小腸為什么不易得癌？

它是人體里最長的器官，它占整個胃腸道的75%左右，但它的腫瘤發(fā)生率只占胃腸道腫瘤的3-6%，它的惡性腫瘤發(fā)生率只占胃腸道惡性腫瘤的1%。與結(jié)腸比較，它們的長度之比是4：1，粘膜面積之比是10：1，但二者的腫瘤發(fā)生率之比為1：40，那么——

誰有五層防護(hù)網(wǎng)

小腸為何不易發(fā)生癌變呢？

●答案1：堿性環(huán)境

小腸中總體呈現(xiàn)一種弱堿性的環(huán)境。弱堿性環(huán)境是適應(yīng)人體正常細(xì)胞活動的環(huán)境，而腫瘤比較喜歡在酸性環(huán)境中生長。

●答案2：干凈、細(xì)菌少

小腸環(huán)境比較清潔，細(xì)菌少，所以小腸內(nèi)毒素就少，刺激也少。

●答案3：運(yùn)動多

小腸每時每刻都在運(yùn)動，甚至在食物排空的時候，小腸也在運(yùn)動。

●答案4：免疫球蛋白A豐富

免疫球蛋白A，學(xué)名IgA，它就像小腸壁細(xì)胞外面的一層防護(hù)墻，把有害物質(zhì)隔離開來了。

●答案5：保護(hù)酶高

保護(hù)酶就像一把把針對病菌的小刀子，胃里的許多細(xì)菌到小腸里就被它們殺死了。

中間最安全

我們再從整體來看，小腸的功能是吸收營養(yǎng)，營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁表面的小孔被吸收到毛細(xì)淋巴管中，再經(jīng)過多重管道運(yùn)輸，被運(yùn)送到肝臟中加工、分解、解毒、代謝，比如其中的氨基酸被轉(zhuǎn)變成蛋白質(zhì)，糖被轉(zhuǎn)變成葡萄糖，然后再輸送到全身使用。因為食物首先要經(jīng)過食管和胃，終極廢物要排到大腸，最后堆積到直腸，所以胃癌、食管癌比較常見，大腸癌，尤其是直腸癌，發(fā)生率也比較高。通俗地說，兩頭多，中間少。而小腸處于中間位置，它接觸的多是營養(yǎng)物質(zhì)，所以小腸癌幾乎很難遇到。

小腸也有危險地段

腫瘤雖然不愿意招惹小腸，但小腸也并不是與癌癥絕緣的。在小腸中，十二指腸的腫瘤發(fā)生率相對較高。十二指腸在哪？食物經(jīng)過食管、幽門，進(jìn)入小腸，小腸最開始的、到發(fā)生拐彎之前的這段，它大約有十二個手指的寬度，大約20多厘米吧，被稱作十二指腸。

【典型病例】

李娟的丈夫大劉最近經(jīng)常胃反酸、打嗝，李娟說他胃病又犯了，可大劉吃了幾天胃藥，效果不明顯。一周后，大劉又添加了上腹疼痛的癥狀，李娟還堅持他是胃病，大劉卻說這次和以前的胃痛感覺不同。李娟只好請假陪丈夫去了一家小診所，大夫給他檢查血液后，說他得了胰腺炎。又是打針又是吃藥，折騰了一周也沒好轉(zhuǎn)，這天早上大劉起床后對鏡子忽然發(fā)現(xiàn)自己的眼睛變黃了。是不是得肝炎了？聽說得了黃疸，眼睛就會發(fā)黃。這下李娟也害怕了，他們趕緊去了大醫(yī)院。結(jié)果出人意料，醫(yī)生診斷大劉得的是十二指腸囊腫。

在十二指腸的中上端有個特殊的小開口結(jié)構(gòu)，它與胰腺相連，胰液就是通過這個小開口流入十二指腸，再進(jìn)入小腸中的。另外，肝臟產(chǎn)生、貯存在膽囊中的膽汁，也是通過膽管，經(jīng)由這個小開口部位，進(jìn)入小腸的。這就相當(dāng)于一個特別的“三通”結(jié)構(gòu)。這個開口的學(xué)名叫做“十二指腸乳頭部”。如果乳頭部長了腫瘤，哪怕只有一厘米，就可能阻塞這個三通的開口，導(dǎo)致消化液減少，造成食物不能消化、胃部不適、反酸等癥狀。同時，由于胰液不能正常排出，就會引發(fā)胰腺炎，產(chǎn)生疼痛；由于膽汁不能正常排出，它就會進(jìn)入到血液中，從而引起病人眼球變黃、皮膚變黃等癥狀，所以很容易造成誤診。

根據(jù)臨床經(jīng)驗，小腸發(fā)生癌變，幾乎肯定是發(fā)生在十二指腸乳頭部。那么乳頭部的病變?nèi)绾闻挪?、避免誤診呢？做個胃鏡就清楚了。不要認(rèn)為胃鏡只能檢查胃，它可以下到十二指腸部位。正常的乳頭部就像一個小泉眼，胰液膽汁細(xì)細(xì)的往外冒，而如果發(fā)生病變，這里就像一個小鼓包。如果是癌，只能手術(shù)治療；如果是腫瘤，而且還不到1厘米，在胃鏡下就可以拽掉的，道理就這么簡單。

十二指腸潰瘍會癌變嗎

十二指腸潰瘍?nèi)粘５陌l(fā)生率很高，它是如何引發(fā)的呢？

胃液是酸性的，如果胃液上返，就會灼燒食管，引起反酸，當(dāng)然胃液正常情況下是混合著食物下行的。由于小腸中的胰液膽汁都是強(qiáng)堿性的，胃酸能被它們中和，所以整個小腸呈現(xiàn)一種弱堿的環(huán)境狀態(tài)。但是乳頭部——就是胰液膽汁進(jìn)入小腸的那個開口，它以上的十二指腸部分是沒有胰液和膽汁的，而這部分同樣屬于小腸的構(gòu)造，卻要經(jīng)常受到酸性胃液的侵蝕，所以這部分的潰瘍最多見。再說得具體一些，在十二指腸剛開始與胃交接處，也就是從幽門口剛出來的這個地方，學(xué)名叫做球部。由于球部位于在十二指腸最上端，所以它的潰瘍發(fā)生率也就最高。

但是臨床觀察，十二指腸潰瘍是幾乎不會發(fā)生癌變的，請大家放心。

息肉癌變也是人們經(jīng)常所擔(dān)心的。當(dāng)然，與大腸一樣，小腸中也會發(fā)生息肉，這也多發(fā)生在十二指腸部位。但是，小腸息肉與大腸息肉的所處環(huán)境是很不同的。大腸里面貯存的是糞便，毒性廢物對息肉的侵蝕和刺激是一刻不停的，而小腸里面的環(huán)境比較好，上文已經(jīng)談到了，所以小腸息肉也就不會發(fā)生癌變。