藥物不良反應(yīng)的防范（二）

目前我國常用的藥物多達1500多種，藥名十分繁雜，有通用名，更有許多商品名。藥名之間僅一字之差，作用卻迥然不同(見表1)。因此，醫(yī)師和藥師務(wù)必謹(jǐn)慎，并建議患者看清顏色，搞清所用藥物，以免誤開、誤服。

對有缺藥、用法或用量不符合規(guī)定、配伍禁忌、處方項目不全等問題處方，要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配，不得擅自修改處方或借用處方。調(diào)配后的處方最好請患者在處方背后簽字，并留下聯(lián)系電話、地址及身份證號碼，以示負(fù)責(zé)。

每日調(diào)配后的處方箋應(yīng)按普通藥及控制品裝訂成冊，并加封面，妥善保存，便于查閱。

提示患者

用藥品種宜簡單，一般不超過5種，避免不必要的用藥和長時間用藥。

有病要先到醫(yī)院診治，防止誤用藥物。

按照醫(yī)囑正確、及時服藥，避免遺忘。

煙、酒、濃茶、濃咖啡、刺激性大的食物等不良嗜好應(yīng)克制或戒除。

肝、腎功能不良的患者，應(yīng)特別注意病情變化，及時檢查肝、腎功能。

補藥雖好，但不可隨意服用。

①停服無益或無病癥的用藥。由于醫(yī)師對治療未能進行隨訪，或患者誤認(rèn)為停藥會使病情變壞，因而超長服用藥物。這種病愈仍服藥或無病服藥的情況，?？山o老年人帶來藥害。藥物是否有益，應(yīng)通過體檢或臨床觀察來確定。②詳細(xì)告知自己的狀況，包括有無其他疾病、藥物過敏史等。③不可多藥齊下，希望數(shù)日之內(nèi)百病皆除。④遵照醫(yī)囑服藥，是安全用藥的重要措施。⑤特別是老年患者用藥后要仔細(xì)觀察、識別藥物反應(yīng)。一旦發(fā)生藥物反應(yīng)或身感不適應(yīng)及時和醫(yī)師聯(lián)系，停藥就診，并將原藥品及藥袋帶給醫(yī)師或藥師鑒定。⑥患者從藥房取得藥物，藥品的使用和管理就取決于患者自己或家屬。積極配合治療是安全用藥的重要環(huán)節(jié)。拿藥時問清藥物的功用、用法、不良反應(yīng)和注意事項等，防止醫(yī)師或藥師一時疏忽，也便于自己了解用什么藥、如何用藥。

為了保證用藥安全，除了醫(yī)師、藥師要盡責(zé)外，老年患者家屬拿到藥后對用法、用量有不明白的地方，應(yīng)詢問醫(yī)師或藥師，協(xié)助做到安全用藥。決不能未看懂藥物說明書，便一知半解地給老年人服藥。有人誤認(rèn)為，藥量越大治療效果就越好，多吃幾片藥沒有關(guān)系。增加用藥劑量或次數(shù)可增強藥效，但是這種關(guān)系是有限制的。過量用藥不僅療效不會增加，反而會產(chǎn)生不良反應(yīng)，結(jié)果是舊病未除，又增加了新病。如有的老年人誤以為靠多吃鈣便可防治骨質(zhì)疏松癥。有些病人家屬治病心切，希望老年人早日康復(fù)，就根據(jù)自己的錯誤想法，隨意加大用量，導(dǎo)致產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。