耳鳴掩蔽和習(xí)服治療在主觀性耳鳴治療中的效果分析

方修雙

（遼寧省新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院五官科，遼寧 撫順 113206）

耳鳴掩蔽和習(xí)服治療在主觀性耳鳴治療中的效果分析

方修雙

（遼寧省新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院五官科，遼寧 撫順 113206）

目的分析耳鳴掩蔽和習(xí)服治療在主觀性耳鳴治療中的效果。方法本研究所選研究對象為我院2014年3月至2016年2月收治的80例主觀性耳鳴患者，其中65例患者的掩蔽試驗結(jié)果為陽性，15例患者的掩蔽試驗結(jié)果為陰性；將65例掩蔽試驗結(jié)果為陽性患者中的35例作為對照組，其他45例患者則為實驗組，兩組患者分別給予耳鳴掩蔽治療和習(xí)服治療。結(jié)果在臨床治療總有效率以及耳鳴殘疾評估量表評分方面，實驗組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論習(xí)服治療主觀性耳鳴患者的臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

耳鳴掩蔽；習(xí)服治療；主觀性耳鳴；效果

主觀性耳鳴是臨床中發(fā)生率較高的一種癥狀，并不是獨立的疾病，臨床研究結(jié)果顯示，很多耳部疾病、全身疾病都可能導(dǎo)致耳鳴[1]。因為耳鳴的發(fā)病原因、發(fā)病機制比較復(fù)雜，所以現(xiàn)階段在對耳鳴患者進行治療時還缺乏特效的藥物和方法。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，耳鳴習(xí)服療法在國外也得到了廣泛應(yīng)用，但是國內(nèi)最常用的治療方法依然為耳鳴掩蔽治療[2]。本研究中主要分析了耳鳴掩蔽和習(xí)服治療在主觀性耳鳴治療中的效果，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選研究對象為我院2014年3月至2016年2月收治的80例主觀性耳鳴患者，男女患者人數(shù)分別為44例、36例；患者年齡為19～64歲，平均年齡為（46.1±5.4）歲；病程1～12年，平均病程（3.8±0.6）年；21例患者為雙側(cè)耳鳴，59例患者為單側(cè)耳鳴。全部患者中，65例患者的掩蔽試驗結(jié)果為陽性，15例患者的掩蔽試驗結(jié)果為陰性；將65例掩蔽試驗結(jié)果為陽性患者中的35例作為對照組，其他45例患者則為實驗組；在年齡、性別、病程等資料方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：選擇耳鳴掩蔽療法來治療對照組患者：結(jié)合耳鳴測試結(jié)果來對掩蔽音進行合理選擇，和患者進行有效的交流溝通，進而讓患者的舒適度得以有效提升；科學(xué)匹配窄帶噪聲的中心頻率與耳鳴音調(diào)，強度應(yīng)設(shè)置為耳鳴閥上10 dB，完全掩蔽，將其錄入到光盤中，讓患者聆聽，1次/天，30分鐘/次。選擇習(xí)服療法來治療實驗組患者：①心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)將相關(guān)的疾病知識、治療的具體方法、效果以及相關(guān)的注意事項詳細告知給患者，對于患者存在的疑惑，醫(yī)護人員應(yīng)耐心解答，針對患者的具體心理狀況，給予有針對性的心理疏導(dǎo)，進而來有效緩解患者的不良情緒，讓其依從性得以有效提高。②松弛訓(xùn)練：醫(yī)護人員應(yīng)認真指導(dǎo)患者，讓其掌握閉目靜坐或平臥訓(xùn)練的正確方法，讓患者掌握利用自身意念來對全身神經(jīng)、肌肉進行控制的方法，讓全身保持放松狀態(tài)。③分散注意力：認真指導(dǎo)患者，告知患者當(dāng)發(fā)生耳鳴時應(yīng)及時對注意力進行轉(zhuǎn)移。④聲音治療：將自然界集成音當(dāng)成掩蔽音，并對強度進行合理控制，將耳鳴主調(diào)作為頻率范圍，每天聆聽4 h。兩組患者的治療時間均為6個月。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患者的臨床療效和治療后的耳鳴殘疾度量化表評分進行觀察比較。臨床療效的判斷標準為：顯效：經(jīng)治療患者自覺或者主頻耳鳴消失或者改善顯著，對情緒、睡眠以及工作沒有影響；有效：經(jīng)治療患者自覺耳鳴消失或者有一定改善，對情緒、睡眠以及工作基本不影響；無效：經(jīng)治療患者自覺耳鳴依然存在，甚至加重，嚴重影響情緒、睡眠以及工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效觀察：經(jīng)為期6個月時間的治療，對照組中，顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無效例數(shù)分別為6例、12例、17例，臨床治療總有效率為51.4%（18/35）；實驗組中，顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無效例數(shù)分別為15例、21例、9例，臨床治療總有效率為80.0%（36/45）；在臨床治療總有效率方面，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 耳鳴殘疾度量化表評分觀察：治療后，對照組患者、實驗組患者的耳鳴殘疾度量化表評分分別為（18.77±13.84）分、（10.62±8.03）分；在耳鳴殘疾度量化表評分方面，實驗組顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中在對耳鳴患者進行治療時，掩蔽治療的應(yīng)用非常廣泛，掩蔽治療是一種生理性的治療方式，其優(yōu)點主要為操作簡單方便、安全可靠、不良反應(yīng)發(fā)生率低等[3]。然而在對耳鳴患者進行治療時，掩蔽治療可能對部分患者無效，另外在患者脫離掩蔽治療后，具有較高的復(fù)發(fā)率，不能對耳鳴進行有效根治。習(xí)服療法的應(yīng)用，優(yōu)化了傳統(tǒng)治療思路，也豐富了傳統(tǒng)治療的內(nèi)涵；將心理療法融入到聲音治療中，進而來有效緩解患者的不良情緒，穩(wěn)定患者的心態(tài)，有效緩解因為耳鳴導(dǎo)致的不良反應(yīng)；除此之外，應(yīng)用習(xí)服療法還能有效彌補掩蔽療法存在的缺點，利用聲音治療，有效減弱患者對耳鳴信號的感知程度。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在臨床治療總有效率以及耳鳴殘疾評估量表評分方面，實驗組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究結(jié)果顯示，在治療主觀性耳鳴患者時，和耳鳴掩蔽療法相比，習(xí)服治療能讓臨床療效有效提高，同時有效改善耳鳴殘疾評估量表評分；本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究報道結(jié)果相似。

總之，習(xí)服治療主觀性耳鳴患者的臨床效果顯著，能有效改善耳鳴殘疾評估量表評分，促進患者疾病康復(fù)，讓患者的生活質(zhì)量有效提高。具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 郝延茹.慢性主觀性耳鳴的治療方法及療效探討[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(6):1004-1005.

[2] 楊立新.主觀性耳鳴的臨床治療體會[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(2):43-44.

[3] 蔡惠嬌.主觀性耳鳴97例的臨床治療體會[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(7):52-53.

R764.45 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0063-01