孕婦不可忽視腹都瘙癢

林湘艷

27歲的譚穎穎終于懷孕了，為此她高興得掉下了眼淚。穎穎的身體一向不太好，自幼體弱多病，丈夫心疼她，婚后一直不愿意要孩子，可是終究沒(méi)有說(shuō)服穎穎要做媽媽的夢(mèng)想。所幸的是，自從懷孕以來(lái)，穎穎的身體情況還不錯(cuò)，家人的種種擔(dān)心都沒(méi)有發(fā)生?，F(xiàn)在已經(jīng)懷孕34周了，每次做檢查，醫(yī)生都說(shuō)肚子里的寶寶發(fā)育良好，再堅(jiān)持一個(gè)多月，就可以平安誕生了。穎穎和丈夫都很高興，他們開(kāi)始準(zhǔn)備各種嬰兒用品，布置了一間漂亮的嬰兒房，滿心歡喜地等待著與寶寶見(jiàn)面的那一天到來(lái)。

這天晚上，穎穎像往常一樣給寶寶做胎教，忽然覺(jué)得肚皮很癢。她讓丈夫去買了一些很滋潤(rùn)的妊娠按摩霜，每天晚上在肚皮上輕輕按摩。然而一周后，穎穎的腹部瘙癢并沒(méi)有減退，而且腿、胳膊和手心、腳心處也開(kāi)始出現(xiàn)了瘙癢癥狀，尤其是晚上癢得更厲害。穎穎把皮膚都撓破了，留下了一道道嚇人的紅痕。丈夫看著穎穎難受的樣子，趕忙帶她去醫(yī)院。

醫(yī)生聽(tīng)了穎穎描述的癥狀，又看了看她身上的情況，迅速開(kāi)了一張膽酸化驗(yàn)單，讓她馬上去做化驗(yàn)?；?yàn)結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生看到化驗(yàn)單上升高的膽酸濃度，臉色一驚，讓穎穎的丈夫趕緊回家收拾東西，穎穎要立刻住院。穎穎和丈夫有些不理解，只是身體上發(fā)癢，有那么嚴(yán)重嗎?醫(yī)生是不是有點(diǎn)小題大做了?

看著穎穎和丈夫一臉困惑的樣子，醫(yī)生嚴(yán)肅地告訴他們，這種身體瘙癢并不是一種外在的皮膚疾病，而是妊娠肝內(nèi)膽汁郁積癥，是妊娠期特有的疾病。主要原因是由于孕期高水平的雌激素引起，因?yàn)榇藭r(shí)肝臟不能對(duì)其進(jìn)行代謝，使膽汁不能排出體外。大量膽汁郁積在末梢血管，刺激神經(jīng)末梢，引起了瘙癢。

穎穎和丈夫這才認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。穎穎的第一反應(yīng)就是孩子的安全，她立刻問(wèn)，這種病會(huì)給我的寶寶帶來(lái)威脅嗎?

醫(yī)生回答，是的，妊娠肝內(nèi)膽汁郁積癥對(duì)胎兒有威脅。因?yàn)槟闵眢w里大量不能排出的膽汁也淤積在胎盤，變成膽鹽，沉積在胎盤絨毛間隙，使胎盤的有效血流量減少，胎兒的氧供量也減少……一旦氧供減少到危險(xiǎn)程度，胎兒便難以忍受。先是胎動(dòng)減少，然后就會(huì)因窒息而死于腹中。醫(yī)生緊接著安慰穎穎說(shuō)：“你先別急。從剛才對(duì)你寶寶的胎心監(jiān)測(cè)記錄來(lái)看，寶寶現(xiàn)在的情況還好，胎動(dòng)基本正常。但是你必須住院觀察，我們要對(duì)胎兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注胎動(dòng)情況，幫助胎兒度過(guò)這段最后的危險(xiǎn)期。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少，如12小時(shí)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)少于10次，就表示胎兒缺氧，我們會(huì)立即采取措施，必要的時(shí)候緊急實(shí)行剖腹產(chǎn)，使胎兒脫離危險(xiǎn)的宮內(nèi)環(huán)境?！?/p>

“那么，寶寶生出來(lái)以后，會(huì)因?yàn)檫@個(gè)病留下什么后遺癥嗎?”穎穎怯生生地問(wèn)。

醫(yī)生說(shuō)，從以往的記錄來(lái)看，即使母親患了妊娠肝內(nèi)膽汁郁積癥，順利娩出的胎兒也能健康成長(zhǎng)，一般不留后遺癥。孩子生下來(lái)以后，困擾孕母的皮膚瘙癢癥狀也會(huì)自然消失。

穎穎住院后，醫(yī)生對(duì)她實(shí)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，掌握著腹中胎兒的活動(dòng)情況。并針對(duì)穎穎的瘙癢，開(kāi)出了一些比較安全的藥方治療，讓她輕松了很多。經(jīng)過(guò)兩周的監(jiān)測(cè)和保胎，第37周時(shí)，醫(yī)生認(rèn)為條件已經(jīng)成熟，可以結(jié)束妊娠了。于是，穎穎經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)，順利地生下了一個(gè)健康可愛(ài)的兒子。