捍衛(wèi)骨血的維生素Ｋ

對(duì)于如何預(yù)防老年性骨折、骨質(zhì)疏松的問題，一般人都要做兩方面的回答：要補(bǔ)鈣，提高骨密度；要配合維生素D，多曬太陽。應(yīng)該說這是很專業(yè)的回答，但隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)骨質(zhì)疏松防治的認(rèn)識(shí)也在不斷深入。這里面還有一個(gè)我們不太熟悉的維生素K的問題。老K很厲害呀。

“老K”能預(yù)防骨折？

還是從鈣和維生素D說起。鈣是構(gòu)成骨骼的主體，骨質(zhì)疏松就是骨里的鈣含量少了，流失了。只有補(bǔ)充大量的鈣、同時(shí)把吃入體內(nèi)的鈣變成了骨成分，才能達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的效果。所以，首先要把鈣吃進(jìn)去，否則就沒有構(gòu)成骨的原料。當(dāng)然光有原料還不夠，它還要運(yùn)到骨那里。誰來負(fù)責(zé)這個(gè)吸收和運(yùn)輸?shù)倪^程呢？維生素D。維生素D完成了腸道對(duì)鈣的吸收過程。

接下來，鈣如何進(jìn)入到骨頭里去呢？這就涉及到一個(gè)專業(yè)問題，即骨鈣素對(duì)鈣的羧基化。這個(gè)過程必須要有維生素Ｋ的參加。如果沒有老Ｋ的參與，人體腸道吸收的鈣就不能變成骨成分。

目前發(fā)現(xiàn)維生素Ｋ至少與三種以上維持骨健康的蛋白質(zhì)發(fā)生作用。其中一種叫作成骨細(xì)胞，它是參與骨構(gòu)建、骨構(gòu)成的，而維生素K促進(jìn)它的成長與活躍。第二是破骨細(xì)胞，維生素K是抑制、減少它的。所以，維生素K的合理攝入，能在促進(jìn)骨構(gòu)成、骨構(gòu)建，防止骨破壞兩個(gè)角度維護(hù)骨的健康，從而達(dá)到預(yù)防、甚至部分治療骨質(zhì)疏松的作用。而很多其他物質(zhì)只有其中一個(gè)方面的作用。

青少年補(bǔ)維K要盡早

鈣在骨中沉積，也就是骨密度的增加，在25-30歲之前，是個(gè)增加的過程，即儲(chǔ)存期。骨密度在25-30歲時(shí)，達(dá)到峰值。這個(gè)時(shí)期后，不管男性女性，都開始下降，沒有例外。甚至由于雌激素銳減，女性在絕經(jīng)期前，下降得更快一些。如果儲(chǔ)存期的峰值高，那么下降后剩余的也多，所以25-30歲之前一定要提升骨量的峰值。同理，維生素D、維生素K也要提前補(bǔ)。青少年一定要從小關(guān)注維生素K的攝入，30歲以后再補(bǔ)就費(fèi)力了。

那么，過了骨量的峰值后，再補(bǔ)還有用嗎？有用！以骨質(zhì)疏松來看，不管是補(bǔ)雌激素，還是其他措施，補(bǔ)鈣始終是預(yù)防和治療的基礎(chǔ)。沒有鈣原料，其他手段再高明，也是巧婦難為無米之炊。所以，鈣要維持終身補(bǔ)。同理，維生素D、維生素K的補(bǔ)充也要貫徹始終。

心腦血管防護(hù)，我也管

《家庭科學(xué)·新健康》第三期曾經(jīng)談到維生素P家族在預(yù)防心腦血管疾病方面的作用，其實(shí)維生素K的作用與它相似，它們的區(qū)別在于分工不同。維生素P的作用是預(yù)防血管太脆，及維持正常的通透性。維生素K的作用是，一旦血液滲透，它要參與血液的凝固，負(fù)責(zé)血液凝固的完整性。值得指出的是，維生素K參與的是血液滲出后的凝血，而不是增加血管中血液的凝固性。因?yàn)槲覀儚氖澄镏芯S生素K的攝入量，決定了維生素K不會(huì)有那么大的凝固性。

維K主要靠食補(bǔ)

天然的維生素K是一種脂溶性的維生素，而且它主要靠食補(bǔ)。

從營養(yǎng)學(xué)上看，天然維生素K可以分成維K1和維K2。維K1主要來自各種深色的綠色蔬菜，比如香菜、菠菜、芥藍(lán)、油菜等。維K2主要是腸道細(xì)菌合成的。量雖然小，但也不能忽視。當(dāng)然，維K2是不足以維持人體的正常需要的，所以還得通過飲食補(bǔ)充維K1。如果每天保證1-2斤綠色蔬菜的攝取，維生素K是不至于缺乏的。

那么，水果中有沒有維生素K呢？水果中維生素K的含量遠(yuǎn)不如綠葉蔬菜，所以愛吃水果的女孩要注意一下。

由于天然維生素K是脂溶性的，不是水溶性的，所以最好結(jié)合各種油的載體食用。綠色蔬菜在油炒的過程中，維生素K不會(huì)造成更多的損失，雖然不排斥生吃，但是熱炒在補(bǔ)充維生素K方面是首選。

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人工合成的維K3與維K4

維生素K分為兩大類，一類是脂溶性維生素，即從綠色植物中提取的維生素K1和腸道細(xì)菌（如大腸桿菌）合成的維生素K2。另一類是水溶性的維生素，由人工合成，即維生素K3和K4。最重要的是維生素K1和K2。此外，脂溶性維生素K吸收需要膽汁協(xié)助，水溶性維生素K吸收不需要膽汁。

維生素K的易缺人群

首先做自我評(píng)判。在紙上連續(xù)記錄七天，看自己有沒有吃綠色蔬菜。七天算是一個(gè)提示過程。當(dāng)然如果長期不吃綠色蔬菜，那肯定就是缺乏人群了。此外，以下這些人群容易缺乏維生素K。

① 新生兒

新生兒是維生素K易缺乏的群體。因?yàn)樗麄円讓?dǎo)致出血，比如臍帶出血、包皮出血、腸道出血等。所以新生兒要注意維生素K的補(bǔ)充。如今兒科在常規(guī)檢測(cè)與保健中都要注意這個(gè)問題。

缺乏的癥狀要細(xì)心觀察，比如新生兒是否出現(xiàn)皮膚瘀斑、出血點(diǎn)。如果出現(xiàn)，就要考慮是否缺乏維生素K了。

至于早產(chǎn)嬰兒，這與新生兒相似，它本身儲(chǔ)存的就少，攝入的也少，更易造成維生素K的缺乏。

新生兒維K缺乏，可以采取母乳補(bǔ)充，早產(chǎn)嬰兒只能靠打針輸液的補(bǔ)充方式了。當(dāng)然還要兒科醫(yī)生視具體情況而定。

② 經(jīng)期婦女

有的女性在經(jīng)期失血量很大，如果維生素K缺乏，那可能導(dǎo)致出血更多，當(dāng)然也包括鐵質(zhì)的流失。很多女性在經(jīng)血多時(shí)，要補(bǔ)充一些含鐵多的食品，這是對(duì)的，但往往事倍功半。所以，既要補(bǔ)血、補(bǔ)鐵，又要補(bǔ)充維K的消耗。

③ 痔瘡患者

痔瘡能引起諸多問題，其中失血是重要的一項(xiàng)，如果維生素K再缺乏，失血就會(huì)更嚴(yán)重。

④ 經(jīng)常流鼻血的人

除了聯(lián)想到維生素C的缺乏、甚至一些惡性疾病的病變，還要聯(lián)想到維生素K的缺乏問題。

⑤ 正在服用抗生素的人

有些抗生素可能造成腸道細(xì)菌群的紊亂，從而影響維生素K2的合成。當(dāng)然這里指的是大劑量、長期服用。

⑥ 嚴(yán)重灼傷、外傷者

近期有嚴(yán)重灼傷、外傷的人，體液的大量丟失會(huì)導(dǎo)致大量的維生素K參與凝血而造成消耗，從而造成維生素K的缺乏。

⑦ 膽汁不足者

科學(xué)研究表明，維生素的吸收與膽汁的轉(zhuǎn)運(yùn)載體作用有關(guān)。如果膽汁不足的話，維生素Ｋ的吸收就要大打折扣。所以膽汁不足者要考慮維生素K的降低趨勢(shì)。膽汁不足的通常表現(xiàn)是肉類、油類消化不好。