中藥治療慢性盆腔炎１００例臨床分析

竇海燕　潘秀蘭　車向郁　尹巧燕　李　燕　彭麗英

【摘要】 目的 探討中藥治療慢性盆腔炎的療效。方法 將100例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用抗生素治療，治療組應(yīng)用中藥治療。結(jié)果 治療組有效率94%，對(duì)照組81%，有顯著差異。結(jié)論 中藥治療慢性盆腔炎療效肯定，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中藥治療; 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病多發(fā)病，由于病程長(zhǎng)，病情纏綿難愈，嚴(yán)重影響婦女的身心健康。筆者應(yīng)用中藥口服及灌腸治療慢性盆腔炎，療效滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2002年1月至2006年12月婦科慢性盆腔炎患者200例，年齡21~46歲，平均31歲，病程1~3年，其中138例均有下腹及腰痛，下腹墜脹。39例有白帶增多。23例伴有低熱，月經(jīng)過(guò)多。其中8例為不孕患者。婦科檢查子宮呈后位，活動(dòng)受限，子宮一側(cè)或雙側(cè)增厚壓痛。將200例患者隨機(jī)分為兩組，治療組（中藥組）100例，對(duì)照組100例，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)婦科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇病例，年齡21~46歲，并經(jīng)盆腔B超檢查，見(jiàn)炎性塊物，邊界不清，實(shí)質(zhì)不均的暗區(qū)，內(nèi)有較密的光點(diǎn)，少數(shù)有盆腔積液。排除正常排卵，異位妊娠破裂，黃體破裂，卵巢癌等盆腔積液患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組給予頭孢曲松鈉3 g+甲硝唑0.5 g靜脈滴注，1次/d，7 d為1個(gè)療程。治療組采用中藥治療，方劑組成：桃仁6 g，紅花10 g，生蒲黃（布包）9 g，延胡索10 g，乳香10 g，三棱10 g，澤蘭15 g，五靈脂9 g，王不留15 g，魚腥草15 g,敗醬草10 g，連翹15 g，荔枝核15 g，第一煎口服，1劑/d，第二煎100~200 ml取40℃，睡前保留灌腸，1次/d，連用7~10 d，經(jīng)期停用。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：用藥兩個(gè)療程后，臨床癥狀消失，婦科檢查雙側(cè)附件無(wú)片狀增厚及壓痛，盆腔B超檢查正常；②有效：癥狀減輕，婦科檢查子宮一側(cè)或雙側(cè)稍增厚，盆腔B超檢查炎性塊物縮小，積液減少；③無(wú)效：癥狀及婦科檢查無(wú)改善，B超檢查無(wú)變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療結(jié)果比較 治療組有效率94%，明顯高于對(duì)

3 討論

慢性盆腔炎多見(jiàn)于育齡期婦女，若未能得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛、以及炎癥反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。［1］慢性盆腔炎可由于產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)及其他手術(shù)有各類需伸入器械進(jìn)入宮腔的操作如人工流產(chǎn)、放、取環(huán)術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)等。［2］慢性盆腔炎，是由于長(zhǎng)期炎癥刺激，纖維組織增生，致盆腔器官及周圍組織粘連固定，而西藥抗生素治療局部難以吸收，療效不佳，不良反應(yīng)大，長(zhǎng)期使用易造成腸道菌群失調(diào)和耐藥性。故目前尚無(wú)特效治療方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎屬“帶下”，“不孕”，“少腹痛”等范疇，認(rèn)為本病由于經(jīng)期、流產(chǎn)、分娩后，濕熱乘虛，賊客于子宮、胞絡(luò)或急性盆腔炎后邪氣將盡，寒熱之邪與氣血相搏，使氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)氣血受阻，沖任帶脈功能失調(diào)而致病。本方中桃仁、紅花、王不留活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。延胡索、乳香、三棱行氣活血，通絡(luò)止痛。澤蘭、五靈脂、生蒲黃消腫散瘀止痛。魚腥草、敗醬草、連翹清熱解毒。荔枝核入肝經(jīng)走少腹兩側(cè)，溫經(jīng)散寒。諸藥合用具有活血通絡(luò)，清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，溫經(jīng)散寒，消腫散瘀止痛之功效。中藥保留灌腸，可使藥物通過(guò)直腸直接吸收，使病變局部血管擴(kuò)張，病灶變軟松動(dòng)，使粘連組織消散，水腫消失。本文采用中藥口服及灌腸治療慢性盆腔炎有效率達(dá)94%，明顯高于西藥治療效果，是一種較為理想的方法，值得推廣使用。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2008:246.

［2］ 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2004:1363.