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    搖呀搖,搖出寶寶腦震蕩等

    2009-01-01 00:00:00王小衡等
    家庭醫(yī)藥 2009年5期

    “醫(yī)生,快救救我的兒子!”一對(duì)年輕夫婦在急診室里焦急地央求醫(yī)生。孩子是剛滿百天的嬰兒,不知何故晚飯后哭個(gè)不停,小保姆就抱著他邊搖晃邊哄著。約半小時(shí)后,孩子倒是不哭了,臉色卻變得蒼白,呼吸急促,一會(huì)兒全身開始抽搐。一家人趕緊到醫(yī)院看急診。經(jīng)醫(yī)生體檢,考慮孩子顱內(nèi)出血,做頭顱CT顯示:腦室內(nèi)出血。

    現(xiàn)實(shí)生活中,有的家長(zhǎng)或保姆為了讓孩子快點(diǎn)入睡,會(huì)用力搖晃搖籃、推拉嬰兒車;為了逗孩子高興,把孩子拋得很高;有時(shí)帶嬰兒外出,讓孩子躺在過(guò)于顛簸的車?yán)?;或因心情不好發(fā)怒將嬰兒扔到床上或沙發(fā)上以致輕微摔傷。這些被家長(zhǎng)看作是很輕微的動(dòng)作,都有可能使孩子的頭部受到一定程度的震動(dòng),嚴(yán)重的還會(huì)引起腦損傷,留下嚴(yán)重的后遺癥,甚至造成顱骨骨折和腦出血而危及生命。醫(yī)學(xué)上將此稱為搖晃嬰兒綜合征。

    搖晃嬰兒綜合征多見于半歲內(nèi)嬰兒,主要癥狀為拒奶、頻繁嘔吐、嗜睡,部分患兒表現(xiàn)為全身或四肢抽搐,嚴(yán)重腦損傷可因昏迷、腦水腫、呼吸衰竭而死亡。搖晃之所以引起嬰兒頭部損傷,與嬰兒頭部較大且重,顱骨較軟,但頸部肌肉卻軟弱無(wú)力有關(guān)。遇到震動(dòng)時(shí),嬰兒自身反射性保護(hù)機(jī)能較差也是其中的因素。

    嬰兒哭吵可能是餓了要吃奶;尿布濕了要更換;也可能是出牙不適;還可能是患有某些疾病感到不適等。家長(zhǎng)要客觀地進(jìn)行分析,不要一哭就搖晃。如果因?yàn)榍榫w的不安定而引起哭吵,應(yīng)輕輕地?fù)崦雰侯^面部、手、足;輕輕拍其身體,摟在懷中,或者對(duì)嬰兒輕輕說(shuō)話,哼支歌給他聽。

    如果家里雇傭小保姆照管孩子,也應(yīng)及時(shí)告訴他們,千萬(wàn)不能用力搖晃嬰兒。

    以油去油,除掉寶寶頭皮屑

    洪昭毅

    鄰居燕燕的寶貝兒子強(qiáng)強(qiáng)已經(jīng)2歲多一點(diǎn)了,長(zhǎng)得虎頭虎腦,很逗人喜愛??墒亲詮?歲以后,不知道為什么強(qiáng)強(qiáng)的頭皮屑就多了起來(lái),油膩膩的,很癢。燕燕給他用了最貴的洗發(fā)水都不管用,只好把強(qiáng)強(qiáng)帶到醫(yī)院。

    醫(yī)生告訴燕燕,強(qiáng)強(qiáng)患的是脂溢性皮炎,不論用多貴的洗發(fā)水都不管用。強(qiáng)強(qiáng)頭皮上的皮脂腺分泌過(guò)多,使得原來(lái)與人體相安無(wú)事、不會(huì)致病的卵圓形糠疹芽胞菌大量繁殖。同時(shí),頭皮細(xì)菌分解出更多的脂肪酸,刺激局部皮膚。有些孩子喜歡用手搔抓,一旦把頭皮抓破還會(huì)使化膿性細(xì)菌乘虛而入,患上癤腫、淋巴結(jié)炎。本病遷延不愈,十分惱人。

    “去油”是脂溢性皮炎的治療方法。首先要少吃富含脂肪的食物(如肥肉、堅(jiān)果)以及含糖飲料,因?yàn)楹秋嬃蠒?huì)很快在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪;避免搔抓,以免繼發(fā)感染;千萬(wàn)不能用肥皂、多種洗發(fā)液反復(fù)洗頭。因?yàn)榘杨^皮上的油脂洗得越干凈,皮脂腺分泌也越旺盛,細(xì)菌越活躍。最簡(jiǎn)單的處理方法就是“以油去油”——先將食用植物油放在鍋里煮熟,讓它自然冷卻(起消毒作用)。然后在頭上(不用剃掉頭發(fā),但應(yīng)盡量剪短)鋪一層紗布,將煮過(guò)的食用油滴在紗布上(如果沒(méi)有紗布,油就會(huì)流到臉上去),讓油紗布在頭皮上捂上五六個(gè)小時(shí)。然后輕輕地將痂皮和鱗屑擦掉(經(jīng)過(guò)食用油捂過(guò)以后,痂皮變軟,很容易擦掉),擦完后再薄薄地涂上一層食用油即可。

    如果懷疑頭皮已被抓傷弄破,可以用含有2%水楊酸的花生油,每天擦幾次頭皮,幾天內(nèi)痂皮和鱗屑也可以擦掉。然后再涂抹一些硫酸鋅銅軟膏,或含有新霉素的激素冷霜即可。在治療的同時(shí)可服用維生素B2和維生素B6片,每天3次,每次1片。

    治愈后的孩子選擇什么樣的洗發(fā)用品呢?沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案??偟恼f(shuō)來(lái),寶寶的皮膚較薄、嫩,所以一般要選用堿性較弱而且含有一些護(hù)膚素的洗浴用品。最好香味不要太重,因?yàn)楹芏嗳藢?duì)護(hù)膚品過(guò)敏,實(shí)際是對(duì)其中的香料過(guò)敏,寶寶皮膚較薄,化妝品中的脂溶性物質(zhì)(如香精)更容易被皮膚吸收,引起過(guò)敏。

    編輯/楊春霞 yangchunxia@jtyy.com

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