張瓊林教授治療胃下垂經(jīng)驗(yàn)（二）

張瓊林 全國首批名老中醫(yī)，中國中醫(yī)學(xué)會(huì)第二、三屆理事，安徽省中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，主任中醫(yī)師。

張老善治內(nèi)科疑難雜病，尤其是脾胃疾病。他提倡“醫(yī)可有派，醫(yī)不守派；治必有方，治不泥方”。所以行醫(yī)數(shù)十年來，他一直堅(jiān)持學(xué)習(xí)中西醫(yī)技，不據(jù)門派之見。治療疾病常多法兼用，無論針灸、薄貼、外熨、丸散，只要有效，他都運(yùn)用。

胃下垂是胃病中的頑疾，主要由于胃壁失去彈性，弛而不張，形成低張胃、丁字胃終至下垂。臨床表現(xiàn)為消瘦、食少、腹脹等，嚴(yán)重的可以并發(fā)其它臟器下垂等一系列氣虛下陷之癥。

血少氣虛，清陽下陷

主證：食納漸少、形體日瘦、心慌氣短、昏昏欲脫，或失眠多汗、心煩抑郁、心（胃）下動(dòng)怵。面色萎黃或蒼淡，舌偏小、苔薄或正常，脈多沉細(xì)微而帶數(shù)（100次以內(nèi)/分）。血壓常低（80/60～100/60毫米汞柱)。治療應(yīng)以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)榮提陷為主。方用加味補(bǔ)中益氣湯：

炙黃芪、葛根各30克，白術(shù)15克，當(dāng)歸12克，大紅參、陳皮各10克，炙甘草5克，升麻、柴胡各8克，炙黃精20克。

加減：多汗加煅牡蠣30克（先下），山萸肉15克；失眠加茯神30克，柏子仁15克。

胃下垂乃頑固性疾病，患者切忌急于求成，否則中氣會(huì)越陷越虛，越虛越陷，終成頑綿難起之證。方中加黃精、葛根為佐，旨在加強(qiáng)補(bǔ)益胃氣、升發(fā)脾陽之效。

胃納已復(fù)，脾運(yùn)不健

主證：食欲良好，食后不適或作脹；消化遲滯，或噯、或嘈、或泄；舌脈基本正常。治療以調(diào)理脾胃，復(fù)元舉陷為主。方用六君升陷散：

生麥芽、黨參、蒼白術(shù)、茯苓各100克，枳殼、砂仁各50克，甘草、升麻各30克，共研成粗末，每日取25克，水煎分2次服。

本病恢復(fù)期，以調(diào)補(bǔ)脾腎為主。腎為胃之關(guān)，火為脾之元。溫補(bǔ)命門之火，從而有助脾胃恢復(fù)。

（本刊資料庫）