劉云鵬治盆腔炎性包塊經(jīng)驗(yàn)

劉云鵬 全國(guó)500名老中醫(yī)之一。全國(guó)中醫(yī)首批帶徒指導(dǎo)老師，湖北省知名中醫(yī)?，F(xiàn)任湖北中醫(yī)學(xué)院兼職教授，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家，從業(yè)70余年，對(duì)婦科血癥、滑胎及不孕不育等疑難雜癥的診治有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)和見(jiàn)解。

盆腔炎性包塊，屬中醫(yī)“癥瘕”【編者注：癥（zhēng）指腹腔內(nèi)結(jié)塊的病】范疇，多見(jiàn)于已婚婦女，患者一般有急、慢性盆腔炎史或婦科手術(shù)史。劉老認(rèn)為本病臨床證型有寒熱之分，應(yīng)辨明施治。

熱證型

若證見(jiàn)少腹疼痛，按之明顯，伴月經(jīng)期量多、經(jīng)前胸乳脹痛、腰痛、帶下色黃或赤白，舌質(zhì)暗紅、苔黃，脈弦或弦數(shù)，此屬肝郁氣滯化熱或感受邪毒、損傷沖任、熱淤互結(jié)而成。治療宜疏肝清熱，活血消癥。

方用柴枳敗醬湯加味：柴胡、三棱、枳實(shí)、莪術(shù)、牛膝、大黃、生內(nèi)金各9克，赤白芍、香附、玄胡各12克，紅藤、乳沒(méi)、丹參各15克，甘草3克，敗醬草30克，生水蛭6克，煎服。100毫升保留灌腸，1個(gè)月為1個(gè)療程，連用1～3個(gè)療程。

寒證型

屬寒者，多為體質(zhì)本虛，或病久陽(yáng)氣不足，運(yùn)化不健，寒痰水濕下注與淤血互結(jié)而成癥瘕。臨床以少腹疼痛或冷感，白帶量多質(zhì)稀，舌暗淡或有淤斑、淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。治療宜溫化痰濕，利水活血消癥。

方用“桂己”合方：茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、葶藶子、椒目、莪術(shù)、三棱各9克，大黃、昆布、海藻各15克，白花蛇舌草、半枝蓮各30克，桂枝6克。水煎服，1個(gè)月為1個(gè)療程。（本刊資料庫(kù)）

單方治病

本期主持：郭劍華主任中醫(yī)師

（重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院軟傷科主任、全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師）

腹 脹

腹脹多由胃腸道疾病、低血鉀、肝膽與胰腺疾病、腹膜疾病和手術(shù)后等原因引起。中醫(yī)認(rèn)為腹脹多因酒傷、食傷、情志郁結(jié)（編者注：指心情不好，想說(shuō)但又不能說(shuō)或說(shuō)不出口，憋在心里）、黃疸積聚等所致。有虛脹和實(shí)脹之分。中醫(yī)治療時(shí)一般根據(jù)腹脹原因?qū)ψC下藥。

飲食積滯腹部脹滿(mǎn)，不能按壓，按壓會(huì)加重不舒服癥狀；呃氣惡心，打嗝后有腐臭味，吞酸。

◇焦山楂30克，炒枳殼15克。水煎取汁，分3次服完，飯后服用。

◇神曲15克，陳皮、香附各10克，雞內(nèi)金6克。水煎取汁，分3次服。

◇炒枳實(shí)、厚樸各6克，山楂15克。水煎取汁，分3次服。

◇厚樸、蒼術(shù)各6克，陳皮10克。水煎取汁，分3次服。

◇山楂15克，萊菔子10克。水煎取汁，分2次服。

情志郁結(jié)腹脹不適，痞塞滿(mǎn)悶，心煩易怒，兩脅作脹。

◇柴胡、炒枳實(shí)各6克，白芍10克，甘草3克。水煎取汁，分3次服。

◇炒枳殼10克，炒白術(shù)12克，焦山楂15克。水煎取汁，分3次服。

◇砂仁、梔子各6克，陳皮10克。水煎取汁，分3次服。

◇川芎5克，香附10克，神曲15克。水煎取汁，分3次服。

◇蘇葉10克，佛手5克， 酒軍2克（酒制大黃，后下）。水煎取汁，分3次服。

脾胃虛弱腹脹滿(mǎn)不適，不思飲食，喜熱喜揉按，氣短乏力，體倦懶言。

◇砂仁10克，陳皮6克，山藥20克。水煎取汁，分3次服。

◇黨參12克，白術(shù)10克，雞內(nèi)金6克。水煎取汁，分3次服。

◇黨參10克，山藥30克，砂仁6克。水煎取汁，分3次服。

◇黨參、炒白術(shù)各12克，蔻仁3克。水煎取汁，分3次服。

編輯/楊春霞

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