自擬疏肝行氣散結(jié)湯治療乳腺增生驗(yàn)案舉隅

(大安市舍力中心衛(wèi)生院，吉林 大安 131300)

筆者采用自擬疏肝行氣散結(jié)湯治療乳腺增生療效滿意，茲舉例介紹如下。

1 病案舉例

例1：患者，女，36歲，因與丈夫經(jīng)常拌嘴而至胸悶，食欲不振，乳房脹痛前來就診。檢查：左乳房觸及核桃大腫塊，皮色如常，較硬，重壓疼痛，推之移動(dòng)，舌暗，苔薄，脈沉弦。癥屬肝郁氣滯，血瘀痰結(jié)之“乳癖”。以自擬疏肝行氣散結(jié)湯治療，每日1劑，水煎服。連服30劑，乳房腫塊縮小一半，乳痛減輕，余癥消失。繼服25劑。乳痛及腫塊基本消失。繼以此方另加減配成散劑，每次6 g，每日3次，連服10 d病愈。隨訪1年乳房無恙。

例2：患者，女，32歲，因家庭負(fù)擔(dān)過重，情志長期抑郁而至胸悶，納呆，自覺乳房脹痛前來就診。檢查：右側(cè)乳頭下觸及直徑為1.5 cm的腫塊，皮色如常，壓之疼痛，推而移動(dòng)，脈沉弦。屬肝郁氣滯，血瘀痰結(jié)之“乳癖”。用自擬疏肝行氣散結(jié)湯治療。每日1劑，水煎服。連服25劑，乳房腫塊縮小，繼服20劑后，乳痛及腫塊基本消失。繼以此方加減，3 d服2劑，連服15 d病愈。隨訪1年未復(fù)發(fā)。

2 藥物組成

基本方：柴胡15 g，香附15 g，川芎10 g，白術(shù)15 g，穿山甲10 g，皂角刺10 g，鹿角霜15 g，絲瓜絡(luò)10 g，昆布10 g，夏枯草10 g，天花粉15 g,浙貝母15 g。方中取柴胡疏肝解郁，白術(shù)健脾祛濕；川芎、香附行氣散瘀，穿山甲、皂角刺、鹿角霜、絲瓜絡(luò)化瘀通絡(luò)；天花粉、浙貝母清熱化痰；昆布、夏枯草軟堅(jiān)散結(jié)。全方共奏疏肝健脾，行氣活血，化痰清熱，軟堅(jiān)散結(jié)之功。

3 小結(jié)

乳腺增生是婦女乳腺常見病變。其病因《中醫(yī)臨床備要》云：“肝脾失調(diào)，氣滯痰結(jié)所致?！备沃魇栊梗螝獠皇?，氣機(jī)不暢，血行受阻，產(chǎn)生瘀滯；肝郁化熱，熱灼津液，煎熬日久成痰；肝氣犯胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰。故筆者認(rèn)為,肝郁氣滯,血瘀痰凝是主要原因。采用自擬疏肝行氣散結(jié)湯療效顯著。