潘朝曦
中醫(yī)治病,有汗、吐、下、和、溫、清、消、補等八種療法,每一種療法各適用于相對應(yīng)的病癥,然而在大眾中最熟悉也最迷戀的大概就是補法。
補,在一般人看來就是補益身體,并認(rèn)為“補藥無害”,男女老少都適應(yīng)。其實,這種觀念大錯特錯。
中醫(yī)明確指出“實則瀉之,虛則補之”。表明補劑是因虛證而設(shè)。何謂虛?虛就是空虛、不足、衰少。也只有空虛了,才能補得進。打個比方,就如同用一個容器裝東西,如果這個容器里面已經(jīng)塞滿了東西,不管是好東西還是壞東西,只要塞滿了,你就無法再裝進去。古代醫(yī)家多有告誡“補藥用之不當(dāng)如同砒霜,瀉藥用之得當(dāng)勝似金丹”。
古 代醫(yī)籍中曾記載有這樣一個病例。清光緒年間,蘇北鹽城有一鹽商太太高氏,年逾花甲,大進滋補,久之而成脹滿之證。諸醫(yī)知其好補,不敢言攻,復(fù)投補益,愈補愈脹,病臥在榻。鹽商心急如焚,聞聽興化名醫(yī)趙海仙(1829-1904)醫(yī)術(shù)高超,趕赴求醫(yī)。海仙詳詢病史,察色按脈后心想:此乃“大實有羸狀”,理應(yīng)攻瀉。然攻下之劑,鹽商闊太太必然不從。于是,想出一法,囑其購買上好龍眼1斤,要求粒粒外殼完好無損,加水煎煮,服其湯汁。病人喜其補,連服3日,大瀉數(shù)次,脹滿消除,神情轉(zhuǎn)佳,疾病就此向愈。人問:“龍眼何以有此奇效?”海仙笑道:“此名義是服龍眼,實則進‘大黃耳?!痹瓉懋?dāng)時市售龍眼均以“大黃粉”為衣,顯得黃亮鮮澤,招攬顧客。完好無損地帶殼煎煮,只能煎得大黃,在里之龍眼肉則全然無效。此闊太太當(dāng)屬喜補厭攻之輩,趙海仙人情練達(dá),適事為故,巧借龍眼之補義,實以大黃之攻法,可謂“明修棧道,暗渡陳倉”,極富于機巧。
現(xiàn) 實生活中,我也遇到一些實例。有一房地產(chǎn)商來開膏方,一坐下來就指明他的膏方要多開補藥,“只要藥好,價錢不必考慮”,問他一副膏方大體要開多少錢,他說:“就照當(dāng)前市中心的房價1~2平方米的價錢去開?!碧炷模桓备喾?~5萬元?我犯起難來,倒不是不會開貴重藥,而是此人肚大腰圓,面泛油光,舌苔厚膩,查有“三高”(高血壓、高血糖和高脂血癥),一派實證、熱證、痰濕壅積之象。怎么補得進呢?為了對他健康負(fù)責(zé),我跟他商量讓其先吃“開路方”,說穿了就是瀉藥,然后再服補瀉并用的膏方。費了半天口舌,他終于答應(yīng),其結(jié)果當(dāng)然是皆大歡喜。第二年又來找我開膏方。
如果當(dāng)初不講原則依了他,結(jié)果肯定是越補越糟。憑房地產(chǎn)商那種有錢的架勢,不找我打官司才怪呢!
(作者每周六下午在青海路44號上海岳陽醫(yī)院名醫(yī)特診部有專家門診)