué)的參考。

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