135/85毫米汞柱)。若有難以解釋的明顯對應(yīng)器官損害,如鼻出血、眼底出血、心力衰竭等,檢查是否為隱蔽性高血壓,實施積極降壓治療。3.夜間高血壓正常人群夜間血壓要比白晝血壓均值低,如果夜間血壓不降,就被稱為夜間"/>
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    6種特殊類型的高血壓

    2009-03-09 04:05:32
    新天地 2009年3期
    關(guān)鍵詞:隱蔽性診室大衣

    黃 河

    1.“白大衣高血壓”

    部分患者僅在診室內(nèi)測量的血壓升高,這一現(xiàn)象被稱為“白大衣高血壓”。近年來,越來越多的學(xué)者認(rèn)為,“白大衣高血壓”的患者常伴有多種心血管危險因素,有高血壓家族史的人,應(yīng)當(dāng)在家里多測血壓。

    2.隱蔽性高血壓

    隱蔽性高血壓是指診室內(nèi)測量的血壓正常,但是白晝平均血壓水平升高(>135/85毫米汞柱)。若有難以解釋的明顯對應(yīng)器官損害,如鼻出血、眼底出血、心力衰竭等,檢查是否為隱蔽性高血壓,實施積極降壓治療。

    3.夜間高血壓

    正常人群夜間血壓要比白晝血壓均值低,如果夜間血壓不降,就被稱為夜間高血壓。夜間血壓升高常伴發(fā)肥胖、吸煙、糖尿病、睡眠呼吸暫停(俗稱“打呼?!保┑??;颊邞?yīng)盡量選擇長效降壓藥或晚間加服一次中效藥物。

    4.清晨高血壓

    部分高血壓患者的清晨血壓上升速度較快,被稱為清晨高血壓。清晨高血壓與心血管事件(心絞痛、心肌梗死等)明顯相關(guān)。老年高血壓患者早晨起床時,動作宜慢,活動量宜小,最好不要太早做晨練。其次,應(yīng)盡量選用作用較強(qiáng)、持續(xù)時間較長且較平穩(wěn)的降壓藥,每天清晨醒后即刻服藥一次。

    5.臥位高血壓伴體位性低血壓

    體位性低血壓在老年人中很常見。這類患者發(fā)生心血管事件的危險性極高,降壓藥物的選擇非常困難?;颊邞?yīng)該避免長時間站立,改變體位時動作盡量放緩,使用彈力長襪是比較有效的輔助治療手段。

    6.運(yùn)動性高血壓

    運(yùn)動導(dǎo)致的血壓升高是一種常見的現(xiàn)象,但可能是將來發(fā)展成為高血壓及其他心腦血管疾病的獨(dú)立危險因子。應(yīng)積極尋找是否存在高血壓的危險因素,如吸煙、肥胖、糖代謝異常、血脂異常等,并及時進(jìn)行干預(yù)。

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