近視與遺傳５問

崔文治

每到寒暑假的時候，眼科醫(yī)院的視光學(xué)門診就特別繁忙，因為孩子們不再每天上幼兒園，一些視力不大好的孩子被家長帶著，利用這個時間到眼科醫(yī)院做檢查。所以，寒暑假是眼科醫(yī)院的“旺季”。

作為眼科醫(yī)生，我們常常會遇到很多家長提出的咨詢問題，概括起來有如下5種。

第一問：近視眼是怎么形成的?

近視眼的形成是內(nèi)因與外因共同作用的結(jié)果，內(nèi)因即遺傳，外因則是環(huán)境?？梢钥隙ǖ卣f，遺傳因素在近視眼的發(fā)生中占主要地位，起碼要占約65％，而環(huán)境因素在近視眼的發(fā)生中所起的作用約占35％。

說到這里，有家長會認(rèn)為：既然近視主要是遺傳造成的，那后天干預(yù)的效果會不會很有限?其實不然，環(huán)境因素對近視眼的發(fā)生、發(fā)展絕對起到杠桿作用。比如，早在學(xué)齡前兒童時期，就有很多孩子長時間看電視，離屏幕過近，這樣很容易促使發(fā)生近視眼，因為幼兒的眼球尚未發(fā)育成熟，長久而緊張地使用，是近視眼形成和度數(shù)加深的重要原因之一。因此，除遺傳因素外。越是小的孩子，越要注意保護(hù)眼睛，以便消除那35％的近視眼發(fā)生率，降低和控制65％的遺傳近視。

第二問：近視眼有哪些類型?

近視眼主要有兩種類型，一種是生理性近視，一種是病理性近視。

如果一個人的眼睛前后直徑長一些。就會成為近視眼。這種生理性差異導(dǎo)致的近視眼并不屬于疾病，因為它能夠通過矯正視力達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，而且孩子隨著身體發(fā)育完成，其近視也基本不再發(fā)展，對全身的健康沒有任何影響。

病理性近視屬于真正的遺傳性眼病。這種近視眼發(fā)生較早，一般在4—5歲就可能發(fā)生，而且眼底檢查有特征性改變。最主要的是，這種近視眼的度數(shù)呈“進(jìn)行性加深”，往往剛到學(xué)齡期，近視眼的度數(shù)就達(dá)到或超過了600度，而且這種近視眼是終身發(fā)展變化的，隨著年齡增長，近視眼的程度也越加嚴(yán)重，甚至還容易并發(fā)其他眼病。病理性近視眼的遺傳度高達(dá)90％以上，所幸這種情況只占很小的比例。

第三問：患了近視眼是否必須配戴眼鏡?

不管是生理性近視還是病理性近視，只要孩子的視力受到影響，就應(yīng)該配戴眼鏡。因為不管怎么說，有一副好視力，對孩子的身體和心理的發(fā)展都有良好的作用。當(dāng)然，如果你的孩子很小，不適合戴眼鏡，而且度數(shù)很低，不影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，不配戴眼鏡也可以。

有些家長擔(dān)心戴眼鏡會促進(jìn)近視眼的發(fā)展。實際上，戴與不戴眼鏡都不是影響近視眼發(fā)展的原因。戴眼鏡的主要目的是使視力達(dá)到正常，從而有利于孩子的學(xué)習(xí)和生活。

倘若孩子患的是假性近視，這是因為純粹用眼過度引起的一種近視現(xiàn)象，就不需配眼鏡。只需點滴眼藥和采用科學(xué)的用眼方法。就能夠逐步改善近視現(xiàn)象。

第四問：手術(shù)治療近視眼的療效如何?

并不是所有近視眼都能夠進(jìn)行手術(shù)治療。病理性近視眼就需要權(quán)衡利弊，慎重決定手術(shù)治療。生理性近視眼則可以考慮采取手術(shù)治療，手術(shù)效果一般比較理想，可以達(dá)到摘掉眼鏡的目的。

第五問：是否有辦法預(yù)防近視眼的發(fā)生?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，還無法從根本上防止近視眼的發(fā)生。

但是，我們可以通過后天的干預(yù)措施，來限制、減少近視眼的發(fā)生和發(fā)展。如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子看東西很“費勁”，應(yīng)該盡早到專業(yè)醫(yī)院科室檢查治療，不要耽擱。

在家里，我們要科學(xué)用眼，講究用眼衛(wèi)生。作為父母，我們首先自己應(yīng)該做到懂科學(xué)，才能預(yù)防孩子近視眼的發(fā)生或發(fā)展。我們都知道不要讓孩子長時間看電視或電腦屏幕，在孩子看過一會兒電視之后，就要想辦法把孩子從電視屏幕前拉開，讓孩子做做其他活動，比如玩一會兒玩具，或做做游戲等。

帶孩子到戶外，望望遠(yuǎn)處，或閉目休息一下，都有好處。

保證孩子的睡眠時間，也會減少近視眼的發(fā)生。

你知道嗎，近視眼的預(yù)防還與營養(yǎng)有關(guān)呢!因為像貧血之類的營養(yǎng)不良，也會誘發(fā)近視眼的發(fā)生。春天里，可以給孩子多吃些動物肝臟、牛奶、豆制品、胡蘿卜、菠菜、橙子或草莓等。用菊花和枸杞泡水喝，也是清肝明目的好辦法。