我國ＣＢＡ俱樂部隊(duì)醫(yī)及醫(yī)療服務(wù)情況的調(diào)查研究

張建龍　孟文光

【摘 要】 CBA（中國藍(lán)球協(xié)會(huì)）球員能否受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，由俱樂部中的醫(yī)療后勤隊(duì)伍所決定。目前，我國大部分俱樂部醫(yī)療后勤人員數(shù)量很少，專業(yè)程度還不夠高，因此，必須增加醫(yī)療隊(duì)伍人數(shù)。加強(qiáng)訓(xùn)練組與醫(yī)療組之間的溝通，實(shí)施科學(xué)的訓(xùn)練與傷病恢復(fù)計(jì)劃。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)球隊(duì)醫(yī)療監(jiān)督服務(wù)，以使運(yùn)動(dòng)員保持良好競技狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 CBA；籃球運(yùn)動(dòng)損傷；醫(yī)務(wù)監(jiān)督；醫(yī)務(wù)保障

隨著籃球運(yùn)動(dòng)的不斷發(fā)展，賽場上的對抗更加激烈，日常的訓(xùn)練更加艱苦，訓(xùn)練和比賽中的運(yùn)動(dòng)損傷成了制約我國籃球運(yùn)動(dòng)水平提高的重要原因之一。要想在殘酷的競技體育中占上風(fēng)，運(yùn)動(dòng)員必須承受日益增大的運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，高強(qiáng)度訓(xùn)練和極限訓(xùn)練。在這種形勢下，籃球

運(yùn)動(dòng)員能否在比賽中保持良好的競技狀態(tài)，隊(duì)醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)是否完善起到了重要作用。

一、研究對象和方法

1、研究對象

參加2008年國家體育總局舉辦的籃球運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)培訓(xùn)班的隊(duì)醫(yī)和醫(yī)生，分別來自14家CBA俱樂部和16家籃球系統(tǒng)單位。

2、研究方法

（1）專家訪談法：向參加運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)培訓(xùn)班的某些專家就俱樂部隊(duì)員的運(yùn)動(dòng)損傷情況及球隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)等問題進(jìn)行訪談。

（2）文獻(xiàn)資料法：查閱了有關(guān)醫(yī)療監(jiān)督、籃球運(yùn)動(dòng)損傷方面的專著、文獻(xiàn)。

（3）問卷調(diào)查法：2008年3月7號(hào)國家體育總局在北京體育大學(xué)舉辦的籃球運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)培訓(xùn)班，借此機(jī)會(huì)對前來參加培訓(xùn)的14家CBA俱樂部的17名隊(duì)醫(yī)及教練員進(jìn)行問卷調(diào)查。另外對天津體工大隊(duì)、河南省球迷中心女籃、江蘇省體育局訓(xùn)練中心男、女籃、山西圣奧中心女籃等來自全國籃球系統(tǒng)的16家單位的隊(duì)醫(yī)或教練實(shí)施了問卷調(diào)查。

二、結(jié)果與分析

1、我國部分甲級籃球隊(duì)隊(duì)醫(yī)基本情況

隊(duì)醫(yī)屬于球隊(duì)的一部分。在我國，設(shè)立“專職”隊(duì)醫(yī)是運(yùn)動(dòng)隊(duì)一大特色。隊(duì)醫(yī)自身業(yè)務(wù)水平的高低也直接影響著球隊(duì)整體的綜合素質(zhì)，在籃球比賽更加激烈的今天，球員在訓(xùn)練和比賽中也增加了受傷的幾率，隊(duì)醫(yī)在訓(xùn)練和比賽中承擔(dān)了更加重要的角色。2002年國家出臺(tái)了有關(guān)運(yùn)動(dòng)隊(duì)醫(yī)療的法則。規(guī)定所有的注冊隊(duì)醫(yī)都要求必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，臨床達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。對參加此次培訓(xùn)的14甲俱樂部隊(duì)醫(yī)調(diào)查了解到，其中大部分是科班出身，擁有醫(yī)學(xué)類本科及本科以上學(xué)歷，占到82．3%，也有自學(xué)成才的，人數(shù)相對較少。年齡最小的只有22歲，年齡最大的已經(jīng)70歲，受教育程度相對較高，一半以上的俱樂部隊(duì)醫(yī)擁有中高級職稱，有很多隊(duì)醫(yī)跟隨俱樂部征戰(zhàn)多年，具有豐富的運(yùn)動(dòng)傷病經(jīng)驗(yàn)。在俱樂部隊(duì)醫(yī)人數(shù)配備的調(diào)查中顯示，擁有2名隊(duì)醫(yī)的俱樂部占到了絕大部分，3名隊(duì)醫(yī)的只有2家，而擁有3人以上隊(duì)醫(yī)的俱樂部只有1家。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些隊(duì)醫(yī)中只有21%的隊(duì)醫(yī)有過運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷。而在發(fā)達(dá)國家，如美國、德國等很多隊(duì)醫(yī)都出身于運(yùn)動(dòng)員，他們退役后再接受專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)背景使他們更加了解運(yùn)動(dòng)規(guī)律，制定出的醫(yī)療方案更加符合專項(xiàng)特點(diǎn)，有利于隊(duì)員的恢復(fù)。

2、隊(duì)醫(yī)在傷病治療中的情況

通過調(diào)查了解到，隊(duì)醫(yī)在治療過程中以肌肉和韌帶拉傷、關(guān)節(jié)扭傷最為常見，分別占到治療比例的25．5%和30．5%，幾乎每次訓(xùn)練和比賽都會(huì)給隊(duì)員做這方面的防護(hù)和治療。特別是踝關(guān)節(jié)，隊(duì)員經(jīng)常會(huì)在騰空落地后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的扭傷或韌帶損傷。隊(duì)醫(yī)表示：大部分隊(duì)員發(fā)生這類傷病一般是在比賽中爭奪籃板球或高空作業(yè)時(shí)由于落地不慎而造成的傷病，重者會(huì)伴有其他肌腱斷裂和骨折，新老隊(duì)員都有踝關(guān)節(jié)的傷病，防護(hù)措施顯得格外重要。外傷和骨折的治療比例占到了14%和10．6%。在訪談中，隊(duì)醫(yī)表示外傷發(fā)生的次數(shù)較以往有明顯的增加，主要發(fā)生在籃球比賽中球員之間身體接觸對抗過于激烈造成的，而且多發(fā)于臉部和上肢，主要是挫裂傷。骨折的傷病還是多發(fā)于踝關(guān)節(jié)，而且隊(duì)醫(yī)表示，隊(duì)員們發(fā)生骨折已經(jīng)不僅表現(xiàn)在激烈對抗的運(yùn)動(dòng)中，在平常正常的訓(xùn)練也時(shí)有發(fā)生。有很多隊(duì)員的骨折都是由上次骨折或扭傷后恢復(fù)不好，帶病上場訓(xùn)練再次造成骨折的。NBA報(bào)道姚明在今年2月份的骨折就是由于地面日積月累的累積效應(yīng)所導(dǎo)致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應(yīng)力性骨折。通過調(diào)查，除了以上幾種高發(fā)運(yùn)動(dòng)傷病外，疲勞損傷也成為了隊(duì)員中常見的運(yùn)動(dòng)傷病，隊(duì)員的膝關(guān)節(jié)、背部、腰部、肩部是疲勞傷病的主要部位。而在疲勞損傷中又以膝關(guān)節(jié)損傷最為嚴(yán)重，原因是由于膝關(guān)節(jié)是人體中負(fù)重最多，保護(hù)結(jié)構(gòu)不甚穩(wěn)定的一個(gè)重要關(guān)節(jié)。在籃球訓(xùn)練和比賽中，有效的完成突然起動(dòng)、急停、迅速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作時(shí)膝關(guān)節(jié)都會(huì)受到很大的瞬時(shí)沖擊，加之籃球運(yùn)動(dòng)員本身體重較大，因此幾乎每位運(yùn)動(dòng)員都或多或少的被膝關(guān)節(jié)傷病所困繞。

此外，由于隊(duì)員長期的訓(xùn)練比賽生活，隊(duì)員自身的生活不規(guī)律也會(huì)造成慢性病，感冒發(fā)燒也常見，這些雖然不是運(yùn)動(dòng)傷病，但在隊(duì)員中也經(jīng)常發(fā)生，有時(shí)會(huì)影響到隊(duì)員正常的訓(xùn)練和比賽。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在治療隊(duì)員某一類運(yùn)動(dòng)傷病中沒有專門的醫(yī)師，我國俱樂部的隊(duì)醫(yī)更像一位 “全能”大夫。幾乎所有的運(yùn)動(dòng)傷病是靠本俱樂部1到2位醫(yī)務(wù)人員治療，相比之下，發(fā)達(dá)國家運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療服務(wù)分工比較細(xì)，以美國NBA為例，他們未設(shè)專職的大夫，但每支球隊(duì)都有一個(gè)強(qiáng)大的后勤保障隊(duì)伍，隨隊(duì)配備有專門負(fù)責(zé)包扎的固定人員、負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后的理療康復(fù)的理療師、負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)配給的營養(yǎng)師等等。每家球隊(duì)都會(huì)指定各科醫(yī)師，負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員的治療。而我們許多冷門項(xiàng)目隊(duì)醫(yī)缺乏，隊(duì)員常得不到及時(shí)的醫(yī)治。隊(duì)醫(yī)的作用是減少球隊(duì)發(fā)生傷病的幾率，以及使球員傷病之后得到快速的恢復(fù)。

3、俱樂部醫(yī)務(wù)監(jiān)督情況

醫(yī)務(wù)監(jiān)督是指訓(xùn)練和比賽過程中，對運(yùn)動(dòng)疾病提出預(yù)防措施并監(jiān)督執(zhí)行，同時(shí)監(jiān)督安排傷病恢復(fù)期的訓(xùn)練；根據(jù)訓(xùn)練和比賽的要求，定期進(jìn)行身體形態(tài)功能指標(biāo)的測試，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，以評定運(yùn)動(dòng)員的功能狀況和訓(xùn)練水平，為合理安排訓(xùn)練和比賽提供依據(jù)，從而最大限度地發(fā)揮運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)效能，獲得最佳競技狀態(tài)，取得優(yōu)異的運(yùn)動(dòng)成績。醫(yī)務(wù)監(jiān)督是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不可缺少的一部分，運(yùn)動(dòng)員醫(yī)務(wù)監(jiān)督的好壞直接影響著運(yùn)動(dòng)員能否達(dá)到最佳的訓(xùn)練和比賽狀態(tài)，就籃球運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督而言，專家認(rèn)為應(yīng)該從體質(zhì)體能、訓(xùn)練、營養(yǎng)、疲勞、心理等五個(gè)方面進(jìn)行全面監(jiān)督，隊(duì)員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，要求全方位進(jìn)行干預(yù)和調(diào)控。

調(diào)查顯示：在隊(duì)員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督中，非常重視體質(zhì)體能和訓(xùn)練監(jiān)督的隊(duì)醫(yī)人數(shù)比較多，分別為52．9%和64．7%，41．2%和35．3%的人也表示比較重視。由于各俱樂部籃球隊(duì)員的體質(zhì)差異，身體素質(zhì)參差不齊，進(jìn)行較緊張的強(qiáng)化訓(xùn)練，個(gè)別隊(duì)員在身體素質(zhì)不能滿足大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練是導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生的一個(gè)主要因素。通過體質(zhì)體能測試，可以發(fā)現(xiàn)，在營養(yǎng)監(jiān)督方面非常重視的隊(duì)醫(yī)為35．3%，將近一半的隊(duì)醫(yī)認(rèn)為營養(yǎng)監(jiān)督在醫(yī)務(wù)監(jiān)督中比較重視，在疲勞監(jiān)督方面重視程度不能讓人滿意，比較重視疲勞監(jiān)督的隊(duì)醫(yī)只占17．6%和23．5%，原因是訓(xùn)練和比賽不可避免產(chǎn)生疲勞，很多情況下，即使疲勞程度非常嚴(yán)重的時(shí)候也有可能派隊(duì)員上場比賽。隊(duì)醫(yī)很少用生理指標(biāo)來檢測運(yùn)動(dòng)員的疲勞狀況，這樣對運(yùn)動(dòng)員自身的健康狀況非常不利。運(yùn)動(dòng)員的傷病治愈遠(yuǎn)比普通人艱難，普通人治療完了可以得到充分的休息，而運(yùn)動(dòng)員多半是邊訓(xùn)練邊治療，這樣常出現(xiàn)反復(fù)受傷。調(diào)查還表明，很少隊(duì)伍配備專業(yè)的運(yùn)動(dòng)心理專家，教練員充當(dāng)眾多角色。將近一半的隊(duì)醫(yī)表明目前俱樂部不太重視心理監(jiān)督，隊(duì)員的心理狀況完全靠自己或教練來調(diào)節(jié)。

三、結(jié)論

1、應(yīng)增加醫(yī)療后勤隊(duì)伍人數(shù)，分工盡量明確

球員能否受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，由俱樂部中的醫(yī)療后勤隊(duì)伍所決定。我國大部分俱樂部醫(yī)療后勤人員數(shù)量很少，專業(yè)程度還不夠高，因此，建議增加醫(yī)療隊(duì)伍人數(shù)，并且隊(duì)醫(yī)都應(yīng)該有自己所擅長的治療部位，上肢、腿部，拉傷還是扭傷，不要當(dāng)“全能”大夫，同一種傷病比如腳趾骨折，擅長下肢傷病治療的隊(duì)醫(yī)肯定可以用更短的時(shí)間讓球員康復(fù)、擺脫重傷狀態(tài)。如果球隊(duì)中只有隊(duì)醫(yī)而沒有這方面專長的醫(yī)生，治療這方面?zhèn)〔罹嗍敲黠@的。因此球隊(duì)在配備隊(duì)醫(yī)時(shí)一定要明確分工，使球員得到更專業(yè)的治療

2、增加訓(xùn)練組與醫(yī)療組之間的溝通

隊(duì)醫(yī)不僅僅是起到治療的作用，隊(duì)醫(yī)的另一個(gè)很重要的能力就是決定球員傷病之后的狀態(tài)恢復(fù)速度。在漫長的賽季中基本是不可能避免傷病困擾的，球員狀態(tài)的恢復(fù)速度，影響著球隊(duì)成績的取得，因此隊(duì)醫(yī)最好參與到教練組或體能組里面，深入到隊(duì)員整個(gè)訓(xùn)練過程，及時(shí)和教練溝通，制訂出球員的恢復(fù)計(jì)劃。

3、加強(qiáng)球隊(duì)醫(yī)療監(jiān)督服務(wù)

醫(yī)務(wù)監(jiān)督是運(yùn)動(dòng)員保持良好競技狀態(tài)和隊(duì)伍取勝的保障，俱樂部醫(yī)療人員不僅僅在隊(duì)員受傷時(shí)才給出治療，而是給運(yùn)動(dòng)員一個(gè)全面的監(jiān)督，訓(xùn)練前和訓(xùn)練后，特別要注意球員的疲勞監(jiān)督，最好定期采集運(yùn)動(dòng)員的血樣，得出他們身體疲勞狀況和機(jī)能狀況的指數(shù)。將這些指標(biāo)匯總后提交教練組，作為教練安排訓(xùn)練的參考數(shù)據(jù)。營養(yǎng)和心理監(jiān)督同樣重要，有條件可以及時(shí)配備營養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)心理專家，全面的對運(yùn)動(dòng)員實(shí)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督服務(wù)，加快球隊(duì)科學(xué)、訓(xùn)練、醫(yī)療一體化。

4、加大培訓(xùn)力度，不斷提高隊(duì)醫(yī)的業(yè)務(wù)素質(zhì)

在國家體育總局舉辦的2008年籃球運(yùn)動(dòng)防護(hù)培訓(xùn)班中，對三十一家單位的三十三名隊(duì)醫(yī)和教練調(diào)查結(jié)果表明，通過此次培訓(xùn)，51．5%的學(xué)員表示有很大收獲，30．3%的學(xué)員表示有較大收獲。因此，隊(duì)醫(yī)除了自己努力提高業(yè)務(wù)水平外，還要多參加高層次的培訓(xùn)班，如果俱樂部有條件，可以組織隊(duì)醫(yī)去國外學(xué)習(xí)世界先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 關(guān)于跆拳道比賽醫(yī)務(wù)監(jiān)督科學(xué)化和規(guī)范化的討論［J］．貴州體育科技，2006．

［2］ 運(yùn)動(dòng)隊(duì)隊(duì)醫(yī)在科學(xué)化訓(xùn)練中的客觀地位于作用［J］．上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002．

【作者簡介】

張建龍（1964-），男，學(xué)士，西安鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育教研室，講師．