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      有些眼藥不能直接滴等

      2009-04-23 10:03:54
      健康必讀 2009年3期
      關(guān)鍵詞:眼藥膏藥老伯

      同樣是治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾病,利福平眼液卻不同于其他眼藥水。它不能直接滴入眼睛,而是用前先把藥物和溶液進(jìn)行配制。日常生活中,很多患者對(duì)此并不注意,要么把藥片或膠囊廢棄,要么是把藥片或膠囊口服,使用毫無(wú)藥物作用的液體滴眼睛。

      利福平和其他眼藥不同,遇水后易變質(zhì)而且不便長(zhǎng)期儲(chǔ)存。因此,市面上出售的滴眼用利福平藥物和溶液是分開(kāi)包裝,在包裝盒可看見(jiàn)一瓶透明無(wú)色的溶液,還有一片紅色藥片或內(nèi)有紅色藥粉的白色膠囊。

      使用前應(yīng)將紅色藥片(或者膠囊里的紅色藥粉)放入溶液瓶中,充分溶解搖勻,每次1~2滴,每日4~6次。配好后的利福平眼藥水為橙紅色,在常溫條件下可保存2~4周,如發(fā)現(xiàn)混濁變色表示不能使用。

      類似的眼藥還有白內(nèi)停眼藥,使用前也要將褐色藥片放入溶液瓶中,充分溶解搖勻后才能使用。

      有必要提醒大家,利福平眼藥和白內(nèi)停眼藥的滴眼用法較特殊。不但病人要注意看藥品說(shuō)明書(shū),醫(yī)生、藥師和藥店的售貨員也要注意了解它們的正確用法,并及時(shí)提醒患者,必要時(shí)可幫助患者配制藥液,避免錯(cuò)誤使用,延誤治療。

      傷口紅腫切勿貼藥膏

      小蘇坐公交車時(shí)被人不小心踩了一腳,回家一看腳背有些紅腫,做了一點(diǎn)消毒處理后,并找了一片膏藥貼上。第二天起床后,腳疼痛得厲害,小蘇撕開(kāi)膏藥一看,昨天還只是有些紅腫的傷口爛成了一個(gè)洞,小蘇趕緊到醫(yī)院治療,一個(gè)月后才痊愈。其實(shí),傷口紅腫說(shuō)明皮膚出現(xiàn)了炎癥,貼膠布類膏藥往往會(huì)引起局部皮膚過(guò)敏,加重炎癥。

      很多人都認(rèn)為,膏藥貼在受傷部位可以起到消腫、拔毒的作用,而且還能保護(hù)傷口不與外界接觸。實(shí)際上,紅、腫是炎癥最常見(jiàn)的表現(xiàn),傷口有紅腫說(shuō)明傷口出現(xiàn)了感染。感染后的炎癥反應(yīng)是液體大量自血管內(nèi)滲出到傷口處,局部慢慢出現(xiàn)腫脹,繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛,這種反應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)可以達(dá)到頂峰。

      治療跌打損傷的外用膏藥如狗皮膏、追風(fēng)膏、傷濕止痛膏等,大多是通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán),以達(dá)到止痛、消腫、散瘀的目的。如果在炎癥反應(yīng)期,也就是紅腫期貼上止痛膏,其活血作用會(huì)使局部血液循環(huán)加速,自血管內(nèi)滲出的液體也會(huì)增多,反而會(huì)加重局部腫脹疼痛。貼了膏藥的傷口反而更腫,就是這個(gè)道理。因此,正確的做法應(yīng)該是在受傷24小時(shí)后再貼這些膏藥。

      此外,傷口紅腫而且皮膚有破損時(shí)也切勿貼膏藥,以免發(fā)生化膿性感染。正確的處理是用碘伏消毒,讓皮膚自然呼吸可以加快皮膚破損的愈合。 (據(jù)《健康報(bào)》)

      膽囊息肉不必急著切

      小王的父親今年50歲,在單位的一次體檢中發(fā)現(xiàn)有直徑0,5厘米左右的膽囊息肉。小王知道后十分緊張,讓父親趕緊去手術(shù),因?yàn)橹八趫?bào)紙上看到過(guò)膽囊息肉會(huì)惡變引起膽囊癌。到醫(yī)院咨詢過(guò)專家之后,才知道像小王父親這樣的病人并不需要急著手術(shù),應(yīng)該密切觀察、隨診。

      膽囊息肉分為兩種,一種是腫瘤性息肉,占5%~10%;另一種是非腫瘤性息肉,占九成。腫瘤性息肉還分為良性和惡性。大多數(shù)膽囊息肉患者沒(méi)有明顯癥狀,多在體檢中發(fā)現(xiàn)。臨床上一般有兩個(gè)判斷的依據(jù)來(lái)確定手術(shù)指征,分別是病程長(zhǎng)短和息肉的大小。

      一般來(lái)說(shuō),0.8厘米是一個(gè)臨界點(diǎn)。直徑小于0.8厘米的息肉,且大小沒(méi)有明顯變化的可暫不手術(shù),3~6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,觀察息肉的變化,如果病變有增大趨勢(shì)或有明顯癥狀的則須及時(shí)手術(shù)。而直徑大于0.8厘米的息肉就應(yīng)該考慮手術(shù),即使沒(méi)有明顯癥狀,因?yàn)橄⑷馊绻L(zhǎng)到1厘米左右,其癌變率可能會(huì)達(dá)到70%-80%;長(zhǎng)到1.2厘米以上就有九成可能會(huì)惡變成膽囊癌。此外,多發(fā)性息肉并伴有膽囊結(jié)石或急、慢性膽囊炎且有明顯癥狀的患者,也有手術(shù)的必要。

      膽囊息肉手術(shù)屬于預(yù)防性手術(shù),因此無(wú)需一發(fā)現(xiàn)就急著做。如果息肉直徑小于0.8厘米,且生長(zhǎng)緩慢,對(duì)人體無(wú)多大的危害,這種情況下手術(shù)反而會(huì)對(duì)膽囊功能造成損傷,容易引發(fā)結(jié)石。有膽囊息肉的患者除了要定期復(fù)查之外,在飲食上要注意多吃各種新鮮水果、蔬菜等,避免高脂肪、高膽固醇食品,少吃辛辣刺激的食物。

      (據(jù)《健康報(bào)》)

      富貴痣當(dāng)心變成禍害痣

      洪老伯右腳掌自幼有顆黑痣,相面術(shù)士看了后說(shuō)是“富貴痣”,說(shuō)得有根有據(jù):明朝開(kāi)國(guó)皇帝朱元璋腳底也長(zhǎng)有這樣一顆痣,他小時(shí)候家中貧寒,替人放牛,出家做和尚,后來(lái)時(shí)來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn),貴為天子。有人勸洪老伯,生在摩擦部位的黑痣會(huì)惡變,不如早些去掉。洪老伯想自己年輕時(shí)受了不少苦,現(xiàn)在家里蓋了小樓房,置了農(nóng)用車,兒子在外包工程,果然“富貴”了,說(shuō)不定與這痣真有些關(guān)系,還是留著好。

      去年下半年,洪老伯覺(jué)得腳掌有些痛癢,脫下鞋襪看看,正在“富貴痣”周圍,心中暗忖:莫非是好兆頭,有更大的富貴來(lái)了?

      想不到,過(guò)了一些時(shí)日,這里磨破了黃豆大小一塊皮。洪老伯沒(méi)怎么在意,仍像過(guò)去對(duì)付小傷口一樣,洗凈后涂些紅藥水??墒遣豁斒?,小創(chuàng)面慢慢擴(kuò)大加深,滲黃水,老是好不了,最終形成了一元硬幣大小的“老瘡”。在外包工程的兒子回來(lái)了,見(jiàn)老父腳底瘡老不收口,便帶他到大醫(yī)院去看。

      醫(yī)生打開(kāi)傷口一看,感到有些不妙。只見(jiàn)傷口邊緣隆起,嫩肉灰暗,表面污穢不堪,散發(fā)出惡臭氣味。

      醫(yī)生將老伯兒子叫到一邊,悄悄告訴他說(shuō),洪老伯腳底的“老瘡”看來(lái)是癌性潰瘍;并解釋說(shuō),正常人體皮膚和組織有良好的自我修復(fù)能力,一般說(shuō)來(lái),手術(shù)、外傷的傷口都能較快愈合,不會(huì)形成“老瘡”,看這傷口不深,不通骨頭,又無(wú)異物,經(jīng)過(guò)認(rèn)真換藥,按理說(shuō)早該好了。七八個(gè)月都不見(jiàn)好,八成是癌性潰瘍。這種情況,一般的換藥治療是很難愈合的。

      洪老伯很快住進(jìn)醫(yī)院接受了手術(shù),切除了“老瘡”。經(jīng)過(guò)病理切片檢查,證實(shí)是惡性黑色素瘤,也就是癌一類的病。

      醫(yī)生說(shuō)洪老伯的“富貴痣”,其實(shí)是個(gè)禍害痣。痣一般分先天性和后天性兩類。前者多于出生時(shí)或生后不久出現(xiàn),手足部多見(jiàn)。黑痣可能發(fā)生惡變。生長(zhǎng)在經(jīng)常摩擦受刺激部位的,惡變機(jī)會(huì)較多。如黑痣忽然生長(zhǎng)擴(kuò)大,顏色不均勻,或發(fā)炎、潰爛、出血,附近出現(xiàn)局部腫塊等,是惡變信號(hào),應(yīng)趕快就診。

      醫(yī)生告訴洪老伯,迷信相面、算命的人,胡謅什么“富貴痣”、“淚痣”、“討飯痣”……目的都是騙人錢財(cái)。

      一般說(shuō),長(zhǎng)在面部的痣,影響容貌的,容易受到重視。而腳底、背后或肛門(mén)附近等隱蔽部位的痣,看不到,容易淡忘和放松警惕以致釀成惡果。平時(shí),可利用換衣服、洗澡等各種機(jī)會(huì),留心觀察一下,就可以及早排除隱患。皮膚科或整形外科常用的去痣方法有腐蝕法、電灼、激光、美容手術(shù)等。如位置表淺,可用液態(tài)氮冷凍法。手術(shù)切除的痣最好送病理檢查,以確定有無(wú)惡變。(據(jù)《家庭醫(yī)生》)

      孩子不能包太嚴(yán)

      一個(gè)寒冷的晚上,一位年輕婦女抱著一名出生才3個(gè)月的嬰兒,匆匆跑進(jìn)醫(yī)院急診室,大聲呼叫“快救救孩子”。醫(yī)生打開(kāi)緊緊裹著的被子檢查,只見(jiàn)患兒臉色蒼白,口唇青紫,口吐白沫,呼吸十分微弱,心跳慢而無(wú)力,對(duì)刺激(掐人中、捏耳垂等)毫無(wú)反應(yīng)?;純阂烟幱谏疃然杳誀顟B(tài),危在旦夕。

      據(jù)家長(zhǎng)反映,這孩子早晨在家時(shí),還是好端端的,能吃能哭,一切正常,不知為什么現(xiàn)在變成這個(gè)樣子?

      醫(yī)生詢問(wèn)病史得知,這對(duì)年輕夫婦來(lái)自幾百里之外。早晨他們出門(mén)前,老祖母千叮萬(wàn)囑:“外面天氣很冷,給孩子身上多包裹些,還要當(dāng)心汽車?yán)嚷晣槈牧撕⒆??!庇谑撬麄z用厚厚的小棉被,將孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),還用衣服覆蓋在孩子的頭面部,以防遭受風(fēng)寒。小生命怎堪如此折騰,傍晚時(shí)分到達(dá)目的地之后,夫妻倆打開(kāi)被子一看,傻了眼,孩子面色如土,奄奄一息。

      醫(yī)生立即進(jìn)行搶救治療,注射興奮劑,做人工呼吸和心臟按壓等,可是由于耽誤時(shí)間過(guò)久,錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)機(jī),終于無(wú)法挽回這個(gè)幼小的生命。家長(zhǎng)悲痛欲絕,悔不該當(dāng)初為了保暖把孩子裹得如此嚴(yán)實(shí),斷送了孩子的生命。

      為什么會(huì)發(fā)生這樣的慘劇呢?

      嬰兒身體嬌嫩,體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,機(jī)體應(yīng)變能力較差。如果包裹過(guò)嚴(yán),保暖過(guò)度,體溫就難以散發(fā),必然引起高熱和大汗淋漓,從而造成身體脫水和電解質(zhì)紊亂。加之被子中密不通風(fēng),孩子會(huì)因缺氧和二氧化碳在體內(nèi)堆積,造成呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,最后導(dǎo)致全身微循環(huán)障礙,大腦、心臟、腎臟等人體重要臟器損害,乃至功能衰竭,危及患兒的生命。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為嬰兒蒙被缺氧綜合征,又稱為嬰兒悶熱綜合征。每年寒冷季節(jié),醫(yī)生都會(huì)碰到這種因保暖不當(dāng)造成的嬰兒猝死,多數(shù)嬰兒不知不覺(jué)地悶死在被中,來(lái)不及搶救。

      由此可見(jiàn),在寒冷季節(jié),嬰兒保暖措施要得當(dāng),包裹別過(guò)于嚴(yán)實(shí)。睡眠中切忌捂住嬰兒頭面部,還要多加觀察與防范。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出汗等異常現(xiàn)象,應(yīng)立即解開(kāi)包裹物,先通風(fēng)換氣。必要時(shí),將患兒送至醫(yī)院搶救治療,不可延誤。

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