向紅丁
自我監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病患者協(xié)助治療糖尿病的必要方式,也是“五駕馬車”中不可缺少的一駕。但是由于各種情況,并不是每位患者都能堅(jiān)持做到自測(cè)血糖。有些人自測(cè)血糖,沒有起到測(cè)血糖的作用。
自測(cè)血糖講究多
糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)是調(diào)整治療方案的依據(jù),是一種自我管理的手段。通過(guò)有效的自我監(jiān)測(cè)??梢粤私庋且约捌渌麑?dǎo)致大血管病變的危險(xiǎn)因素狀況,以便及時(shí)與醫(yī)生溝通,了解病情,調(diào)整藥物、膳食和活動(dòng),使病人的內(nèi)環(huán)境盡量保持在理想的狀態(tài)。
糖尿病患者自測(cè)血糖,好處很多:
首先,血糖查得及時(shí),什么時(shí)候想查就什么時(shí)候查,可查空腹,也能查三餐后和睡前血糖;如果有類似低血糖的癥狀,也能及時(shí)地測(cè)測(cè)血糖,以便立即加以處理。
其次,自測(cè)血糖比較方便,患者不用去醫(yī)院,也不用排隊(duì)、等候,就能及時(shí)查上血糖,也不會(huì)影響正常的吃藥和吃飯。血糖反映的是所測(cè)定當(dāng)時(shí)的血糖水平。
自測(cè)血糖注意事項(xiàng)
測(cè)血糖時(shí),應(yīng)先用70%酒精(不要用碘酒)對(duì)手指進(jìn)行消毒,等酒精干了以后,用采血針針刺手指的側(cè)面采血,因?yàn)榇颂幧窠?jīng)較少,不太疼。針刺深度要適宜:太深比較疼痛,而且出血太多;太淺出血不暢,測(cè)定不準(zhǔn)。
最好不要在針口周圍擠壓,否則組織液出來(lái)的較多,影響血糖測(cè)定結(jié)果。血糖儀測(cè)定出來(lái)的是毛細(xì)血管血糖,其測(cè)定值可能與靜脈血糖稍有差別,特別是血糖太低或者太高之時(shí)。所以,最好不要用血糖儀測(cè)定出來(lái)的血糖代替靜脈血糖作為糖尿病診斷的依據(jù),但用作血糖監(jiān)測(cè)的指標(biāo),血糖儀所測(cè)血糖的準(zhǔn)確性已經(jīng)足夠了。
自測(cè)血糖的頻率如何?
血糖自我監(jiān)測(cè)的間隔時(shí)間可根據(jù)糖尿病的類型和病情來(lái)定。以下情況供參考:
1、胰島素強(qiáng)化治療、不穩(wěn)定的1型糖尿病或在改變治療方案時(shí):每日檢測(cè)三餐前和睡前血糖,必要時(shí)測(cè)凌晨3時(shí)和餐后2小時(shí)血糖。
2、穩(wěn)定的1型糖尿?。好咳諜z測(cè)1~2次空腹或餐后2小時(shí)血糖。
3、有低血糖癥狀者應(yīng)隨時(shí)測(cè)血糖。
4、2型糖尿病口服降糖藥者:每周可測(cè)數(shù)次空腹及餐后2小時(shí)血糖。
5、穩(wěn)定的2型糖尿病:每周至少檢測(cè)1~2次餐前或餐后2小時(shí)血糖。
糖化血紅蛋白測(cè)定不能少
血糖水平隨著進(jìn)食、活動(dòng)和藥物的作用可以變化很大,偶爾一次血糖測(cè)定難以反映患者全天或一段時(shí)間內(nèi)的血糖水平,這就需要糖化血紅蛋白測(cè)定。
糖化血紅蛋白反映測(cè)定前2—3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,而且不受飲食、活動(dòng)和臨時(shí)的藥物改變所影響,已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外糖尿病學(xué)者看作是反映血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。正因?yàn)樘腔t蛋白是反映一段時(shí)間的血糖水平,所以沒有必要天天進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一般主張,2~3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次糖化血紅蛋白就比較充分了。