口腔潰瘍的科學用藥

常怡勇

口腔潰瘍不都是小病陳女士說她患口腔潰瘍疼痛難忍。請醫(yī)師薦藥治療。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)她不但有口腔潰瘍，而且眼角也有潰瘍，并有畏光流淚現(xiàn)象。經(jīng)詢問，得知陳女士同時還患有外陰潰瘍。

老王患口腔潰瘍經(jīng)久不愈、反復發(fā)作，潰瘍的直徑一般在1厘米以上，而且每次都固定在舌和唇的部位。醫(yī)師還發(fā)現(xiàn)他的潰瘍周圍組織增生、高起，中心凹陷，呈火山口狀，邊緣變硬。

醫(yī)師意見：這兩種情況不可盲目購藥自療，必須去醫(yī)院接受檢查治療。

醫(yī)師提醒：前者陳女士可能患的是口、眼、生殖器綜合征(白塞病)，患者或藥店店員往往不能把三者聯(lián)系在一起，而是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，其實這種病還可累及關(guān)節(jié)、神經(jīng)、心血管、消化、呼吸等系統(tǒng)，嚴重者治療不及時可導致失明或死亡。后者老王的口腔潰瘍是那種具有可能惡變特征的口腔潰瘍，要讓患者及時去醫(yī)院接受手術(shù)并活檢。

◆抗病毒治療助你一臂之力

林小姐平常體弱多病，幾乎每月都要感冒一次，感冒過后繼發(fā)口腔潰瘍。

醫(yī)師薦藥：在常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時，加服板藍根沖劑和病毒靈，淡鹽水漱口。

醫(yī)師提醒：近年研究證明，口腔潰瘍與病毒感染有關(guān)，如“人類巨細胞病毒”和“EB病毒”。它們被感染后進入人體，潛伏在血液中的淋巴細胞內(nèi)，并在細胞核中繁殖。一旦人體免疫力降低，如患感冒，感冒病毒會激活上述兩種病毒，導致口腔潰瘍。因此，在治療口腔潰瘍的同時可適當加服抗病毒藥物。淡鹽水漱口，能保持口腔濕潤，有利于治療口腔潰瘍，同時阻止感冒病毒在口腔內(nèi)繁殖。當然，加強鍛煉、增強身體的免疫力才是徹底擺脫口腔潰瘍的好方法。

◆補充雌激素可能會收效

李女士進入更年期后?；伎谇粷?。更年期以前，每逢月經(jīng)前期也好發(fā)口腔潰瘍，但懷女兒的幾個月里沒有發(fā)生過。

醫(yī)師薦藥：在常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時，加服尼爾雌醇5毫克，每月1次；待癥狀改善后改為2毫克，每月1次。

醫(yī)師提醒：研究發(fā)現(xiàn)，女性口腔潰瘍的發(fā)生與女性體內(nèi)的雌激素關(guān)系密切，一旦體內(nèi)雌激素減少，就容易患口腔潰瘍。因此，患口腔潰瘍的中老年女性除適量補充雌激素外，要注意保養(yǎng)，想法盡量留住體內(nèi)的雌激素。如不要過度減肥，因為除卵巢外，脂肪組織也是雌激素生成的一個來源；每日飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)，維持體內(nèi)雌激素的正常分泌。

◆補充維生素，潰瘍速愈合

蘇女士近來發(fā)生口腔潰瘍，伴發(fā)口角炎、陰道干澀和性生活困難，但經(jīng)醫(yī)生檢查已排除白塞病。

醫(yī)師薦藥：補充復合維生素B治療。

醫(yī)師提醒：蘇女士的癥狀要和白塞病及缺乏雌激素造成的口腔潰瘍相區(qū)別。檢測正常，又因白塞病已排除，因此判斷是由缺乏B族維生素所致。觀察證明，不論是單發(fā)性還是慢性的口腔潰瘍，用維生素B2、維生素B6等B族維生素治療常常有效。應多吃水果和新鮮蔬菜。