孕產(chǎn)Ｑ＆Ａ

孕

胎兒沒心跳

Q 我懷孕55天了，去醫(yī)院做B超未見胚芽和胎心跳，這樣正常嗎?這個(gè)孩子有問題嗎?

A 一般情況下妊娠40余天的時(shí)候可以測到胚芽和胎心的，但是如果有時(shí)候延期排卵或孕囊發(fā)育緩慢，就可能存在55天還不見胚芽和胎心的情況，你可以休息一周再查B超，如仍未見胚芽和胎心跳，就要考慮胚胎停止發(fā)育，流產(chǎn)不可避免。

腰椎間盤突出

Q 我以前就有腰椎間盤突出，現(xiàn)在懷孕兩個(gè)月了，老毛病又犯了，轉(zhuǎn)身什么的都感覺很痛。我該怎么辦?

A 懷孕是部分女性發(fā)生腰椎間盤突出癥的一個(gè)不可忽視的誘發(fā)因素。在孕期，婦女的內(nèi)分泌激素發(fā)生改變，使韌帶變得比較松弛，以便為胎兒娩出做好準(zhǔn)備。此時(shí)，腰骶部的關(guān)節(jié)韌帶和筋膜因比較松弛，穩(wěn)定性減弱：子宮內(nèi)逐漸發(fā)育成熟的胎兒增加了腰椎的負(fù)擔(dān)，而且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在，因此以孕晚期出現(xiàn)病征較多。另外孕婦多有腰痛，但腰痛不定就是腰椎間盤突出，主要是骨盆韌帶松弛，腰肌疲勞所致。你還是應(yīng)去醫(yī)院檢查確診一下。孕婦罹患腰椎間盤突出癥，應(yīng)以睡硬板床、牽引和理療為主要治療方法。

孕期手腳發(fā)麻

Q 進(jìn)入孕中期，我的手就會(huì)時(shí)不時(shí)地感覺到發(fā)麻，睡覺后癥狀更明顯。是因?yàn)槿扁}嗎?如何解決?

A 懷孕期兩手有多個(gè)指尖發(fā)麻，這可能是腕管綜合癥。腕管綜合癥的發(fā)生是由于上臂的正中神經(jīng)受到壓迫與刺激，造成神經(jīng)傳導(dǎo)障礙和腕、指關(guān)節(jié)部位組織充血水腫，故而可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的手指發(fā)麻，或伴有腕、指關(guān)節(jié)的腫脹。孕期出現(xiàn)腕管綜合癥多因?yàn)樵谠衅趮D女的骨關(guān)節(jié)受到妊娠期體內(nèi)松弛素和黃體素大量增加的影響，由此引起骨關(guān)節(jié)部位水鈉潴留而致附近軟組織水腫，并形成對(duì)神經(jīng)的壓迫。一旦終止了妊娠，便可隨著體內(nèi)激素的變化而恢復(fù)正常，產(chǎn)后自愈率高，預(yù)后較好。一般不需要特殊處理?？梢赃m當(dāng)減少攝鹽量，多做手指彎曲再伸直(即握拳運(yùn)動(dòng))的動(dòng)作，每日用熱毛巾熱敷或?qū)㈦p手放在溫?zé)崴薪菔喾昼娨詼p輕局部刺激和疼痛，還可口服維生素B1、B6和肌注維生素B12，有助于營養(yǎng)神經(jīng)，改善癥狀。

孕婦奶粉能喝嗎

Q 最近嬰幼兒配方奶粉中檢查出了三聚氰氨，不知道孕婦奶粉里面會(huì)不會(huì)也有這樣的情況，我還能繼續(xù)喝孕婦奶粉嗎?

A 現(xiàn)在各種奶粉都經(jīng)檢測三聚氰氨后上架銷售，購買檢測后產(chǎn)品應(yīng)該是安全的。

臨近分娩可以坐飛機(jī)嗎

Q 過年回老家，以前都是坐飛機(jī)的。但今年到那個(gè)時(shí)候我懷孕已經(jīng)快34周了，還能坐飛機(jī)嗎?

A 孕婦在孕早期乘機(jī)，容易流產(chǎn)，而妊娠7個(gè)月以后則容易發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早剝、高血壓、靜脈炎等，如機(jī)上不慎摔倒或碰撞，都會(huì)增加母體或胎兒發(fā)生意外可能，所以許多婦產(chǎn)科醫(yī)生和航空醫(yī)生不贊成孕婦乘飛機(jī)。對(duì)孕婦坐飛機(jī)，各航空公司也都有具體規(guī)定，最好先向航空公司確認(rèn)一下再作決定。有的航空公司規(guī)定懷孕后坐飛機(jī)，需要醫(yī)生證明。但孕婦在飛機(jī)上會(huì)出現(xiàn)什么狀況，醫(yī)生也不可能完全知道，許多意外也很難估計(jì)到。一旦發(fā)生，機(jī)上救治有定難度。

產(chǎn)

無痛分娩的藥物影響

Q 我想嘗試無痛分娩，但又擔(dān)心所用的藥物會(huì)對(duì)寶寶有不良影響。所以一直難以決定究竟是堅(jiān)持自然順產(chǎn)呢，還是提前跟醫(yī)生預(yù)訂實(shí)施無痛分娩?

A 無痛分娩因?yàn)樘和瑯咏?jīng)過產(chǎn)道擠壓，具有類似順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)；而其風(fēng)險(xiǎn)則因?yàn)橥瑯右蚵樗帲愃朴谄蕦m產(chǎn)，存在產(chǎn)婦血壓降低影響胎盤胎兒血供、麻醉毒性反應(yīng)以及影響宮縮產(chǎn)程等風(fēng)險(xiǎn)可能性。因此，整個(gè)分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測產(chǎn)婦情況。一旦出現(xiàn)任何不能改善的胎盤血流下降、胎兒心率改變，醫(yī)生會(huì)當(dāng)機(jī)立斷，終止自然分娩，以確保母嬰安全。但總體來說，硬膜外鎮(zhèn)痛對(duì)母親和胎兒還是安全的。盡管絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，但并不是所有產(chǎn)婦都可以使用這種無痛分娩方法的。凡是背部皮膚感染使麻醉無法實(shí)施；患有敗血癥、凝血功能障礙者；有產(chǎn)道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產(chǎn)科異常情況；患有心臟病且心功能不全的；持續(xù)性宮縮乏力使用催產(chǎn)素點(diǎn)滴后仍無明顯變化的等均不適合無痛分娩。產(chǎn)婦如果已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應(yīng)盡早向醫(yī)生提出要求，經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。通常在子宮口開到3－4cm的時(shí)候進(jìn)行比較合適。

產(chǎn)后宮頸糜爛

Q 產(chǎn)后42天檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)我宮頸輕度糜爛和子宮后位，但醫(yī)生沒開什么藥給我，真的不要緊嗎?

A 宮頸輕度糜爛和子宮后位是正常情況，不需要特別處理，所以醫(yī)生沒給你開藥。

生完孩子第一次月經(jīng)

Q 我產(chǎn)后6個(gè)月來過一次月經(jīng)，量非常多，但之后兩三個(gè)月一直都沒有來，這種情況是否正常?我是否可以上節(jié)育環(huán)了?

A 產(chǎn)后由于泌乳素等激素水平尚未恢復(fù)正常，所以即使轉(zhuǎn)經(jīng)也可以是不規(guī)則的，月經(jīng)可以幾個(gè)月來一次，期間特別要注意做好避孕。一般產(chǎn)后滿3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月、哺乳期閉經(jīng)排除妊娠后即可放環(huán)。