止咳平喘華蓋散

相傳很久以前，有位老中醫(yī)，無(wú)兒無(wú)女，收了一個(gè)小徒弟，很是喜愛(ài)，想把平生所學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給他。誰(shuí)想，這個(gè)徒弟很是狂妄，又不用心學(xué)習(xí)，一知半解，自以為是。才學(xué)了點(diǎn)皮毛，認(rèn)為自己都會(huì)了。老中醫(yī)傷透了心，最后只好讓他另立門戶，并且叮囑他說(shuō)：“有一種無(wú)葉草用時(shí)要分辨清楚，切不可隨便開(kāi)給人吃。這種藥的根和莖用處不同，發(fā)汗用莖，止汗用根，一朝弄錯(cuò)，就會(huì)死人！”

從此，師徒分手，各自行醫(yī)賣藥。徒弟自立門戶后，沒(méi)有老師管教，膽子更大了，雖說(shuō)醫(yī)術(shù)不怎么樣，卻什么病都敢治。沒(méi)幾天，就讓他用無(wú)葉草醫(yī)死了一個(gè)。死者家屬哪肯善罷甘休，當(dāng)時(shí)就抓住他去官府。徒弟在獄中呆了3年，慢慢體會(huì)到醫(yī)道深?yuàn)W，后悔不該自以為是。出獄后他找老中醫(yī)認(rèn)了錯(cuò)，表示痛改前非。老中醫(yī)見(jiàn)他有了轉(zhuǎn)變，這才把他留下，并向他傳授醫(yī)道。此后，徒弟再用“無(wú)葉草”時(shí)就十分小心了。

因?yàn)檫@種藥草給他闖過(guò)大禍惹過(guò)麻煩，就起名叫作“麻煩草”，后來(lái)，又因?yàn)檫@草的根是黃色的，才又改叫“麻黃”。

上述傳說(shuō)不足為信，不過(guò)也道出麻黃的基本用法和禁忌?！鞍l(fā)汗用莖，止汗用根，一朝弄錯(cuò)，就會(huì)死人”。麻黃性溫，味辛、微苦，歸肺、膀胱經(jīng)，具有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效。麻黃常用于風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、浮腫、支氣管哮喘，用量一般為2～9克，宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。

出自《太平惠民和劑局方》的華蓋散，以麻黃為君藥，有宣肺解表、祛痰止咳之功效，并被古今醫(yī)者廣泛應(yīng)用。

【方藥】麻黃、杏仁、茯苓、桑白皮、陳皮、蘇子、甘草各10克。

【用法】水煎服，每日1劑。分3次，飯前飲服。

【功用】宣肺解表，祛痰止咳。

【主治】肺感風(fēng)寒。

華蓋散是從麻黃湯衍生而來(lái)，組方嚴(yán)謹(jǐn)，源于麻黃湯，而不拘泥于麻黃湯，其發(fā)汗宣肺之力較之為弱，止咳平喘功效較之為強(qiáng)。又同三拗湯（甘草、麻黃、杏仁各30克，為粗末，每服15克，加姜片5片，水煎服，每日1劑）之法，但又與三拗湯有所區(qū)別，適用范圍更廣。華蓋散在三拗湯的基礎(chǔ)上，加上陳皮理氣化痰，蘇子降氣消痰，共助平咳喘、振氣機(jī)，且茯苓健脾化濕，助桑白皮清肺熱而盡余邪，可謂“咳止喘平華蓋安，風(fēng)寒邪盡嬌臟寧?！?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將華蓋散略加增減，治療風(fēng)寒傷肺兼咳、喘、滿諸癥，效果較好。

很多老年人都有多年的咳喘經(jīng)歷，有時(shí)會(huì)因感受外邪加重，咳吐膿痰，出現(xiàn)心胸?zé)?、疼痛、不能平臥等癥狀，脈滑數(shù)，苔微黃，質(zhì)微紅。中醫(yī)辨證為外感表邪，肺失宣降，其絡(luò)潰膿，可服用華蓋散加千金葦莖湯合葶藶大棗瀉肺湯治療。

方藥：大棗、杏仁、蘇子、橘絡(luò)、桑白皮各9克，葶藶子、麻黃絨、桃仁、紅花各6克，薏苡仁、冬瓜仁各15克，茯苓、魚(yú)腥草10克，甘草5克。

用法：水煎服，每日1劑。2劑后，可以起到表解、喘減的作用。如果膿痰仍然較多，可服用玄麥甘桔湯合千金葦莖湯加味：麥門冬、桔梗各9克，玄參、桃仁、紅花各6克，薏苡仁、冬瓜仁、魚(yú)腥草各10克。水煎服，每日1劑。一般4～5劑后病情可以得到控制。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com