集體療養(yǎng)模式的優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)措施

張法勝　羅永起

平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏，是軍隊(duì)療養(yǎng)院負(fù)有的重要職責(zé)。在未來(lái)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障中，療養(yǎng)院將作為康復(fù)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)部隊(duì)官兵康復(fù)治療和特勤人員衛(wèi)勤保障任務(wù)；作為后方醫(yī)院，承擔(dān)大量傷病員的醫(yī)療收治和戰(zhàn)傷康復(fù)任務(wù)；作為應(yīng)急力量，擔(dān)負(fù)緊急條件下的其他衛(wèi)勤保障任務(wù)。現(xiàn)階段療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著部隊(duì)官兵保健和康復(fù)以及特勤人員衛(wèi)勤保障任務(wù)，發(fā)揮和利用好療養(yǎng)院有限資源，采取有計(jì)劃地組織在職和離退休老干部療養(yǎng)，為其創(chuàng)造溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)、健康教育與疾病矯治等條件，是由醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療預(yù)防一體化轉(zhuǎn)變，推進(jìn)療養(yǎng)員按類別療養(yǎng)，預(yù)防慢性代謝性疾病發(fā)生的有效途徑。

我院自2001年起在軍區(qū)衛(wèi)生部的指導(dǎo)下，以集體形式組織本軍區(qū)內(nèi)各干休所離退休老干部來(lái)院療養(yǎng)，療養(yǎng)期為15 d（專病療養(yǎng)期為30 d），取得了較明顯的療養(yǎng)效果，得到了各療養(yǎng)單位的一致好評(píng)。6年來(lái)共組織集體療養(yǎng)256批次，收容各級(jí)各類型療養(yǎng)員（含隨員，8批高血壓專病療養(yǎng)，5批糖尿病專病療養(yǎng)）16 341人次，其中軍職首長(zhǎng)137人次，師團(tuán)職首長(zhǎng)8 613人次，工作人員1 315人次，年齡最大的療養(yǎng)首長(zhǎng)為92歲。

1集體療養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

1.1利于組織管理由于以集體形式組織療養(yǎng)，各參療單位都會(huì)派出行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員隨行“保駕”，療養(yǎng)適應(yīng)證把握的較好，隨行人員熟悉每位參療首長(zhǎng)的秉性及生活習(xí)慣，在組織管理方面優(yōu)于零散療養(yǎng)員，避免了因人員走失難以尋找?guī)?lái)麻煩及漏接漏送現(xiàn)象。

1.2利于醫(yī)療保健參療單位的隨行醫(yī)務(wù)人員，熟悉掌握每位參療首長(zhǎng)的身體健康狀況，為療養(yǎng)期間的醫(yī)療保健工作奠定了安全基礎(chǔ)。

1.3利于提高康復(fù)療養(yǎng)效果一是在時(shí)間上有保障，99％的成批療養(yǎng)員能完成療養(yǎng)期；二是集體療養(yǎng)員組織性強(qiáng)，對(duì)療養(yǎng)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)相對(duì)較高，不把療養(yǎng)理解為簡(jiǎn)單的“吃好、玩好、休息好”，而是在思想上提高了認(rèn)識(shí)，真正的理解了療養(yǎng)內(nèi)涵；三是集體療養(yǎng)員可以進(jìn)行集體全面體檢，并針對(duì)他們的不同情況制定完善的療養(yǎng)方案，開展集體活動(dòng)，如講授心理課、進(jìn)行景觀治療、組織工休同樂會(huì)等。

2集體療養(yǎng)的缺點(diǎn)

2.1工作人員參療比例過(guò)大個(gè)別集體療養(yǎng)單位出現(xiàn)工作人員比例過(guò)大、離退休首長(zhǎng)相對(duì)減少的狀況，沒能真正把上級(jí)部門賦予老首長(zhǎng)的待遇落實(shí)下去。

2.2組織管理難度大由于工作人員相對(duì)較多，不遵守療養(yǎng)院的管理規(guī)定，并且在療期內(nèi)來(lái)回?fù)Q人，秩序比較混亂，給療養(yǎng)院管理工作帶來(lái)困難，存在著不安全因素和事故苗頭。

2.3 沒能嚴(yán)格落實(shí)療養(yǎng)適應(yīng)證和禁忌證個(gè)別單位甚至療養(yǎng)證發(fā)放不嚴(yán)，年老體弱行動(dòng)不便者多，超帶學(xué)齡前兒童的較多。

3改進(jìn)措施

3.1嚴(yán)格控制工作人員數(shù)量參加集體療養(yǎng)的單位行政領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生所所長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，減少工作人員的參療數(shù)量，增加離退休首長(zhǎng)的參療比例，選出優(yōu)秀的行政管理人員和業(yè)務(wù)精的醫(yī)務(wù)人員各1名隨行即可。

3.2加強(qiáng)帶隊(duì)人員的管理各參療單位的行政領(lǐng)導(dǎo)要狠抓帶隊(duì)人員的管理，要求他們遵守療養(yǎng)院的規(guī)章制度，及時(shí)了解熟悉療養(yǎng)院的療養(yǎng)日程安排。杜絕療養(yǎng)期間更換工作人員，影響正常療養(yǎng)秩序。

3.3認(rèn)真嚴(yán)格落實(shí)《軍隊(duì)療養(yǎng)工作規(guī)定》各參療單位的行政領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生所所長(zhǎng)要認(rèn)真研究，掌握好療養(yǎng)適應(yīng)證和禁忌證，降低年老體弱行動(dòng)不便者的參療比例，嚴(yán)禁學(xué)齡前兒童入院，避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

3.4上級(jí)主管部門要加大管控力度上級(jí)主管部門要不定期到療養(yǎng)院檢查各參療單位的組織管理情況，療養(yǎng)院對(duì)各參療單位的組織管理情況及時(shí)向上級(jí)主管部門進(jìn)行信息反饋，雙方共同對(duì)參療單位進(jìn)行綜合評(píng)定，對(duì)組織管理好的單位給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

（收稿日期：2008-01-22）