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    “孤獨(dú)”的食管靜脈瘤

    2009-01-01 00:00:00李軍祥蘇冬梅
    家庭醫(yī)藥 2009年5期

    周六一早,王女士帶著兒子小剛提著大包小包往爺爺家趕。一進(jìn)家門,小剛就往爺爺懷里鉆:“爺爺,今天給你帶的吃的都是我喜歡的?!毙倠屧谝慌晕⑿Γ骸翱?,說(shuō)漏嘴了吧!”爺爺慈祥地摸著孫子的頭說(shuō):“爺爺老了,這些東西真吃不下了?!蓖nD了一會(huì),說(shuō):“最近吃東西感覺有點(diǎn)堵,有時(shí)候還覺得胃不舒服,都一個(gè)禮拜了,也不知道是怎么回事。”“爸,身體是自己的,咱可不能耽誤。”王女士著急地說(shuō):“咱現(xiàn)在就去大醫(yī)院看看?!?/p>

    胃鏡室門口,王女士緊張地盯著報(bào)告單上的結(jié)果:食管孤立性靜脈瘤。那個(gè)“瘤”字在她腦海里晃來(lái)晃去。前不久,鄰居鄧大媽就是因?yàn)榈昧肆馨土?,連快出生的孫子都沒見著,這該怎么辦呀?

    治“瘤”有辦法

    王女士趕緊找到醫(yī)生,“醫(yī)生,我爸的病怎么辦呀?他還能有多長(zhǎng)時(shí)間呀?”醫(yī)生微笑著說(shuō):“是這個(gè)瘤字把你嚇著了吧!”

    醫(yī)生接著說(shuō):“這個(gè)‘食管孤立性靜脈瘤’看起來(lái)可怕,其實(shí),它是食管的良性病,多數(shù)是單個(gè)靜脈擴(kuò)張孤立存在,又叫食管孤立性靜脈擴(kuò)張,治療以后的情況一般都很好。孤立性食管靜脈瘤一般增長(zhǎng)速度很慢,極少造成大出血,所以這種病一般不需特別治療。像你父親這種情況繼續(xù)觀察就可以了。”

    醫(yī)生介紹說(shuō),如果食管孤立性靜脈瘤的體積比較大,表面顏色明顯發(fā)紅或出血,或有明顯吞咽困難癥狀時(shí),應(yīng)采取積極的治療措施,多數(shù)是手術(shù)治療,在胃鏡的輔助下進(jìn)行。常用的是注射硬化劑治療,也就是將能使血管堵塞壞死的藥物和化學(xué)物質(zhì)注射到靜脈瘤中,使局部硬化,讓它不再擴(kuò)張、出血。但這種方法可能會(huì)引起食管潰瘍、穿孔、狹窄和肺栓塞。

    還有一種方法是內(nèi)鏡下套扎治療,就是利用胃鏡,把特制的套子送到“瘤”上,像用橡皮筋扎袋子一樣把靜脈瘤扎起來(lái),使它壞死堵塞。但如果病灶集中在較短的一段血管上,就需要胸科醫(yī)生在直視下進(jìn)行手術(shù),將有病變的那段血管全部切除。這種手術(shù)對(duì)患者的損傷肯定比用胃鏡要大很多了。

    防“瘤”之心不可無(wú)

    見王女士緊繃的心放松了,醫(yī)生又耐心地囑咐道:“老人這個(gè)病,目前可以繼續(xù)觀察,但在日常生活中還是要特別注意?!?/p>

    由于靜脈異常擴(kuò)張,血管壁會(huì)變薄,而且由于它靠向食管,如果吃粗糙、堅(jiān)硬的食物或者比較燙的東西,如雞骨、魚刺等或熱湯、熱飲料時(shí)很容易使血管破裂而引起大出血。所以要避免進(jìn)食上述食物。此外也要注意保持情緒穩(wěn)定,因?yàn)閯×业那榫w波動(dòng)很容易使脆弱的血管破裂。

    “聽您這一說(shuō),我心里就踏實(shí)多了?!蓖跖拷K于露出了笑臉,“回去一定按照您說(shuō)的辦,好好照顧老爺子。”

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